淋巴造影及淋巴化疗用于诊治妇科肿瘤的现状及展望

淋巴造影术 (lymphangioadenography ,LAG)是近年用于妇科肿瘤领域并对其诊断和治疗有重要作用的一项影象学技术。现将近 10年来该项技术的发展及用于妇科肿瘤诊断和淋巴化疗 (lym phochemotheraphy)的现状作一综述。提出LAG仍是目前诊断腹膜后淋巴转移可靠的手段 ,淋巴化疗将是治疗妇癌腹膜后淋巴转移最有潜力的方法之一     

改良的腹式广泛性宫颈切除术治疗早期子宫颈癌的护理

目的总结12例早期宫颈癌患者施行改良的腹式广泛性宫颈切除术的护理。方法回顾性总结2002年10月～2008年4月12例早期子宫颈癌患者行改良的腹式广泛性宫颈切除术的护理经验。结果经过术前的心理护理和术后护理及详细的出院指导,12例患者术后随访1～36个月均无1例复发。结论完善术前的护理和掌握术后的专业护理技术在治疗早期宫颈癌患者中起到重要作用。     

卵巢癌OVCAR3细胞中CD+133细胞群的分离及其特性

卵巢癌的病死率居妇科恶性肿瘤之首,5年生存率不足30%[1],其发生、发展机制尚不清楚.肿瘤干细胞理论认为,肿瘤中存在一小群具有自我更新和多向分化潜能的细胞,即肿瘤干细胞,可能是肿瘤转移和复发的根源[2].     

小鼠阴道黏膜干细胞的分离、富集和鉴定

目的 研究小鼠阴道黏膜干细胞的分离、富集和鉴定方法,为干细胞替代疗法或构建人工阴道黏膜治疗先天性无阴道提供依据.方法 取7～8周龄小鼠的阴道黏膜上皮,用酶消化培养法原代培养阴道黏膜千细胞(VMSC).用Ⅳ型胶原黏附法并连续传代分离和富集VMSC.显微镜下动态观察细胞生长特性;苏木精-伊红(HE)染色;透射电镜观察细胞超微结构;荧光显微镜下观察标记滞留细胞(LRc).免疫组化SP法检测细胞表面标记物(β1整合素、细胞角蛋白19)进行鉴定.结果 用酶消化培养法得到原代VMSC,用Ⅳ型胶原黏附法分离到较纯的VMSC,经连续传代,富集到大量VMSC.动态观察发现细胞呈克隆性生长的干细胞特性.HE染色细胞呈椭圆形或梭形、核质比例大等幼稚细胞特征.透射电镜发现细胞呈未成熟细胞特征.荧光显微镜下LRC的核呈亮黄色,标记滞留时间长.免疫组化SP法检测β1整合素和细胞角蛋白19呈阳性表达.结论 用酶消化培养法可原代培养VMSC.用Ⅳ型胶原黏附法并连续传代可分离、富集VMSC.免疫组化SP法检测细胞表面标记物可鉴定VMSC.     

子宫动脉栓塞术联合甲氨蝶呤治疗有胎心宫颈妊娠1例

1病历报告患者,女,28岁。因闭经62d,少许阴道流血10d于2005年10月9日入院。平素月经规律,闭经62d,少许阴道流血10d,但无明显腹痛。于我院门诊阴道窥镜检查发现宫颈增大变软,着色明显,遂行超声检查。超声见:子宫57mm×38mm×56mm,内膜10mm,宫颈长51mm,宫颈内部见类圆形孕囊回声38mm×23mm,其内见胎芽,胚胎长9mm,见胎心博动,同时测血β-hCG88168I U/L(正常值:<3.5I U/L),遂急诊入院。次日,行子宫动脉插管灌注甲氨蝶呤(MTX)100mg,同时行双侧子宫动脉栓塞术。术后第二天超声见宫颈内部类圆形孕囊回声28mm×13mm,其内见胎芽,无胎心,血β-hC…     

基质金属蛋白酶2及其组织抑制因子2在子宫内膜癌中的表达及意义

  目的 探讨基质金属蛋白酶2（MMP-2）与其组织抑制因子2（TIMP-2）在子宫内膜癌中的表达及意义。方法 应用免疫组织化学方法对40例子宫内膜癌，12例子宫内膜不典型增生，12例正常子宫内膜中的MMP-2，TIMP-2的表达进行检测，并分析MMP-2，TIMP-2的表达与子宫内膜癌临床病理特征之间的关系。结果 MMP-2和 TIMP-2在正常子宫内膜、子宫内膜不典型增生及子宫内膜癌的阳性表达率逐渐升高； 在子宫内膜癌组织中，MMP-2／TIMP-2阳性表达面积比值随着病理分化程度的降低、肌层浸润的加深及临床分期的升高而逐渐增高。结论 MMP-2与TIMP-2的表达与子宫内膜癌的发生相关， MMP-2／TIMP-2表达的不平衡可能是子宫内膜癌发生发展的因素之一。     

人类子宫组织耐受冷缺血损伤时限的探讨

目的探讨人类子宫组织耐受冷缺血损伤的时限。方法本文研究材料子宫来自10例因子宫肌瘤行全子宫切除或次全子宫切除的患者。术前所有患者均签署患者知情同意书,符合医学伦理学规定。根据保存液的不同将子宫组织分为两组,分别用0~4℃威斯康星大学(UW)保存液(UW组,5例)和乳酸林格液(乳酸林格液组,5例)保存。达到保存时间后,通过光学显微镜和电子显微镜观察子宫组织学的变化,并观察子宫肌自主收缩和对缩宫素的反应来判断保存组织的冷缺血损伤情况。结果所有保存组中子宫内膜和子宫肌层在光学显微镜下均没有改变,而在电镜下,与正常子宫组织比较,UW组保存6、24 h及乳酸林格液组保存6 h的子宫标本超微结构没有明显改变,但在乳酸林格液组保存24 h的样本出现不可逆的退化性改变,子宫组织出现严重的退化性改变,线粒体出现不同程度的肿胀,细胞核出现改变(染色质粗染)。与正常子宫肌相比,所有的保存组中的子宫肌收缩能力均有所减弱。UW组保存6、24 h和乳酸林格液组保存6 h的所有标本出现了自主收缩或在应用小剂量缩宫素后出现收缩,然而,乳酸林格液组保存24 h组无1例出现收缩。结论人类子宫组织至少可以耐受6 h的冷缺血损伤,而低温保存在UW液中,至少可以保存24 h。     

宫腔镜手术的并发症及其防治

在医疗纠纷日益增多的今天 ,如何防治手术并发症是每个外科医生不得不重视的问题。宫腔镜手术如同其他外科手术一样存在并发症 ,有些甚至是致命的。因此 ,了解这些并发症 ,及时地处理和预防十分必要。现将宫腔镜手术常见并发症及其防治概述如下。1　术时并发症1 1　子宫出血子宫出血是宫腔镜最常见的并发症之一 ,发生率在0 2 %～ 1 0 %之间。小量的出血多是在扩张宫颈管或插入宫腔镜时由于宫颈管内膜损伤所致 ,大量的出血往往发生于宫腔镜手术时如经宫颈子宫纵隔切除术 (TCRS)、经宫颈宫腔粘连分离术 (TCRA)、经宫颈子宫肌瘤切除术 (TC…     

宫腔镜在不孕症诊治中的应用

在女性不孕症中,宫腔疾病和输卵管疾病是最常见的病因,其中输卵管因素占32.8%,子宫因素约占30%～50%。针对这些病因,有多种诊治手段。近年来,由于纤维光学、冷光技术和有效膨宫介质的发展与采用,宫腔镜检查已广泛应用于临床,它能直接检视子宫、输卵管的情况,大大提高了不孕症的治愈率,被认为是在子宫和输卵管检查中的金标准。而且宫腔镜手术具有不开腹、无切口、创伤小、恢复快等优点,免去了传统手术的诸多弊端,使其在不孕症的治疗中具有无限的生命力和广阔的应用前景。1宫腔镜对输卵管因素引起的不孕症的诊治无论对于原发性不孕症或继发性…     

卵巢癌基因治疗的研究进展

卵巢癌是妇科肿瘤中较常见的一种恶性肿瘤,也是死亡率最高的妇科肿瘤之一,其治疗是妇科肿瘤医生面临的最严峻挑战.目前临床主要采用手术切除及联合化疗,但总体疗效不理想.近年来,基因治疗作为肿瘤治疗的第4模式日益受到重视.现已发展了多种具有应用前景的治疗方案,如慢病毒载体方案、TRALL和Baxα结合基因方案、rAd/P53（SCH58500）基因替代方案、腺病毒介导的胸腺嘧啶激酶基因治疗方案及其他一些方案,