2型糖尿病肌钙蛋白Ⅰ升高的预测因素及预后价值

 目的 通过检测2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者中肌钙蛋白I(cardiac troponin I,cTnI)的水平,探讨2型糖尿病患者中cTnI升高的比例、影响因素及与不良预后的关系。方法 选择我院就诊的2型糖尿病患者552例,检测每位患者入院时cTnI水平。收集所有患者基线资料,并分析与患者cTnI水平相关的心血管危险因素。随访所有患者2年内的主要不良心脏事件发生情况(major adverse cardiac events,MACE),包括心力衰竭(heart Failure,HF)、心肌梗死(myocardial infarction,MI)和心血管死亡(cardiovascular mortality)。结果 552例2型糖尿病患者,90.0%可检测到cTnI水平,70例(12.7%)cTnI水平高于健康人群的99百分位值。logistic多因素回归分析证实伴随冠状动脉疾病(coronary artery disease,CAD)(OR:2.93,95% CI:1.33~6.44,P<0.01)及eGFR水平较低(OR:0.97,95% CI:0.95~0.99,P=0.02)是cTnI水平升高的预测因素。所有患者随访期间共发生43例MACE事件,其中HF18例, MI 11例及心血管死亡14例。多因素回归分析证实,cTnI水平升高与MACE(HR:2.86,95% CI:1.16~7.04,P=0.02)及HF(HR:3.87,95% CI:1.22~15.19,P=0.03)发生风险增加有关。结论 2型糖尿病患者中可见到cTnI水平升高,并与患者年龄、性别、肾功能不全等相关,此外,cTnI水平升高与2型糖尿病患者MACE事件风险增加有关。
     

阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎临床疗效观察

目的：观察阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效。方法选取53例支原体肺炎患儿分为治疗组和对照组,治疗组在基础治疗上加用阿奇霉素10 mg,1次/d,口服;对照组给予注射用红霉素20 mg＋5%葡萄糖注射液250 mL静滴,2次/d,疗程均为1周。结果治疗组较对照组临床疗效显著增高,且症状缓解时间明显缩短,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎疗效显著,值得临床广泛应用。     

发热、消瘦、淋巴结肿大

1　病历介绍患者男性 ,72岁 ,干部。于 1 997年 4月初 ,无诱因出现发热、乏力、四肢关节痛、口干及食欲减退 ,体重减轻。一周后住某市中心医院 ,当时查体 :Ｔ36 2°Ｃ ,Ｐ1 0 2次 /分 ,Ｒ1 8/分 ,ＢＰ1 0 5/80ｍｍＨｇ ,前胸及下肢皮肤可见散在出血点 ,浅表淋巴结不大 ,心肺无异常 ,肝脾未触及 ,查血Ｈｂ1 50 ｇ/Ｌ ,ＷＢＣ4 0 0× 1 0 9/Ｌ ,ＰＬＴ1 5×1 0 9/Ｌ ,幼稚细胞 2 0 % ,尿糖 ( ) ,酮体 ( )。住院期间体温 38～ 39 7°Ｃ ,常于下午发热伴寒战 ,无咳嗽咯痰胸痛及恶心呕吐 ,查尿粪常规 ,疟原虫、血尿培养、肥达及外斐反应均正常…     

880名高级知识分子心血管病危险因素水平的分析

目的研究舞阳县高级知识分子心血管病危险因素水平,为预防该人群心血管疾病发生提供资料。方法 2012年5、6月份对舞阳县880名高级知识分子进行了调查研究。测量项目包括身高、体重、腰围（WC）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、体脂指数（BMI）以及总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、空腹血糖（FBG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）等指标。结果本组人群超重率47.39%,肥胖率34.32%,高血压发生率42.61%,高血脂发生率41.82%,腰围过大率37.95%,糖尿病检出率23.41%,均高于国人平均水平;本组人群心血管病危险因素水平较高,男性高级知识分子心血管病危险因素水平明显高于女性。结论男性中老年高级知识分子心血管病危险因素水平较高,发生心血管疾病的风险较大,应加强对这一层次人群的宣传教育,改善生活方式,以预防心血管疾病的发生。     

糖尿病与非糖尿病脓肿患者的临床特点及差异比较

目的分析本地区近3年来发生不同部位脓肿的糖尿病与非糖尿病患者的临床特征,为提高该疾病的临床诊治提供参考。方法回顾性统计我院收治的226例脓肿患者(糖尿病组53例,非糖尿病组173例)的临床资料,分析2组脓肿患者的临床特点及差异。结果糖尿病组平均年龄为62.04±14.11岁,明显高于非糖尿病组的52.36±20.23岁,差异有统计学意义(P<0.05)。糖尿病组合并有心脑血管疾病占比为49.06%,明显高于非糖尿病组的26.59%,差异有统计学意义(P<0.05)。糖尿病组手术人数占比(18.87%)明显低于非糖尿病组(42.20%),差异有统计学意义(P<0.05)。人均药品费用糖尿病组(7 536.29±16 977.98元)明显高于非糖尿病组(3 892.07±6 779.74元),差异有统计学意义(P<0.05)。糖尿病组肝脓肿发生率(49.06%)明显高于非糖尿病组(23.12%),差异有统计学意义(P<0.05)。糖尿病组细菌培养标本阳性占比(52.83%)高于非糖尿病组(26.59%),差异有统计学意义(P<0.05)。糖尿病组细菌培养...     

围手术期访视系统的建立与应用

目的建立围手术期访视系统并探讨其应用效果。方法借助信息化平台开发围手术期访视系统,访视系统包含术前访视及术后访视,形成手术访视闭环管理。将2016年10~12月行择期手术的100例患者作为对照组,实施常规访视;2017年1~3月行择期手术的112例患者作为观察组,应用围术期访视系统进行访视。结果观察组手术前后访视单、表填写耗时和患者访视满意度显著优于对照组(均P0.01)。结论基于信息化的术前访视系统可促进访视内容的标准化,提高访视效率和患者对术前访视的满意度;形成围术期访视的闭环管理,持续改进服务质量。     

复方五倍子糊剂治疗智齿冠周炎应用效果初步评估

目的：分析复方五倍子糊剂治疗智齿冠周炎应用效果初步评估。方法：将2012年2月至2015年3月期间收治于该院的智齿冠周炎患者88例为研究对象，采用电脑分组法将其均分成观察组44例以及对照组44例。其中观察组患者采用复方五倍子糊剂治疗；对照组患者采用碘酚局部治疗，对两组患者的治疗效果进行比较分析。结果：在经过不同的治疗后，观察组患者治疗有效率为95．5％（42／44）；对照组患者治疗有效率为81．8％（36／44），两组间比较差异显著（P ＜0．05），具有统计学意义。结论：在对智齿冠周炎患者进行治疗时，选择采用复方五倍子糊剂治疗，具有操作简单同时治疗效果好等诸多优势，同时效果优于碘酚，因此临床中可推广使用。