Versapulse-c多波长激光临床疗效初步探讨

我院自 1998年 7月至 2 0 0 0年 6月 ,用Ｖｅｒｓａｐｕｌｓｅ ｃ多波长激光机治疗皮肤色素性及血管性疾病、增生性瘢痕、酒渣鼻、疣状痣、汗管瘤等患者共 2 5 89例 ,取得较好疗效。1　临床资料本组共 2 5 89例 ,治疗 6 843人次 ,其中男性 82 7例 ,女性176 2例。病种包括色素性疾病类 :太田痣 5 35例、色素痣418例、黄褐斑 91例、咖啡斑 2 85例、雀斑 86例、文身类 2 86例、外源性粉尘着色 93例。血管性疾病类 :血管痣 6 95例、酒渣鼻 2 5例、增生性瘢痕 2 7例。其他类 :疣状痣 2 8例、汗管瘤 12例、睑黄疣 8例。2　治疗方法外用恩纳软膏表…     

整形风险：大和小都是相对的

在第一次、第二次世界大战之后，为了治疗大量因战伤导致的面部和肢体残缺畸形，不同国家的普外科、口腔外科、牙科、眼科和神经外科的医师通力协作．在多学科融会贯通的过程中产生了现代意义上的整形外科。     

改良全唇瘢痕切除术治疗文唇术后瘢痕的临床应用

目的:针对文唇术后感染所造成的全唇瘢痕,探讨一种改良的手术方法的临床应用和效果。方法:对5例文唇术后致全唇瘢痕患者采用改良的手术方法治疗,通过随访评估其可行性及临床效果。结果:本组5例,术后切口处瘢痕不明显,唇线流畅,红唇较术前饱满,轻度外翻,4例患者满意,1例患者较满意。结论:本手术方法一方面减小切口两侧张力,减轻术后切口瘢痕再度增生及瘢痕变宽,另一方面使唇部组织轻度外翻,红唇处更加丰满和生动,唇形对称美观。此方法简单安全,值得在中国人中推广。     

双侧口轮匝肌粘膜瓣在双侧唇裂术后继发畸形中的应用

目的：探求一种新的矫正双侧唇裂术后继发畸形红唇口哨畸形的手术方法。方法：应用红唇双侧口轮匝肌粘膜瓣矫正单侧唇裂术后继发畸形中的红唇畸形。结果：所有病例术后全部一期愈合,无粘膜瓣坏死,唇部形态明显改善,有明显的唇珠,上下唇关系协调。结论：红唇双侧口轮匝肌粘膜瓣可以矫正口哨样畸形,加强唇珠形态,术后效果确切,值得推广。     

冻干无细胞膀胱黏膜下基质修复兔尿道缺损

目的　探讨冻干无细胞膀胱黏膜下基质修复尿道缺损的效果。方法　应用反复冻融-酶法及冷冻干燥技术制备冻干无细胞人体膀胱黏膜下基质。 18只新西兰白兔建立尿道中段部分缺损模型 ,尿道缺损面积约 1 0cm× 0 5cm。其中 14只兔作为实验组 ,以冻干无细胞膀胱黏膜下基质修补尿道缺损 ,术后 1、2、3、4、8、12、2 4周分别取 2只行逆行性尿道造影 ,观察尿道情况 ,并采取尿道组织进行大体、组织学及超微结构观察 ;4只兔作为对照组 ,未采用任何材料修补尿道缺损 ,直接缝合尿道海绵体包膜、皮下组织及阴茎皮肤 ,术后 2、4周分别取 2只行逆行性尿道造影 ,采取尿道组织进行大体观察。结果　实验组 14只兔均未发现明显的尿道狭窄。冻干无细胞膀胱黏膜下基质组织相容性良好 ,移植后无细胞膀胱黏膜下基质内有细胞长入 ,新生血管形成 ,术后 2周无细胞膀胱黏膜下基质移植区完全上皮化。随着移植时间的延长 ,移植区胶原纤维排列由紊乱趋于规则。结论　冻干无细胞膀胱黏膜下基质能够诱导尿道黏膜细胞迁徙、生长和上皮化 ,初步认为可以作为尿道缺损修复材料。     

预期效果与实际效果：心中自有一杆秤

整形美容是现代社会的热门话题。随着整形技术的不断发展,人们希望通过手术来延缓衰老、改善面容。很多整形美容手术都是锦上添花的手术,求术者怀着美丽的梦想而来,希望达到理想的手术效果。     

整形外科学原则在尿瘘修复中的应用

目的 提高尿瘘修复手术成功率。方法 采用指钩、旋转和嵌入等三维缝合法进行尿瘘修复93例（131处瘘口）作为研究组，其中一期尿道成形患者52例，按瘘口位置分为冠状沟型19例，阴茎型17例，阴茎阴囊交界型12例，会阴型4例；因尿道再造材料不足和尿道废用需分期行尿道吻合者41例，瘘14均位于阴茎阴囊交界部位。对照组为1996年1月至2000年1月应用间断缝合法修复尿瘘患者85例。冠状沟型23例，阴茎体型19例，阴茎阴囊交界型33例。会阴型lO例，瘘口共98处。2组患者均应用局部筋膜和皮瓣组织进行修复。术后观察患者排尿时尿线、排尿通畅情况及有无尿瘘发生。应用尿道镜对修复尿道进行观察；尿瘘修复成功标准为排尿通畅，无尿瘘及尿道狭窄发生。结果 研究组瘘口一次修复成功率87．7％（115／131），复发瘘经换药自行愈合率56．3％（9／16），总愈合率94．6％（124／131）；对照组分别为75．5％（74／98）、25．O％（6／24）、81．6％（80／98）。尿道镜观察见尿瘘修补处无狭窄，壁光滑，缝线已脱落。结论 尿瘘手术操作应遵循整形外科学原则，旋转与嵌入缝合法符合组织移植成活规律，可提高尿瘘修复成功率。     

应用口腔黏膜再造尿道远期观察研究

目的观察口腔黏膜再造尿道的远期外观与结构变化,以及与正常尿道黏膜的差异.明确口腔黏膜用作再造尿道材料的优缺点,以及与尿道下裂术后并发症是否有相关性.探讨用口腔黏膜作再造尿道材料的可行性.方法随访应用口腔黏膜再造尿道患者的远期形态与功能.应用尿道镜观察应用口腔黏膜再造尿道的远期外观.应用光学显微镜观察取自口腔黏膜再造尿道内壁的标本,同时对比观察正常口腔黏膜和尿道黏膜标本.结果应用口腔黏膜再造尿道,远期外形良好,排尿功能正常.再造尿道壁大体外观接近正常,但组织结构仍为典型口腔黏膜.结论应用口腔黏膜再造尿道,远期形态、功能均接近正常尿道,但组织结构没有改变.口腔黏膜是良好的再造尿道组织材料.     

冻干脱细胞膀胱黏膜下基质在尿道下裂修复中的临床应用

目的在动物实验的基础上,将异体脱细胞膀胱黏膜下基质用于修复阴茎型尿道下裂患者,以初步了解其临床疗效。方法我们采用反复冻融—酶法获得了同种异体人脱细胞膀胱黏膜下基质,于2004年将其试用于3例尿道下裂患者的治疗。结果一期手术2例,尿线粗、直,无尿瘘,无散射;术后1年随访,阴茎无下弯,无尿痛、尿瘘,尿线粗,尿流测定仪及尿道镜检查未见异常。二期手术1例,远端尿道未见狭窄及闭锁。结论同种异体脱细胞膀胱黏膜下基质是一种有前途的较为理想的尿道组织修复替代材料,远期效果还有待继续进行严密仔细的观察。     

软腭菱形切除缩短术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

目的 探讨一种治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)的手术方法.方法 1998年1月至2006年8月共收治OSAHS患者12例,经软腭正中菱形切除部分软腭组织短缩软腭,扩大咽腔,保留悬雍垂.结果 术后随访6个月至5年,12例中显效9例,有效2例,无效的1例行舌部分切除术后治愈,均未见食物返流和语音改变等并发症.结论 软腭菱形切除缩短术可以有效治疗OSAHS,并且减少了并发症的发生.