恶性肿瘤生存者的体重管理研究进展

由于早期诊断和治疗的进步，恶性肿瘤患者生存率和生存时间在近30年来发生了很大变化。因为手术、化放疗及靶向治疗等综合措施可以对一些肿瘤长期控制，2006年WHO将肿瘤定义为可控制的慢性病。据统计，经过放化疗和手术等治疗后，美国肿瘤生存者人数已经从1971年的30万人增加到2002年的100万人，相当于人群的3．5％，我国尚缺乏具体数据。可以预计，我国肿瘤生存者人数日益增多，     

恶性肿瘤生存者的远期生活质量研究现状

随着技术的进步，59％的成年恶性肿瘤生存者自诊断之日起可以有至少5年的生存期。根据SE—ER（监测、流行病学和最终结果）资料，5年以上恶性肿瘤生存者的存活率在过去20多年里逐渐增加。虽然有越来越多的文献关注这些生存者的生理、心理和社会难点问题，但是对5年及以上恶性肿瘤生存者的远期生存质量的研究却很少。改善恶性肿瘤生存者的生活质量（QOL）是多年来的目标。     

肿瘤生存者认知功能障碍的研究进展

过去的二十年，与癌症治疗相关的记忆力和注意力障碍已经引起越来越多的关注。美国每年有近100万接受化疗的患者，1999年美国总统癌症专家小组和国家癌症生存联盟正式把这一问题视为生活质量问题。研究已证明各种各样的癌症治疗均可导致永久性的认知缺陷，尤其是儿童患者：关于全身化疗在成年癌症生存者中所产生影响的研究也越来越多。本文总结癌症治疗对认知和行为产生影响的基本原理，     

双环醇片防治化疗药物性肝损害的研究

药物性肝损害是抗肿瘤药物常见的不良反应之一.其发生不仅可影响患者生活质量,并可导致化疗延期、剂量调整而影响抗肿瘤疗效,因而及时保肝治疗、预防再次肝损害发生有重要临床意义.     

癌痛治疗与癌痛患者生活质量的关系研究

目的探讨恶性肿瘤生存者癌痛治疗与生存质量的关系。方法对入选患者给予三阶梯止痛治疗,应用数字评分疼痛分级法及EORTC QLQ-C30问卷调查表分别对止痛治疗前后患者进行疼痛测定及生活质量测定,对结果进行比较分析。结果 （1）使用三阶梯止痛治疗后,中度疼痛缓解率为95.3%,重度疼痛缓解率为85.3%,疼痛总缓解率为88.4%;不良反应主要表现为恶心、呕吐、便秘等。（2）按照三阶梯止痛疗法疼痛治疗后患者生活质量较好,中、重度癌痛患者社会功能、情绪功能、躯体功能、失眠、整体质量均明显改善（P〈0.01）;中度疼痛患者生活质量得分为65.49±8.54,重度疼痛患者生活质量得分33.38±10.67,与治疗前比较差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论三阶梯止痛疗法能明显缓解癌性疼痛,有效地提高恶性肿瘤生存者的生活质量。     

国产吉西他滨联合铂类对晚期非小细胞肺癌患者生活质量的影响

目的观察国产吉西他滨联合铂类治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效,不良反应及生活质量。方法晚期NSCLC患者随机分为两组:吉西他滨联合卡铂(GC方案组),吉西他滨联合顺铂(GP方案组)。GC组采用吉西他滨1000 mg/m2,静脉滴注30 min,d1、8,卡铂300 mg/m2,d1;GP组采用顺铂30 mg/m2,d1～3,吉西他滨用法同GC组。每3周为1个周期。治疗2个周期评价疗效,每个周期评价不良反应。采用EORTC QLQ-C30和QLQ-LC13问卷对患者治疗前、后症状和生活质量进行评价,并对结果进行比较分析。结果总有效率、中位生存时间、中位疾病进展时间(TTP)、1年生存率、临床获益率两组对比差异无统计学意义(均P>0.05);两组主要不良反应为骨髓抑制和恶心呕吐,其中GC组反应较轻;两组生活质量各领域包括功能子领域及症状子领域评分治疗后明显改善,GC组改善更明显。结论吉西他滨联合铂类治疗晚期NSCLC疗效确切,两组化疗方案均能明显改善患者生活质量。其中GC方案耐受性更好,不良反应轻,在改善患者生活质量方面有一定的优势。     

肿瘤幸存者双向转诊模式研究进展

<正>随着肿瘤诊治技术的进步,肿瘤治疗效果不断提高,肿瘤幸存者的人数也随之显著增长。2006年WHO已经将肿瘤定义为可以控制的慢性疾病。因此,有必要对肿瘤幸存者实施规范的长期健康计划。长期的健康计划包括肿瘤患者的健康教育、肿瘤监测和随访。长期以来,该项工作往往以大型医院和肿瘤专科医院为中心展开,然而此项工作更适宜在社区医院开展。有调查显示32%肿瘤幸存者复诊愿意找     

胰岛素样生长因子-1受体在非小细胞肺癌含铂化疗中的意义

目的 明确肿瘤组织胰岛素样生长因子-1受体(IGF-1R)表达对晚期非小细胞肺癌化疗疗效及生存的影响.方法 采用免疫组织化学的方法对39例初治晚期非小细胞肺癌患者石蜡包埋肿瘤标本进行IGF-1R检测,并分析其与化疗疗效间的关系.结果 53.8%(21/39)的标本检测到IGF-1R的表达.IGF-1R表达与肿瘤病理类型、肿瘤分化程度、吸烟史及吸烟指数均无相关性.IGF-1R不表达者含铂方案化疗效果更好.结论 IGF-1R可能能够预测晚期非小细胞肺癌化疗的疗效.     

老年胃癌的临床特点

目的 探讨老年胃癌患者的临床表现、治疗及预后特点.方法 将北京协和医院肿瘤内科收治的252例胃癌患者分为老年组(≥65岁)与非老年组,对比分析两组患者的临床资料.结果 老年胃癌患者占36.0%.老年组男:女=3.74∶ 1,男性患者比例明显高于非老年组(P=0.020).腹胀腹痛为最常见临床表现,但老年组发生率明显低于非老年组(43.3% 比61.7%,P=0.005);老年组消瘦发生率明显高于非老年组(15.6%比6.2%)(P=0.015).老年胃癌患者合并第二肿瘤的概率明显高于非老年组(12.2% 比2.5%)(P=0.002).老年组贲门胃底癌最常见,占36.7%,非老年组胃窦癌最常见,占34.6%.老年组2.2%的患者胃癌为多起源,而非老年组均为单中心起源.总体77.8%的患者接受了手术治疗,其中根治性切除率为70.9%,老年组与非老年组的比例相近.98%的患者接受了化疗,老年组接受三线及三线以上化疗的患者比例仅为非老年组的1/3(3.3% 比 9.3% ),但差异无统计学意义.在方案选择方面,老年组更多的患者选择了FOLFOX/XELOX的两药联合方案(73.3%).中位生存时间老年组26.5个月,非老年组28.0个月,两组差异无统计学意义(P=0.835).按分期分层比较,Ⅳ期老年组中位生存时间(22.7个月)有较非老年组(16.1个月)延长的趋势,但差异无统计学意义(P=0.057).结论 老年胃癌患者中男性比例更高,易以消瘦起病,贲门胃底癌最常见,多中心起源及合并第二肿瘤的比例较非老年组升高;治疗方面,老年胃癌患者可以耐受规范的手术及化疗,手术比例与非老年组相近,更多患者选择了两药而非三药的联合化疗方案;老年胃癌整体预后与非老年患者相似.     

纤维瘤病109例临床特征与治疗

目的分析纤维瘤病的临床特点及治疗。方法对我院1986年1月1日至2008年12月31日间确诊的109例纤维瘤病患者的临床特征、治疗情况进行总结分析。结果109例患者中女性70例,男性39例,87．2％的患者是以肿块为首发症状,肿块伴疼痛占33．7％,32．1％（35／109例）肿块发生在腹壁,腹壁肿块患者中女性达94．3％。直径5cm及以上肿块占70．5％。深部肿块直径明显大于浅表肿块,直径分别为（11．1±5．9）cm和（6．8±5．1）cm,P〈0．01。12例患者接受过放射治疗,8例以预防术后复发为目的的患者7例出现放疗后复发,平均复发时间为2．7年。1例患者采用联合化疗达到部分缓解。4例患者由于本病导致死亡。结论手术仍是目前治疗纤维瘤病的主要手段,放疗对部分患者也有效。