诱导放化疗联合手术成功治疗侵袭性纤维瘤病1例报告并文献复习

侵袭性纤维瘤病(aggressive fibromatosis,AF)也称硬纤维瘤,是一种低度恶性肿瘤.     

非小细胞肺癌老年与中青年患者的对照临床分析

目的探讨老年与中青年非小细胞肺癌患者临床特征与治疗特点。方法对北京协和医院肿瘤内科2002年5月至2010年12月收治的晚期非小细胞肺癌老年组(≥70岁,101例)与中青年组(≤60岁,127例)的化疗强度、效果和毒副反应进行分析。主要研究指标是疾病控制率、客观有效率、到疾病进展时间,次要研究指标是内科合并症、化疗毒副反应。结果老年组合并症多于中青年组(87.1%vs.28.3%,P<0.05)。一线化疗中青年组比老年组疾病控制率(56.1%vs.58.2%)、客观有效率(13.4%vs.9.1%)有显著性差异,到疾病进展时间无显著差异(6.0个月vs.5.1个月)。血液学毒性老年组与中青年组相当(28.4%vs.21.1%,P>0.05),老年组心脑血管及肝肾并发症、系统性感染多于中青年患者(44.3%vs.10.9%,P<0.05)。结论年龄因素并不影响化疗疗效及增加血液学毒副反应,老年患者需要更加关注心脑血管及肝肾并发症、预防感染。     

胃肠胰腺神经内分泌肿瘤分类和分期进展

<正>1发展历史神经内分泌肿瘤(neuroendocrine tumors,NET)是一类来源于神经内分泌系统(diffuse neu-roendocrine system,DNS)的肿瘤。DNS由多种不同胚胎来源、具有共同特征的不同类型的细胞组成,可以合成各种生物活性胺、肽和其他物质,起     

影响纤维瘤病术后复发时间的多因素分析

目的 寻找影响纤维瘤病复发时间的因素。方法 对患者的临床特征进行总结并分析影响复发的因素。结果 103例患者中女性和男性分别为67和36例。肿块直径（7.84±5.62）cm。98.2％患者接受过手术治疗,根治性切除率为79.4％。男性和女性术后复发时间分别为(1563±377)和(2117±370)d。腹壁、头颈、深部、关节、胸壁肿物术后复发时间分别为(2723±461)、（657±262）、（2090±499）、（812±220）、（721±234）d。肿瘤部位有和无手术史者的复发时间分别为（2232±271）和（1347±267）d。单因素分析显示,性别、肿瘤所在部位以及肿瘤发生部位既往手术史是影响首次复发时间的因素;多因素分析显示,肿瘤部位既往手术史是影响复发时间的独立因素。结论 性别、肿瘤部位及肿瘤部位既往手术史可以用于判断纤维瘤病术后复发时间。     

肿瘤生存者随访模式和数据管理的初步探讨

目的大型医疗机构肿瘤患者来自各地,肿瘤治疗后,如何长期进行肿瘤生存者随访是必须面临的科学难题,本文就北京协和医院肿瘤生存者数据管理进行总结,并探讨肿瘤生存者的随访模式。方法建立肿瘤生存者管理数据库和随访制度,对目前纳入管理的数据内容进行总结,探讨患者一般状况,并对存在的随访模式进行随访率统计,比较其特点。结果自2005年6月1日～2009年2月15日,共录入患者数为2081个,患者来源于全国各地,主要集中在北京及河北省、河南省、辽宁省、山西省及山东省。其中男性患者占总患者数的56．62％;女性患者占总患者数43．38％,常见肿瘤如肺癌、大肠癌等占2／3,其他肿瘤占1／3。随访模式存在传统的被动模式、主动回顾模式、程序随访模式和社区一医院模式四种。结论传统的被动模式随访率低,主动回顾模式仅适合生存期的随访,程序随访模式社区仅用于临床试验。社区一医院模式随访需要不同医疗机构之间的合作,随访的质量和数据完整性最高,对患者指导意义更大。     

ERCC1对晚期非小细胞肺癌一线含铂化疗疗效的预测价值

  目的  探讨肺癌组织ERCC1(excision repair cross-complementation group1)表达水平对晚期非小细胞肺癌含铂化疗疗效及生存期的预测价值。  方法  采用免疫组织化学方法对39例非小细胞肺癌患者的石蜡包埋肿瘤标本进行ERCC1检测, 分析其与化疗反应率及生存期间的关系。  结果  56.4%(22/39)的肿瘤组织呈ERCC1高表达。ERCC1表达与患者性别、年龄、病理类型、肿瘤分化程度、吸烟史及吸烟指数均无相关性; ERCC1低表达患者对含铂一线化疗的反应率优于ERCC1高表达者, P < 0.05。但ERCC1表达水平对患者总生存(overall survival, OS)和疾病进展(time to progression, TTP)时间没有明显影响。  结论  ERCC1在肺癌组织的表达水平可能成为预测晚期非小细胞肺癌患者一线含铂化疗方案疗效的因素之一。     

血清p53抗体与肺癌生物学行为和化疗疗效的关系

目的通过对血清p53抗体与肺癌生物学行为和化疗疗效关系的研究,探讨血清p53抗体在肺癌中的临床意义。方法对57例初步诊断为肺癌的患者应用ELISA法检测血清p53抗体效价,经酶联免疫检测仪测吸光值E450,计算抗体指数,进行统计学分析。结果57例中阳性25例,阳性率为43.9%。血清p53抗体水平与肺癌的一般临床特征,如性别、吸烟指数无关,而与肺癌的病理类型、分期、分化和淋巴结转移有关。结论p53抗体的产生可能是肺癌发生的早期指征,是肺癌的不良预后因子,化疗前测定血清p53抗体可以预测化疗疗效。     

阻塞性睡眠呼吸暂停/低通气综合征的发病机理

临床上 ,根据鼻和口腔气流与胸腹呼吸运动是否同时消失 ,将睡眠呼吸暂停 (Ｓｌｅｅｐａｐｎｅａ)分为阻塞型 (ＯＳＡ)、中枢型 (ＣＳＡ)及混合型 (ＭＳＡ) 3型。睡眠时的低通气与呼吸暂停具有共同的病理生理基础 ,可视为同一疾病程度不等的连续性临床表现形式。睡眠状态下 ,继发于上气道阻力增高的呼吸暂停和低通气可导致睡眠中反复发生低氧血症、高碳酸血症及神经、体液调节障碍 ,引起心脏、大脑、肾脏和肺脏等重要器官病变 ,产生一系列临床表现 ,称为阻塞性睡眠呼吸暂停 低通气综合征 (Ｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅｓｌｅｅｐａｐｎｅａ ｈｙｐ…     

治疗策略及治疗反应对小细胞肺癌预后影响的多因素分析

目的 探讨不同治疗策略及治疗反应对小细胞肺癌(SCLC)预后的影响.方法 收集2002年1月～2010年1月住院化疗的小细胞肺癌患者,回顾分析其治疗过程,并对其随访.对可能的危险因素进行单因素分析,P<0.1的因素进入Cox风险比例回归模型.结果 住院接受化疗的小细胞肺癌患者共76例,局限期43例,1、2和5年生存率分别为81%、56%和21%;广泛期33例,1和2年生存率分别为59%和24%.单因素分析放化疗联合治疗、一线化疗最佳疗效为有效(CR+PR)为生存相关因素;接受手术治疗为局限期患者生存相关因素.Cox风险比例回归模型多因素分析,上述因素均为独立相关因素.结论 放化疗联合治疗、提高一线方案疗效、局限期早期患者接受手术治疗可能会提高患者生存.     

肺癌发现为何晚

肺癌能否被早发现和早治疗直接影响患者的预后。尽管诊断肿瘤的手段很多、很先进,但每年查出的肺癌多属晚期。问题究竟出在哪儿呢？