无痛内镜临床应用中的几个问题

近年来，采用丙泊芬(propofol，商品名得普利马，阿斯利康公司生产)作静脉麻醉的无痛内镜，由于无痛苦、醒后无宿醉感、恢复快、患者意识清楚、恶心及呕吐的发生率低等优点，受到患者的欢迎。近两年来，我们已完成了1000余例无痛内镜，现就临床应用过程中发现的一些问题作一探讨。     

结直肠癌患者外周血CD4+ CD25high调节性T细胞的作用

目的探讨结直肠癌患者外周血CD4+CD25high调节性T细胞(Treg)的作用。方法采用流式细胞仪测定36例结直肠癌患者及30例健康对照者外周血中CD4+CD25highFoxP3 Treg、CD4+CD25highTreg、CD4+CTLA-4 Treg及CD4+T细胞水平。结果与健康对照组比较,结直肠癌组患者外周血CD4+CD25highFoxP3 Treg显著增多(P<0.01),CD4+CD25high Treg和CD4+CTLA-4 T细胞也增多(P<0.05)。结论CD4+CD25highFoxP3 Treg可能在结直肠癌发展过程中起着重要作用。     

肠结核误诊克罗恩病1例

病例：患者男,43岁,已婚。上腹不适伴腹泻一年,大便次数5-6次／d,无脓血。于外院行结肠镜检查,可见升结肠溃疡、乙状结肠息肉,病理活检示乙状结肠腺瘤性息肉,回盲瓣和升结肠黏膜慢性炎症,拟诊克罗恩病（CD）。     

五肽胃泌素法胃酸分泌试验标准化的影响因素探讨

对各种胃、十二指肠病患者及正常人共155例进行了五肽胃泌素法胃酸分泌试验。结果表明正常人的BAO、MAO、PAO 值分别为3.35±3.07、14.37±5.40、20.45±8.30mEq/小时;各疾病组中测得的BAO、MAO 及PAO 值明显高于正常人者有幽门管、十二指肠球部溃疡组,低于正常人者有萎缩性胃炎、残胃炎及胃癌组,与正常人无明显统计学差异者有浅表性胃炎,胃窦炎,胃(包括胃角)溃疡及十二指肠球炎等组。此外收集了1978年以来国内有关文献,对影响试验标准化的若干因素进行统计学处理与分析。     

因夫利西诱导复发性克罗恩病缓解（附2例报道）

因夫利西（infliximab）系一抗肿瘤坏死因子-α（TNF-α）单克隆抗体。自1995年临床报道以来，在世界范围内已有数十万患者（类风湿关节炎、炎症性肠病，及硬化性强直性脊柱炎等）应用本品，取得了明显的诱导与维持缓解的疗效。最近，我们应用因夫利西治疗难治性克罗恩病，其中2例为复发性患者，短期内也取得了明显诱导缓解疗效，兹报道如下：     

冠心病患者血浆同型半胱氨酸水平与血清叶酸、维生素B12和维生素B6的关系及干预试验研究

目的：研究冠心病患者血浆同型半胱氨酸水平与血清叶酸、维生素B12和维生素B6的关系并进行干预试验研究。方法：测定50例正常对照者及134例冠心病患者血浆总同型半胱氨酸（tHcy)水平血清叶酸、维生素B12和维生素B6水平，测定134例冠心病患者和55例对照者给予口服复合叶酸制剂10－20周年的血浆tHcy水平和血清叶酸、维生素B12和维生素B6水平。结果：研究结果显示血浆tHcy水平患者组明显高于对照组（P＜0．001），血清叶酸、维生素B12和维生素B6水平患者线显著低于对照组（P＜0．001）；给予口服复合叶酸制剂能显著降低血浆tHcy水平（P＜0．001）。结论：冠心病患血浆同型半胱氨酸水平升高与血清叶酸，维生素B12和维生素B6水平降低有关，给予口服复合叶酸制剂能显著降低血浆同型半胱氨酸水平。     

内科住院患者的人体测量分析

人体测量是评价机体营养状况的基本指标。作者通过体重、身高、三头肌皮褶、臂围和臂肌围等项指标的测定，对内科住院患者的营养状况进行了分析与评定。结果表明，内科各系统疾病患者中均有不同程度的营养不良者，但各系统疾病患者营养状况有差异，性别亦有差异。     

叶酸、维生素B6、维生素B12对大鼠同型半胱氨酸水平及动脉损伤的影响

目的 :观察补充叶酸、维生素 B6 和维生素 B1 2 对高蛋氨酸 (Met)喂饲所引起高同型半胱氨酸 (Hcy)血症及动脉损伤的影响。　　方法 :Wistar大鼠 30只随机分成 3组 :对照组、高 Met组和给药组 ,每组 10只 ,分别喂以普通鼠饲料、普通鼠饲料添加 1% Met、普通饲料添加 1% Met同时每只鼠每天添加叶酸 0 .5 mg、维生素 B6 2 .5 mg和维生素 B1 2 5 0 μg,喂养 3个月。测定血浆总 Hcy(t Hcy)浓度、血清叶酸浓度及红细胞超氧化物歧化酶 (SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶 (GPX)活力。光镜、电镜检测主动脉组织学改变。　　结果 :实验前 ,血浆 t Hcy、血清叶酸浓度 3组间无明显差异。实验后 ,给药组血清叶酸浓度明显高于实验前和高 Met组及对照组 (P<0 .0 1) ,血浆 t Hcy断食 2 h和 7h均低于高 Met组 (P<0 .0 1) ,且断食 7h降至对照组水平 (P>0 .0 5 ) ,但断食 2 h仍高于对照组。实验后红细胞 SOD活力高 Met组明显升高 ,给药组较高 Met组明显减低 ,与对照组无明显差异。红细胞 GPX活力 3组间无差异。组织学检测发现给药组主动脉损伤程度明显轻于高 Met组。　　结论 :补充叶酸、维生素 B6 和维生素 B1 2 可降低高 Met摄入所致高 Hcy血症 ,削弱后者引起的过氧化应激 ,减轻动脉损伤程度     

川芎嗪对胃窦炎及消化性溃疡患者胃粘膜血流量影响的临床研究

胃粘膜结构与功能的完整性及其对各种损伤因子的防御能力与充足的粘膜血流密切相关［１］。研究胃粘膜血流供应的生理与病理生理,对胃病的发病机制、治疗和预防有非常重要的意义。川芎嗪的主要成份为四甲基吡嗪,药理学研究表明：此药有扩张小动脉,溶解血栓作用［２］。...     

血清叶酸与冠心病患者血浆同型半胱氨酸水平的临床研究

为冠心病一、二级预防提供新的方法是目前临床医学研究的重点课题 ,有资料表明血浆同型半胱氨酸 (ｔＨｃｙ)水平升高半胱氨酸 (Ｈｃｙ)血症是冠心病的独立危险因素之一。本文就血清叶酸与冠心病患者血浆ｔＨｃｙ水平的关系进行研究。对象与方法一、对象1.冠心病组 5 2例 ,男 35例 ,女 17例 ,年龄 4 1～ 6 8岁 ,平均 5 6 86± 7 4 9岁。均为不伴有严重肝、肾、肺、脑及其他心脏病的门诊和住院患者。诊断依据ＷＨＯ 1979年标准 ,其中初发劳累性心绞痛2 2例、恶化型劳累性心绞痛 18例、陈旧性心肌梗死12例。合并高血压 15例 ,2型糖尿病 8例。2…