电视胸腔镜处理自发性气胸疗效分析

目的　评价电视胸腔镜 (VATS)处理自发性气胸的疗效。　方法　将手术治疗的自发性气胸分为VATS组和剖胸组 ,按原发性和继发性进行术中术后各种参数的回顾性分析。　结果　与剖胸组相比 ,VATS组在术中出血量、手术时间及术后住院时间方面明显优于对照组。VATS组和剖胸组术后并发症发生率分别为 8.4%和 2 0 .9% (P <0 .0 5 ) ,近期漏气率分别为 5 .6%和 7% (P >0 .0 5 ) ,远期复发率分别为 2 .8%和 2 .3% (P >0 .0 5 )。　结论　与剖胸术比较 ,VATS更易被病人接受 ,总的疗效较优 ,应作为自发性气胸的首选治疗方法     

肝移植术后胆道并发症的防治(附241例肝移植病例分析)

目的:探讨原位肝移植术后胆道并发症的病因及防治.方法:回顾分析2001年10月至2004年9月施行的241例次原位肝移植病例的临床资料,对35例次胆道并发症患者进行病因分析,并结合文献讨论.结果:本组原位肝移植患者女性占13.69%(33/241),男性占86.31%(208/241);胆道并发症发生率为14.52%(35/241),分别为胆泥形成、非吻合口狭窄各8例,胆漏、胆栓形成各7例,胆道狭窄5例.女性患者胆道并发症发生率为21.21%(7/33),胆道并发症后再移植率为3/7;男性患者胆道并发症发生率为13.46%(28/208),胆道并发症后再移植率为7/28.35例患者中,留置T管引流16例,未留置T管引流19例.治愈24例,好转3例,死亡8例(22.86%).结论:肝移植术后胆道并发症发生的病因机制仍有许多方面值得研究探讨,供肝获取早期用林格液充分灌洗胆道和供肝修整及胆道重建时有效保护胆道血供是降低胆道并发症发生的有效方法;胆道并发症大多可经非手术治疗治愈,非吻合口狭窄保守治疗效果差,再次肝移植可能是唯一选择.     

西罗莫司在肝移植术后肾功能损害患者中的初步应用

肾功能损害是肝移植术后的常见并发症,由于目前主要的免疫抑制药物钙神经素抑制剂(calcineurin inhibitor,CNI)如环孢素A(Cyclosporine,CsA)和他克莫司(tacrolimus,FK506)均具有肾毒性[1],给术后康复带来困扰.     

出院患者多元回访模式的应用效果研究

目的 探讨多元回访模式在出院患者随访中的应用效果。方法 回顾性分析2020年4月—2021年3月出院患者资料。2020年4—9月共52 243例出院患者,采用传统电话回访模式回访,设为对照组;2020年10月—2021年3月共55 677例出院患者,采用多元回访模式回访,设为观察组。比较两种回访模式下患者的回访满意度、失访率、回访反馈对医护人员的表扬率以及人力资源节约率。结果 两种回访模式下患者回访满意度均达99%以上。与对照组相比,观察组失访率显著降低,差异有统计学意义（P<0.01）;回访反馈对医护人员的表扬率显著升高,差异有统计学意义（P <0.01）;人力资源节约率显著升高,差异有统计学意义（P <0.01）。结论 多元回访模式具有回访方式多样、患者失访率低、回馈表扬率高、显著节约人力等优点,值得在综合医院各病区推广应用或由其他医院借鉴试用。     

肺移植闭塞性细支气管炎免疫机制研究进展

闭塞性细支气管炎是影响肺移植患者长期生存的主要因素.适应性免疫一直是肺移植排斥反应的研究重点.但是越来越多的研究表明,体液免疫、自体免疫、固有免疫等亦是闭塞性细支气管炎发生的重要因素.     

软珊瑚胆甾烯抗氧化作用研究

目的：以大鼠组织匀浆及肝亚细胞为材料研究海洋新结构化合物软珊瑚胆甾烯（２４－亚甲基－３β、７β、１９－三羟基－５－胆甾烯）的抗氧化作用。方法：组织匀浆或肝亚细胞悬液与软珊瑚胆甾烯共浴后，以ＶｉｔＣ＋ＦｅＳＯ４或邻苯三酚激发脂质过氧化，以丙二醛产生，还原性谷胱甘肽耗竭，膜唾液酸耗竭、线粒体膨胀作为脂质过氧化程度指标。结果：７．６、３０．６、１２２．２μｍｏｌ·Ｌ－１软珊瑚胆甾烯可抑制ＶｉｔＣ＋ＦｅＳＯ４激发的丙二醛产生，阻遏肝组织匀浆还原性谷胱甘肽耗竭，线粒体膨胀，但对邻苯三酚致质膜唾液酸耗竭无显著影响。结论：软珊瑚胆甾烯具有一定的抗氧化作用，但可能并无直接清除超氧阴离子自由基（Ｏ－·２）的作用。     

热敷加腰椎牵引治疗腰椎间盘突出症疗效观察

近年来,腰椎间盘突出症患者逐渐增多,一般可占骨科门诊患者的30%以上.2007年3月～2007年11月,笔者采用热敷加腰椎牵引治疗腰椎间盘突出症,疗效满意,现报道如下.     

当归补血汤加味联合西医治疗糖尿病肾病的疗效及对足细胞损伤的影响

目的:探讨当归补血汤加味联合西医治疗糖尿病肾病(DKD)的疗效及其对足细胞损伤、氧化应激的影响。方法:选取101例DKD患者为研究对象，按照治疗方案的不同分为对照组(n=51)与中药组(n=50)。对照组予以常规西医治疗，中药组予以当归补血汤加味联合西医治疗，两组均连续治疗3个月。比较两组疗效及安全性，于治疗前及治疗3个月，检测并比较肾功能指标[血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、预估肾小球滤过率(eGFR)、24 h尿蛋白定量(24 h UAE)、尿白蛋白/肌酐比值(UACR)]、尿足细胞损伤相关指标[膜蛋白(Podocin)、α平滑肌肌动蛋白(α-SMA)]和血清氧化应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)]的水平。结果:中药组总有效率为92.00%,高于对照组的76.47%(P<0.05)。治疗后，中药组Scr、BUN、24 h UAE、UACR水平均低于对照组(P<0.05),eGFR水平高于对照组(P<0.05);尿Podocin、α-SMA水平均低于对照组(P<0.05);血清SOD水平高于对照组(P<0.05),MDA水平低于对...     

腹针联合抗抑郁药治疗纤维肌痛综合征的临床观察

目的观察腹针联合抗抑郁药治疗纤维肌痛综合征的临床疗效。方法将50例纤维肌痛综合征患者随机分为治疗组和对照组，治疗组采用腹针联合抗抑郁药治疗，对照组采用单纯抗抑郁药治疗，通过量表观察疗效。结果治疗3、6周后，治疗组对纤维肌痛综合征患者疼痛、睡眠、抑郁等症状的改善均优于对照组（P<0.05）。结论腹针联合抗抑郁药是治疗纤维肌痛综合征的一种有效方法。     

鼻中隔偏曲矫正术联合鼻内镜手术治疗真菌性上颌窦炎疗效观察

真菌性鼻窦炎(fungal sinusitis,FS)在CT及核磁共振广泛使用以后逐渐为人们认识。该类患者往往全身健康状况良好,有些在体检中偶然发现,而发现的病例中绝大多数由上颌窦病变开始,发现较晚病例可累及筛窦、额窦、蝶窦等。近几年笔者就发现的真菌性上颌窦炎的病例进行总结,发现早期为单侧,并伴有同侧鼻内通气引流受阻,绝