41例普外腹痛待查的腹腔镜诊治探讨

目的探讨腹腔镜对普外腹痛待查患者的诊断治疗价值。方法对41例腹痛待查患者施行的腹腔镜手术进行回顾性分析。结果粘连性不全性肠梗阻24例,慢性阑尾炎6例,小肠憩室炎3例,小肠肿瘤2例,克隆氏病2例,腹内疝2例,大网膜粘连综合征1例,肠系膜血栓形成1例。1例腹腔镜肠粘连松解术后,腹痛仍存在,以后证实为慢性胰腺炎。40例治愈,治愈率97.6%。结论对普外腹痛待查患者进行积极的腹腔镜探查术,有助于尽早明确诊断和使患者获得确定性外科治疗,提高治愈率。     

吲达帕胺个体化治疗高血压病18例疗效观察

当前抗高血压药物中,吲达帕胺(Indapamide)为一种疗效显著、副作用少、服用方便的新型长效降压药。但是价格比较贵,每片2.5mg0.59元。成人常规用药2.5mg,每日一次口服。减少用量能否得到满意的疗效?为此。做如下观察。     

神经纤维瘤病的诊断及治疗

神经纤维瘤病又称Von Recklinghausen氏病;多发性神经纤维瘤综合征。系罕见的具有家族性倾向的先天性疾病。1986—1992年,我院共收治4例,本文就其诊断与治疗探讨如下: 例1.女,18岁,因腰、腹、双大腿多发性肿物5年入院,5年前患者下肢与腰臀出现散在皮肤色素斑,以后相继在双腿出现多发结节。查体:腰、腹、双臀及大腿皮肤及皮下可及多个大小不等结节,最大25×20×6cm,质韧     

抗结核板式组合药物治疗137例老年涂阳肺结核临床特点分析

目的:探讨老年涂阳肺结核的临床特点及应用抗结核组合药在治疗老年肺结核时的特点。方法:选取我中心2011年2月到2012年12月收治的137例老年涂阳肺结核病的临床资料进行分析。结果:137例病例中单纯肺结核79例,合并其他疾病58例,合并症依次为糖尿病16例,慢支、肺气肿13例,贫血8例,肺部感染6例,疗程结束治疗痊愈130例,完成疗程4例,死亡2例,不良反应停止治疗1例,共发生药物不良反应57例,其中肝毒性29例,消化道反应24例。结论:老年涂阳肺结核在治疗时容易产生各种不良反应,且老年肺结核患者合并症较多,特别是以糖尿病等慢性病居多,在应用抗结核板式组合药物治疗的同时应重视合并症的控制与治疗,同时在应用组合药物抗结核治疗时应注意个体化差异,灵活合理的调整组合药的用法、用量。     

创伤性腹膜后血肿延误诊断的原因与治疗

探讨创伤性腹膜后血肿延误诊治的原因,以提高诊治水平。方法回顾性最近３年２２例创伤性腹膜后血肿的临床资料。结果２２例创伤性腹膜后血肿术前确诊６例,术前延误诊断的原因是ＲＨ无特征性表现,并常为所合并脏器损伤的症状掩盖。     

改良腹膜外肠造口术45例疗效分析

结肠造口术是腹部外科临床上常见的手术之一。治疗直肠癌的Miles术,因其疗效肯定,至今仍举世公认为一种成功术式。但是,传统的Miles术所做的腹壁人工肛门,由于缺乏感受大便刺激的感受器及没有括约肌的功能,因而给病人带来许多生活上的不便和精神上的痛苦。     

局部灌注四环素治疗乳癌术后淋巴管瘘11例体会

乳腺癌术后淋巴管瘘是易被忽视及处理较为棘手的一种并发症 ,常致皮瓣坏死。我们用四环素液局部灌注治疗 11例乳癌术后淋巴管瘘病人 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 1995～ 2 0 0 1年行乳癌根治术病例 ,其中 11例发生淋巴管瘘 ,占 4 3% ,均为女性 ,年龄38～ 5 3岁 ,平均 4 5 5岁。病史最短 1月 ,最长 6月 ,平均 2 8月。肿块大小 2ｃｍ以下者 1例 ,2～ 5ｃｍ者10例。左侧乳癌 4例 ,右侧乳癌 7例。肿块位于外上象限者 6例 ,内外上象限间 3例 ,外上下象限间 2例。术前穿刺细胞学检查确诊 10例 ,切除活检确诊1例。Ⅰ期乳…     

不同剂量低分子肝素治疗慢性肺源性心脏病疗效观察

目的观察不同剂量低分子肝素(LMWH)治疗慢性肺源性心脏病(慢性肺心病)的疗效及副作用。方法选取2007-04～2011-04救治的107例慢性肺心病急性加重期患者,并随机分为治疗一组(53例)和治疗二组(54例),两组患者均给予持续氧疗、抗感染、止咳、祛痰、平喘、扩血管、强心、利尿、维持水电解质平衡等综合治疗,治疗一组在此基础上加用LMWH 4250 U,皮下注射,1次/d,治疗二组加用LMWH 4250 U,皮下注射,2次/d(1次/12 h),两组均治疗7 d。比较两组治疗后的疗效和总有效率,并观察出血情况。结果 LMWH治疗后,两组的疗效和总有效率相近(P0.05),均未发生全身出血情况,但治疗二组有4例出现注射部位出血。结论在慢性肺心病急性加重期患者的治疗中,在治疗剂量固定情况下,采取1次/d给药与2次/d给药的疗效相同,且注射部位出血比例明显减少。     

重度腰椎滑脱术后骨盆一脊柱参数与临床症状的相关分析

目的研究重度峡部裂腰椎滑脱患者手术前后骨盆．脊柱参数的变化与临床症状改善的相关性。方法回顾性分析2000--2013年中南大学湘雅二医院收治的60例L,重度峡部裂滑脱患者的临床资料,根据术后Oswestry评分改善率的不同分为高改善率组（改善率〉50％）和低改善率组（改善率〈50％）,测量分析两组滑脱百分比、骨盆入射角（PI）、骨盆倾斜角（PT）、骶骨倾斜角（ss）、髋关节-S,水平距离（SFHD）、髋关节．s,垂直距离（SFVD）、腰椎前凸角（LL）、胸椎后凸角（TK）、C,铅垂线．骶骨后角距离（SC7D）、腰骶角（Dub—LSA）、腰骶关节角（LSJA）等数据。结果高改善率组PT、LL、SFHD、SC7D、LSJA、PT／SS、LL／TK、SFHD／SFVD均低于低改善率组（P〈O．05）,而SS、TK、SFVD、Dub．LSA均高于低改善率组（P〈O．05）。PT、LL、SFHD、SC7D、LSJA与Oswestry评分改善率呈显著负相关,负相关程度依次为SC7D〉LL〉PT〉SFHD〉LSJA（P〈0．05）;SS、TK、SFVD、Dub．LSA与Oswestry评分改善率呈显著正相关,正相关程度依次为：Dub—LSA〉SS〉SFVD〉TK（P〈0．05）：PT／SS、SFHD／SFVD、LL／TK与Oswestry评分改善率呈显著负相关,负相关程度依次为：PT／SS〉LL／TK〉SFHD／SFVD（P〈0．05）,这3个参数比值与术后Oswestry评分改善率的相关性均大于单个参数与术后评分改善率的相关性（P〈0．05）。结论重度腰椎滑脱患者术后临床症状与骨盆．脊柱参数关系密切,临床症状改善率与PT、LL、SFHD、SC7D、LSJA、PT／SS、SFHD／SFVD、LL／TK呈负相关,与SS、TK、SFVD、Dub．LSA呈正相关。提示对于此类患者,术前应充分评估可能影响术后症状改善的因素,优先考虑矫正影响较大的参数,并设计合理军术方寨．以樨高疗前。     

抗结核板式组合药物治疗137例老年涂阳肺结核临床特点分析

目的：探讨老年涂阳肺结核的临床特点及应用抗结核组合药在治疗老年肺结核时的特点。方法：选取我中心2011年2月到2012年12月收治的137例老年涂阳肺结核病的临床资料进行分析。结果：137例病例中单纯肺结核79例,合并其他疾病58例,合并症依次为糖尿病16例,慢支、肺气肿13例,贫血8例,肺部感染6例,疗程结束治疗痊愈130例,完成疗程4例,死亡2例,不良反应停止治疗1例,共发生药物不良反应57例,其中肝毒性29例,消化道反应24例。结论：老年涂阳肺结核在治疗时容易产生各种不良反应,且老年肺结核患者合并症较多,特别是以糖尿病等慢性病居多,在应用抗结核板式组合药物治疗的同时应重视合并症的控制与治疗,同时在应用组合药物抗结核治疗时应注意个体化差异,灵活合理的调整组合药的用法、用量。