右室间隔部起搏成功一例

<正> 安装心室按需型起搏器,起搏电极一般放置于右室心尖部,在此部位起搏阈值低,易固定。我们遇到一例患者在起搏器安装过程中,心尖部起搏始终达不到理想要求,最后将起搏导管电极放置在右室流出道室间隔部位,起搏良好。报道如下。患者女性,68岁。因胸闷、心悸、发作性晕厥住院。查心率最慢达35次/分,律整,各瓣膜区未闻杂音,心界不大。X线胸片正侧斜位心外形均正常。心电图示Ⅲ度房室传导阻滞,心室逸搏心律。静脉给予异丙基肾上腺素维持心率同时安装VVI型起搏器。     

急性脑梗死患者血清Caspase-3和神经元特异性烯醇化酶的表达及意义

目的检测急性脑梗死患者血清中半胱氨酸蛋白酶(Caspase)-3和神经元特异性烯醇化酶(NSE)的表达,探讨二者的临床意义。方法确诊为急性脑梗死患者的血清标本58例为观察组,24例体检证实为无明显器质性疾病的成人血清标本为对照组,检测两组血清中Caspase-3和NSE的表达。结果观察组发病12 h能检测到血清中Caspase-3的表达,24 h达高峰,之后血清中的浓度逐渐下降,第10天与对照组无显著差异。观察组在发病后12 h能检测到血清中NSE的表达,48 h达高峰,后逐渐下降,第10天与对照组无明显差异。观察组第24小时血清中Caspase-3的表达与梗死灶大小差异显著,观察组48 h血清中NSE的表达与梗死灶大小差异显著(P<0.05)。结论急性脑梗死患者血清中Caspase-3和NSE有动态变化,参与急性脑梗死的发生和发展。二者在高峰期的表达与梗死灶的体积密切相关。     

充血性心力衰竭患者甲状腺激素水平与心功能的关系

目的　观察 32例充血性心力衰竭 (CHF)患者甲状腺激素的水平及与心功能的关系。方法　CHF患者 32例 ,男 18例 ,女 14例 ,平均年龄 5 8岁 ,于入院后采血进行甲状腺激素水平的测定 ,超声心动图检查测定射血分数 (EF)及心功能。结果　甲状腺激素的水平随心功能不同而有变化 ,心功能Ⅳ级时T3 、T4、FT3 均明显降低 ,与Ⅱ级、Ⅲ级心功能相比有显著性差异 (P <0 0 1或P <0 0 5 ) ,而TSH、FT4、rT3 在心功能Ⅳ级与Ⅱ级、Ⅲ级间无明显差异。相关性分析表明 ,EF与rT3 呈负相关 (r=- 0 74 ) ;EF与TSH呈负相关 (r=- 0 6 8) ;EF与FT3/FT4呈正相关 (r=0 5 9)。结论　CHF时甲状腺激素的代谢发生了明显变化 ,而且心功能参数与甲状腺激素的水平有明显的相关关系。     

多普勒超声心动图分析甲亢患者左心血流动力学变化

我们用多普勒超声心动图的方法研究甲状腺机能亢进患的血流动力学变化，发现早期轻症患与正常人相比心率加快，心肌收缩力加强，每搏输出量增加，心输出量和心指数明显增加；晚期重症患心率进一步加快，而每搏输出量减少，最终发生高心输出量性心力衰竭，β-受体阻滞剂对甲亢患的心脏有保护作用。     

31例甲状腺机能减退症超声心动图分析

３１例甲状腺机能减退症（甲减）患者的超声心动图与正常人对比研究。甲减患者心率减慢心动周期延长，各时相中以射血前期（ＰＥＰ）延长为主，射血前期时间／射血时间（ＰＥＰ／ＥＴ）比值明显增加；舒张期等容舒张期时间也延长。甲减性心肌病Ｍ型超声心动图上室壁增厚率（ΔＴ％）、左室短轴缩短率（ΔＤ％）和射血分数（ＥＦ）降低，多普勒超声心动图上主动脉瓣和二尖瓣血流加速度、减速度和峰值速度降低，提示收缩和主动松弛功能不良。甲减５２％合并心包积液     

上海航空公司医务室施伟民来稿

通过对85名空勤人员腹围进行了分析，结合身高，体重分别经统计学处理，发现飞行人员体重、腹围之间呈强正相关，从而提出建立飞行人员体重腹围回归方程的设想。对该方程在航卫工作中的应用价值进行了探讨。     

急性心肌梗死并发心脏破裂8例分析

心脏破裂是冠心病急性心肌梗死的一种危急合并症,其发生率在３％～２２５％。近些年急诊冠状动脉成形术（ＰＴＣＡ）和溶栓工作的开展,心电监护业务技术和抢救水平的不断提高,使心肌梗死的死亡率不断降低,而心脏破裂在急性心肌梗死的死因中所占比率有所增加,应引起...     

左旋甲状腺素对充血性心力衰竭的心功能及β受体反应性的影响

目的　探讨左旋甲状腺素对充血性心力衰竭(CHF)的心功能及β受体反应性的影响。方法　23例CHF患者,男13例,女10例,平均年龄63岁,随机分为对照组进行心力衰竭的一般治疗;治疗组另外加用左旋甲状腺素(L-T     

体外循环先天性心脏病纠治术对心率变异性的影响

目的探讨体外循环心内直视手术创伤对心脏自主神经系统的影响。方法观察30例先天性心脏病房、室间隔缺损患者行心内修补术术前、术中及术后7d的心率变异性变化。结果术中及术后4d内低频(LF)、高频(HF)和总频(TP)较术前明显下降(P＜0.05),术中体外循环结束时达最低值(P＜0.01),术后第7天恢复接近至术前水平,总体表现为一个缓慢上升的趋势。结论心脏手术、体外循环、低温、主动脉阻断及药物因素可导致心率变异性下降,而术后心脏自主神经系统的恢复是一个缓慢的过程。     

染色体15;16易位伴习惯性流产一例

患者女,３０岁。已婚８年,孕４次。第１胎孕５个月葡萄胎流产,此后分别孕２～３个月自然流产３次。孕期无患病及接触化学药物、放射Ｘ线史。查体无阳性体征。母亲无流产史,生育９个子女均健在,其中两位已婚,无流产史及分娩畸形儿史。作者单位：１３００２１长春,吉...