灾后重建对“5·12”汶川地震重灾区院前急救的影响

目的 分析“5·12”汶川地震重灾区四川省德阳市灾前灾后院前急救流行病学特点.方法 将2007年1月1日至2007年12月31日德阳市急救中心所救治院前急救患者11 325例设为震前组;将2009年1月1日至2009年12月31日所救治院前急救患者共16 265例设为灾后组,将两组病例按国际疾病分类标准( ICD-10)进行统计分析.结果 (1)院前急救性别、年龄、疾病顺位、出诊季节分布及24h内时间分布、出诊半径、院前死亡病例疾病分布、年龄分布两组比较差异无统计学意义(P＞0.05);(2)灾后重建组院前急救患者的调度时间、到达时间、返回时间比地震前明显缩短(P＜0.05).结论 德阳市地震前后院前急救流行病学特点没有明显变化,由于灾后重建促进了德阳市院前急救硬软件建设,院前急救效率有明显提高.     

脑卒中高危人群颈动脉斑块发病状况及危险因素分析

目的研究脑卒中高危人群颈动脉斑块发生情况并分析其危险因素。方法在高血压、糖尿病患者管理数据库中通过问卷调查、体格检查及实验室检查等方式,评估出55岁以上的脑卒中高危人群400例,并对符合研究条件的276例高危人群进行颈动脉超声检查,对数据进行分析。结果共有199人检查中发现颈动脉斑块,发生率为72.10%。颈动脉斑块部位性别间分布无统计学意义(P0.05)。颈动脉分叉处斑块患者占60.80%,颈内动脉及颈动脉处斑块患者占27.14%,且左右侧斑块分布差异无统计学意义。高血压患者颈动脉斑块更好发于颈内动脉起始端及颈总动脉处,高血压合并糖尿病患者好发于颈动脉分叉处。脑卒中高危人群颈动脉粥样硬化斑块与年龄、同型半胱氨酸有密切的关系。结论高血压合并糖尿病患者的斑块发病风险更加明显,说明在高血压基础上血糖的增加会加重动脉的粥样硬化。年龄和同型半胱氨酸可能是脑卒中高危人群颈动脉粥样硬化斑块发生的危险因素。     

2011-2013年上海市青浦区社区居民大肠癌筛查结果和危险度评估因素分析

目的 分析2011-2013年上海市青浦区第一轮大肠癌筛查结果,为优化大肠癌筛查工作提供科学依据.方法 将2011-2013年青浦区参加大肠癌筛查的居民作为调查对象,分析阳性检出情况及检出瘤别情况,对大肠癌检出期别和危险度评估因素进行分析.结果 参加筛查的居民88,405人,总筛查阳性21,446人,阳性率为24.26%.其中,问卷评估阳性7,660人,阳性率为6.8%.接受肠镜检查的居民5,644人,其中确诊为癌的198例,腺瘤1,004人;腺瘤及中、重度异型增生合计1,047例,息肉与肠炎共计469例.检出大肠癌患者Ⅰ期127例,占全部病例的64.1%.logistic回归分析显示大肠癌的发病与6种危险因素存在相关性:有无慢性腹泻(OR=5.83,P<0.05)、有无慢性便秘史(OR=5.44,P<0.05)、有无粘液或血便史(OR=5.11,P<0.05)、有无慢性阑尾炎或阑尾切除史(OR=5.19,P<0.05)、有无慢性性胆囊炎或胆囊切除史(OR=6.04,P<0.05)和近10年来有无经历过对精神造成较大创伤或痛苦的事件(OR=5.14,P<0.05).结论 危险度评估结合FOBT可以有效地检出上海市青浦区居民大肠癌及癌前病变,对于降低大肠癌的死亡率和发病率具有重要意义.     

基于网络药理学和分子对接技术分析川楝子致肝毒性机制

目的 通过网络药理学及分子对接技术探究川楝子肝毒性机制。方法 通过TCMSP、PubChem、SwissADME数据库及文献检索筛选川楝子的潜在毒性成分,利用SwissTargetPrediction数据库预测潜在毒性成分的作用靶点,再通过GeneCards数据库搜索与肝脏损伤相关的靶点,将毒性成分预测靶点与肝脏损伤靶点取交集靶点,获得毒性成分肝脏潜在作用靶点,再利用软件Cytoscape 3.8.2版进行毒性成分–预测靶点、毒性成分–潜在作用靶点、蛋白相互作用（PPI）网络、毒性成分–潜在作用靶点–核心通路网络的构建,采用AutoDock 1.5.6版进行分子对接,并应用PyMOL软件对对接结果进行可视化示例。结果 筛选得到6个川楝子潜在毒性化合物,分别是toosandanin、meliasenin B、trichilinin D、1-O-tigloy-1-O-debenzoylohchinal、butenolide、5-hydxoymethylfurfural,与肝脏损伤共同作用靶点103个。GO和KEGG结果显示,川楝子通过蛋白质磷酸化、凋亡过程的负调控、对异种生物刺激的反应、酶激活的正向调控等过程引起肝脏毒性。分子对接结果显示,川楝子中toosandanin、trichilinin D、1-O-tigloy-1-O-debenzoylohchinal与关键靶点具有较好的结合能力。结论 应用网络药理学及分子对接技术对川楝子致肝毒成分、机制、靶点、通路进行了初步探索,为进一步对川楝子的临床应用研究和效应机制提供数据支持。     

孟鲁司特钠片联合阿奇霉素注射液治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床效果及安全性观察

目的 研究孟鲁司特钠+阿奇霉素在小儿肺炎支原体肺炎中的价值。方法 选取我院纳入的肺炎支原体肺炎患儿190例,随机分为研究组和对照组,各95例。研究组接受孟鲁司特钠+阿奇霉素,对照组使用阿奇霉素,比较两组不良反应、症状消失时间、白介素-13(IL-13)、降钙素原(PCT)、白介素-17A(IL-17A)、C反应蛋白(CRP)、免疫球蛋白(Ig)G、IgA、IgM指标。结果 研究组不良反应和对照组比较无差异(P>0.05)。研究组症状消失时间均短于对照组(P<0.05)。治疗后,研究组IL-13高出对照组,但PCT、IL-17A、CRP均较对照组降低(P<0.05);治疗后,研究组IgG低于对照组,但IgA、IgM均较对照组更高(P<0.05)。结论 孟鲁司特钠+阿奇霉素的效果更好,可促进炎性反应减轻,同时增强免疫能力,缩短症状消失时间,不良反应少,安全性高。     

脑膜中动脉栓塞术治疗急性创伤性硬膜外血肿3例并文献复习

目的 探索通过脑膜中动脉(MMA)栓塞的方法治疗急性创伤性硬膜外血肿(ATEDH)的可行性及有效性。方法 回顾性分析南京医科大学附属逸夫医院神经外科2021年11月—2022年2月收治的3例MMA栓塞治疗ATEDH的临床资料,结合相关文献,探讨介入栓塞治疗硬膜外血肿的方法及疗效。结果 对于急性硬膜外血肿的患者,超早期进行介入栓塞治疗可以有效止血,消除血肿进展风险。结论 选择性MMA栓塞术超早期治疗ATEDH具有较高的安全性,可以有效避免患者接受创伤更大的外科手术治疗,降低患者花费,使患者获得更大的收益。     

良肤乳膏小鼠皮肤药物动力学的研究

目的:考察良肤乳膏中丹皮酚、白鲜碱、梣酮及甘草次酸等主要有效成分在小鼠皮肤中滞留量与时间的关系,研究良肤乳膏小鼠皮肤药物动力学特征。方法:采用HPLC测定皮肤生物样品中各成分的浓度,计算不同时间给药,皮肤中丹皮酚、白鲜碱、梣酮、甘草次酸的滞留量,采用DAS软件拟合药物动力学参数。结果:良肤乳膏中丹皮酚、甘草次酸在小鼠皮肤中滞留量的动力学过程符合二室模型,白鲜碱、梣酮符合一室模型,4种成分皮肤给药t1/2Ka分别为0.307,0.112,0.146,0.216 h,Tlag分别为0.006,0.123,0.136,0.109 h,Tmax均0.5 h,Cmax分别为40.163,1.607,6.725,100.553μg.cm-3,t1/2β分别为14.719,1.262,0.838,234.807 h,AUC0-∞分别为116.987,2.713,9.345,697.000μg.cm-3.h-1,MRT0-∞分别为3.662,1.67,1.585,10.897。结论:4种主要有效成分能迅速渗透进入皮肤,并在皮肤局部较长时间蓄积,有利于药物在皮肤局部长时间发挥药理作用。     

麝香活血散联合耳穴压豆对儿童肱骨髁上骨折术后康复的影响

目的 观察麝香活血散联合耳穴压豆对儿童肱骨髁上骨折术后康复的影响.方法 选择2019年1月—2020年2月商丘市立医院收诊的肱骨髁上骨折患儿作为研究对象,随机分为研究组和对照组,各33例.2组患儿均行手术切开复位内固定治疗,早期均给予康复训练,研究组在此基础上予以麝香活血散口服联合耳穴压豆治疗,比较2组患儿术后康复效果...     

强痛定的致突变试验

<正> 强痛定(fortancdyne)为非麻醉性镇痛药,已在临床广泛使用。应用微核实验及姐妹染色单体交换(SCE)实验,对强痛定是否有致基因突变作用进行了探讨,为临床安全用药提供实验依据。 1.微核实验:强痛定剂量分别为38,75和150 mg/kg ig,小鼠骨髓的微核发生率均在正常值0.5％以     

PsTg对甲状腺乳头状癌术后功能性淋巴结转移患者131I最佳治疗反应的预测价值

目的:探讨¹³¹I治疗前刺激性甲状腺球蛋白(psTg)水平对甲状腺乳头状癌(PTC)术后功能性残留淋巴结转移且无远处转移患者¹³¹I最佳治疗反应(ER)的预测价值。 方法:回顾性纳入2011年3月至2015年6月间于郑州大学附属肿瘤医院行甲状腺双侧叶全切+淋巴结清扫术后首次行¹³¹I治疗时确诊为功能性残留淋巴结转移且无远处转移的PTC患者72例[男22例、女50例,年龄14~76(46.5±14.4)岁;血清甲状腺球蛋白抗体(TgAb)水平均正常]。根据治疗反应评估体系将患者分为ER组和非ER组。采用两独立样本 t检验、 χ²检验、Mann-Whitney U检验比较2组患者的一般临床特征,再进行多因素logistic回归分析;采用ROC曲线评估psTg、转移淋巴结大小(短径)对ER的预测价值。 结果:ER组44例,非ER组28例,2组患者的性别、年龄、临床分期、术后转移淋巴结个数和位置差异均无统计学意义( t=0.82, χ²值:0.16~2.60,均 P>0.05);而美国甲状腺协会(ATA)初始风险分层( χ²=33.38)、转移淋巴结大小( U=296.50)和psTg( U=111.00)差异均有统计学意义(均 P<0.001)。多因素回归分析显示,psTg[比值比( OR)=0.047, 95% CI: 0.004~0.500, P=0.011]和转移淋巴结大小( OR=0.146, 95% CI: 0.032~0.666, P=0.013)是影响ER的独立因素,而ATA初始风险分层不是独立因素( OR=0.266, 95% CI: 0.051~1.390, P=0.116)。PsTg、转移淋巴结大小的ROC AUC分别为0.904、0.873;当psTg以20.05 μg/L为界值时,其预测ER的灵敏度和特异性分别为96.4%(27/28)和75.0%(33/44);当转移淋巴结大小以0.75 cm为界值时,其预测ER的灵敏度和特异性分别为78.6%(22/28)和81.8%(36/44)。 结论:PsTg可以较好地预测PTC术后功能性残留淋巴结转移患者¹³¹I疗效,转移淋巴结大小对疗效也有重要影响。