一根导线丝引起的故障

50Ⅱ型X线机新安装后,X线发生正常,但无MA指示。用萤光屏的明暗来调节管电流(这样做是绝对不允许的),这样使用半年之多。在做健康查体时,由其他放射人员提醒,并建议找技术人员修理,这才找人检查此故障的原因。     

疼痛治疗意外浅析

麻醉学科独特的神经阻滞及神经破坏等疗法在疼痛性疾病的治疗上发挥了重要作用。但是，由于疼痛治疗是一项全新的工作，在其开展的过程中，无疑会发生一些问题。我院疼痛门诊2年治疗患者500例次，发生意外2例。体会与教训小结如下。     

结直肠吻合术后预防性回肠造口与结肠造口比较的Meta分析

目的 比较结直肠吻合术后预防性回肠造口与结肠造口的并发症,探讨何种造口方式更具有优势.方法 检索PubMed,Embase,The Cochrane Library数据库公开发表的比较回肠造口与结肠造口的研究和相关文献.通过采用RevMan 5.0统计软件,合并及比较两者并发症,选择计算相对危险度(95％CI)作为效应尺度指标来评估这两种方式的有效性及安全性.结果 5篇随机对照研究和7篇非随机对照研究符合纳入标准,共计1687例患者.随机对照研究的Meta分析结果表明回肠造口组发生造口脱垂(相对危险度0.15,95％ CI:0.04～0.48,P=0.001)的风险较小,非随机对照研究的Meta分析结果显示回肠造口组发生造口脱垂(相对危险度0.26,95％CI 0.10～0.67,P=0.005)和由造口回纳引起切口感染(相对危险度0.28,95％ CI 0.15 ～0.52,P＜0.0001)的风险较小.对于其他并发症如吻合口瘘、造口旁疝、由造口回纳引起的肠梗阻及造口周围皮炎等,分析结果差异无统计学意义(P＞0.05).结论 两种预防性造口方式各有利弊,相对于结肠造口而言,更支持回肠造口.然而,到目前为止仍然没有足够的证据表明何种方式更具优势.因此,大样本的随机对照试验和高质量的研究需要被开展以进一步论证.     

甲状腺髓样癌诊断的研究进展

甲状腺髓样癌起源于甲状腺滤泡旁C细胞,约占甲状腺癌总数的3.0%-10.0%,但死亡率却高达甲状腺癌的13.4%[1]。加之MTC早期即可侵犯区域淋巴结,病程中易向肺、骨、肝等远处器官转移,故预后相对较差。因此,MTC的早期诊断对于改善患者预后具有极其重要的意义。但由于其起病较为隐匿,且患者早期常无自觉症状。     

25-羟维生素D与老年高血压自主神经功能的相关性研究

<正>目前,随着全球范围内人口普遍老龄化,老年病人已成为高血压的主要患病人群。与中青年病人相比,相似程度的血压升高,老年人发生心脑血管事件的危险显著升高。因此,对老年高血压的诊疗愈来愈引起人们的重视[1-2]。在高血压的诸多致病因素中,现已证实自主神经系统在高血压的形成和血压调节中起重要作用,也可参与和促进高血压靶器官损害的发生与发展[3]。心率变异性(heart rate variability,HRV)是一种无创、间接检测心脏自主神经系统功能的手段。     

新型冠状病毒肺炎疫情期间急性胆道感染的诊疗策略

急性胆道感染是急腹症常见的病因之一,容易引发严重的感染甚至死亡,其急性期的处理对于改善患者预后非常重要。突如其来的新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情,给国家社会和经济生活带来了严峻考验,导致医疗资源的极度缺乏,急性胆道感染性疾病的诊疗模式也因此面临挑战,如何在做好防控的前提下让患者得到及时合理的救治、保证医疗安全是一个全新的课题。该文从COVID-19疫情防控角度结合《急性胆道感染东京指南(2018)》对急性胆道感染的诊疗策略提出思考和建议,以期对临床医师有所帮助。     

HBx-shRNA重组腺病毒的构建及功能鉴定

目的：构建携带绿色荧光蛋白（green fluorescence protein,GFP）标签的乙型肝炎病毒X蛋白（hepatitis B virus X pro－tein,HBx）特异性shRNA重组腺病毒,并对其干扰效果进行鉴定。方法：将前期构建的真核表达载体pGenesil-1-HBx-shRNA和pGenesil-1-Scramble sequence的表达启动子U6连同shRNA 亚克隆到穿梭质粒pAdTrack-CMV,构建pAdTrack-CMV-U6-HBx-shRNA和对照pAdTrack-CMV-U6-Scramble sequence穿梭质粒;酶切及DNA测序鉴定后,经PmeⅠ线性化后转化入感受态AdEasier细菌,获得重组腺病毒质粒pAd-U6-HBx-shRNA和pAd-U6-Scramble sequence,PacⅠ酶切后转染AD293细胞获得重组腺病毒Ad-U6-HBx-shRNA和Ad-U6-Scramble sequence;扩增病毒,测定滴度;以RT-PCR和real-time PCR鉴定重组腺病毒Ad-U6-HBx-shRNA对HBx的干扰效果。结果：酶切鉴定得到阳性pAd-U6-HBx-shRNA和pAd-U6-Scramble sequence重组质粒;转染到AD293细胞并包装成功;RT-PCR以及real-time PCR表明,重组腺病毒Ad-U6-HBx-shRNA携带的干扰片段能够明显干扰HBx表达（P=0.01）。结论：成功构建了HBx特异性shRNA重组腺病毒Ad-U6-HBx-shRNA,它能抑制HepG2.2.15细胞中的HBx的表达,为研究HBx作为肝癌基因治疗作用的一个靶点以及机制奠定基础。     

黄连软膏制备工艺优选

目的:优化黄连软膏的制备工艺.方法:以浸膏得率、总生物碱含量、综合评分为评价指标,选取乙醇体积分数、乙醇用量、提取时间和提取次数为考察因素,采用正交试验优选提取工艺;通过稳定性考察,比较5个不同软膏基质处方对黄连软膏成型性与质量的影响.结果:黄连、黄柏最佳提取工艺为6倍量70％乙醇提取2次,每次1.5h;软膏基质组成为十八烷醇、液体石蜡、白凡士林、单硬脂酸甘油酯、吐温-80、司盘-60、甘油、双蒸水.结论:优选的黄连、黄柏生物碱提取工艺和软膏成型工艺稳定可行,可推广应用于大生产.     

四川省德阳贫困农村糖尿病及代谢综合征的流行病学调查

目的了解德阳市中江县年龄≥20岁农村居民糖尿病和代谢综合征的患病情况并分析相关因素。方法采用多阶段随机抽样的方法,从中江县随机抽取20岁以上常住居民共计678人进行问卷调查、人体测量学指标测定以及实验室检查。用SPSS统计软件分析该县常住人口的糖尿病和代谢综合征的患病情况。结果中江县年龄≥20岁常住人口糖尿病患病率为7.50%,其中男性患病率为4.42%,女性为9.4%。不同性别、年龄、文化程度以及肥胖、糖尿病家族史、脂代谢和高血压等因素与糖尿病患病率之间的关系具有统计学差异(P0.05)。代谢综合征的患病率为44.3%,在糖尿病患者中,代谢综合征患者有40人,患病率为81.6%。结论糖尿病及代谢综合征的患病与多因素相关,应针对高危人群重点防控,以降低居民的糖尿病患病率,改善生存质量。     

达州市老年人血脂、血糖调查

为了解我市老年人血脂、低糖水平 ,于 1998年 8～10月对居住在我市 ,年龄 55～ 88岁的 4 4 5名老人进行了血清总胆固醇 (TC)、甘油三酯 (TG)、高密度脂蛋白胆固醇 (HDL- C)、血糖 (Bs)测定 ,现将结果报告如下。1　临床资料1.1　标本来源 :居住在我市工厂、学校、企事业单位的离、退休干部 ,共 4 4 5例 ,其中男性 4 0 4例 ,年龄 55～ 88岁 ,平均 6 7岁 ;女 4 1例 ,年龄 55～ 77岁 ,平均 6 5岁。1.2　试剂及检测方法 :空腹 12～ 14小时后清晨到医院采静脉血 3～ 4 ml,尽快分离血清 ,当天测定完毕。TC、TG用酶法 (液体双试剂 ) ,试剂由北…