血清C反应蛋白在慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者痰中病原学的预测价值研究

目的探讨血清C反应蛋白(CRP)在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者痰中病原学的预测价值。方法选择2010—2011年在我院住院的112例AECOPD患者,采用ELISA法进行血清CRP的检测,进行痰或诱导痰细菌定量培养。根据是否检测到白假丝酵母菌分为白假丝酵母菌分离阳性组26例和白假丝酵母菌分离阴性组86例。结果 (1)112例患者共26例分离到白假丝酵母菌,白假丝酵母菌阳性分离率为23.2%。对涂片的分析发现,只有3例痰中存在假菌丝。(2)白假丝酵母菌分离阳性组与白假丝酵母菌阴性组比较,其抗生素使用率及激素使用率高、病死率高,差异均有统计学意义(P<0.05);(3)白假丝酵母菌分离阳性组患者血清CRP水平低于白假丝酵母菌分离阴性组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 AECOPD时血清CRP水平可辅助判断痰中病原体种类,为抗感染药物的选择提供依据。     

无创机械通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床疗效及治疗失败影响因素分析

目的 分析经无创机械通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床疗效,并探讨其治疗失败的影响因素.方法 回顾性分析本院2018年4月-2020年7月收治的92例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床资料,纳入者均给予无创机械通气,比较其治疗前后动脉血气分析、生命体征、肺通气功能、心率(HR)、呼吸频率(RR)及血压变化,病死...     

颈部神经鞘瘤误诊为淋巴结转移癌2例原因分析

病例1：中年男性患者，鼻咽左侧壁及顶后壁可见菜花样肿物，左上颈多枚肿大淋巴结，直径1．0cm-5．0cm大小不等，质硬、活动度差。确诊为鼻咽低分化鳞癌（T2N2M0），进行放射治疗，放疗结束后原发灶消除，继发灶明显缩小，3个月后趋于稳定，但仍有“残留”，直径2cm-3cm。1年半后复查，“残留”肿物大小无变化，拟手术治疗。但CT示肿物边界不清，颈内静脉被压变窄，同时ECT发现左侧第11后肋、右侧第9、10后肋局灶性代谢活跃，考虑为骨转移。故先行化疗3个疗程。复查ECT：右侧第9、10后肋病灶消失，左侧变化不明显；CT示左上颈“残留”肿物大小及边界变化不明显。     

以精神症状为主要临床表现的肝豆状核变性14例分析

目的 探讨以精神症状为主要临床表现的肝豆状核变性14例误诊原因。方法 采用回顾性的方法对近8年住院,符合CCMD－2－R肝豆状核变性诊断标准的14例以精神症状为主要临床表现的肝豆状核变性患者的临床表现及诊断方法进行分析。结果 14例中均有轻微的神经系统体征未被重视。结论 精神科医生要改变传统观念,重视躯体症状及体征,增加对疾病的全面认识。     

慢性肺原性心脏病积痰致窒息1例

1　患者 ,女 ,45岁 ,农民 ,因反复发作的间断性咳嗽、咯白色泡沫痰及脓痰 3年 ,加重半月 ,伴心悸、气短、呼吸困难 ,夜间不能平卧、尿少 ,双下肢逐渐水肿 ,于 1999年 12月 3日 15时以“慢性支气管炎并双肺感染 ,心力衰竭”收住内科。查 :Ｔ 37℃ ,Ｐ 10 8次 /分 ,Ｒ 2 8次 /分 ,ＢＰ 16 /9.5ｋＰａ ,神志清楚 ,精神差。口唇及颜面发绀 ,胸廓呈桶状 ,双肺呼吸音粗 ,且满布大量中小水泡音及哮鸣音 ,心率 10 8次 /分 ,律齐 ,肺动脉瓣区第二心音亢进 ,双下肢呈凹陷性水肿。心电图提示 :窦性心动过速 ,右心室肥大。诊断为 :慢性支气管炎 ,阻塞性…     

毛细管区带电泳法测定复方磺胺嘧啶片中两组份的含量

目的建立一种用毛细管区带电泳法测定复方磺胺嘧啶片中磺胺嘧啶和甲氧苄啶含量的方法。方法用25 mmol*L-1硼砂缓冲液来分离,以氯霉素为内标,214 nm为测定波长。结果样品中二组份完全分离且呈良好线性关系,其模拟样品回收率分别为100.39%和100.77%,RSD分别为1.03%和0.81%(n=5)。结论方法简便、准确。     

46例早产儿合并窒息的急救与护理

早产儿是指胎龄未满 37周 ,出生体重低于 2 5 0 0ｇ ,身长在 4 7ｃｍ以下的成活新生儿。由于其生活能力低 ,并常合并并发症 ,所以成活率较低 ,特别是合并窒息者死亡率很高。据统计早产儿合并窒息发生率占新生儿窒息的 4 5 .7% [1] ,该并发症是早产儿早期主要死亡的原因之一 ,因此迅速、正确、有效的急救处理和科学的护理对降低死亡率至关重要。本文总结了作者参与湖北民族学院医学院附属医院儿科和湖北省妇幼保健院新生儿科共计 4 6例早产儿合并窒息急救和护理的经验 ,现报道如下 :1　临床资料本组患儿均为医院出生儿 ,共 4 6例 ,其中男 2 6…     

年龄相关性白内障患者房水中纳米细菌的培养和检测

目的:分离、培养与检测年龄相关性白内障房水中的纳米细菌(nanobacteria,NB),为进一步探讨NB致白内障的机制奠定基础。方法:白内障超声乳化联合人工晶状体植入手术术前收集30份房水标本,通过脱矿、过滤、离心处理,用细胞培养的方法进行NB培养,观察其生长情况。采用免疫组织化学、透射电镜方法观察培养物形态。结果:培养6wk后,对培养标本进行观察,发现12瓶(40%)培养液中存在絮状漂浮成团的NB,并且其中8瓶培养液瓶底亦可见贴壁生长的成团的或散在分布的颗粒沉淀状NB;对照组一看见1例絮状漂浮,并可见管底颗粒沉淀;对照组二未见絮状漂浮和颗粒沉淀。透射电镜可见NB为针状物的聚集体,大小不一。结论:从年龄相关性白内障患者房水中分离培养鉴定出NB,表明其感染与白内障发病可能有关,需进一步研究其致病机制。     

直线偏振光近红外线照射奇神经节配合磁振热治疗勃起功能障碍的疗效

目的：探讨直线偏振光近红外线照射奇神经节配合磁振热治疗勃起功能障碍（ED）的临床疗效.方法：将100例ED患者随机分为观察组和对照组各50例.2组均给予心理治疗及伴发病治疗,观察组另外给予直线偏振光近红外线照射奇神经节及磁振热治疗,对照组另外给予口服万艾可药物治疗.治疗前后以国际阴茎勃起功能指数5评估功能状态.结果：治疗14d后,2组勃起功能评分较治疗前明显提高（P＜0.05）,2组间比较差异无统计学意义;治疗后3个月,观察组勃起功能评分明显高于对照组（P＜0.05）.结论：直线偏振光近红外线照射奇神经节配合磁振热治疗ED疗效好,持续时间久.     

患者临终前的心理护理体会

在临床护理工作中 ,常常接触到患者在获悉自己的病已是回生无术之后 ,往往拒绝接受事实 ,继而进入一种离群索居的心理状态 ,将自己与外界隔离开来 ,不愿与人交往 ,这种心理活动一方面是否认既成事实的表现 ;另一方面 ,这段孤独期则又使自己进行心理调整面对残酷的现实。经过这一段时间的隔绝之后 ,病人往往表现出攻击性 ,无名邪火随时爆发 ,甚至发展成摔东西打骂他人等。有时亦表现出伤感性 ,哭哭啼啼时有发生。但当病人认识到一切努力都是徒劳的时候 ,在心理上便进行消沉期 ,怕孤独、怕寂寞。而且总希望会有灵丹妙药 ,会有起死回生术出现 ,…