第三脑室脊索样胶质瘤1例并文献复习

正脊索样胶质瘤(chordoid glioma,CG)是一种主要发生于第三脑室下丘脑区的具有独特病理特征的肿瘤,临床较为罕见。近期郑州大学第一附属医院收治1例CG病例,并结合文献复习其临床及病理学特征,现报告如下。患者男性,20岁,以"间断性头痛4 d,加重1 d"主诉入院,查体无明显特殊异常,术前激素:促卵泡生成素4. 24 mI U/mL;黄体生成素4. 41 mI U/mL;泌乳素9. 26 ng/mL;睾酮3. 94     

术前腰大池外引流对经鼻蝶垂体腺瘤切除术中脑脊液漏的防治作用

目的：探讨术前腰大池外引流对经鼻蝶垂体腺瘤患者术中脑脊液漏的防治作用。方法回顾性分析2012年1月—2013年11月郑州大学第一附属医院神经外科行经鼻蝶垂体腺瘤切除术的194例患者的临床资料,其中54例患者术前行腰大池外引流（引流组),140例患者术前未行腰大池外引流（对照组)。两组患者性别、年龄、肿瘤类型、Wilson分级等一般资料差异均无统计学意义（P值均>0．05),具有可比性。对比2组术中脑脊液漏的发生情况。结果194例患者均顺利完成手术。引流组54例,除1例无脑脊液流出者,其余患者术中引流脑脊液40~80 mL;术中发生脑脊液漏3例（5．6%),常规给予修补鞍底+腰大池外引流,术后均未再发生脑脊液漏;术后发生脑脊液漏2例（3．7%),1例行腰大池外引流、1例予修补鞍底+腰大池外引流,均治愈。对照组140例,术中发生脑脊液漏54例（38．6%),常规给予修补鞍底+术后腰大池外引流治疗,49例痊愈,5例术后再次发生脑脊液漏;术后共发生脑脊液漏7例（5．0%),1例行腰大池持续外引流、6例再次手术行脑脊液漏修补+腰大池外引流,均痊愈。两组患者术中脑脊液漏发生率比较,引流组术中脑脊液漏发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（χ2=20．473,P<0．01)。结论术中鞍膈及蛛网膜的直接或间接损伤可能是经鼻蝶垂体腺瘤患者术中发生脑脊液漏的原因。经鼻蝶垂体腺瘤切除术术前行腰大池外引流,术中腰大池外引流释放脑脊液可降低蛛网膜张力,减少鞍膈和蛛网膜的直接或间接损伤,进而降低术中脑脊液漏的发生率。     

颈静脉孔神经鞘瘤（附五例报告及文献复习）

颈静脉孔神经鞘瘤（附五例报告及文献复习）河南医科大学一附院神经外科王树凯，徐国本，杜仁发，张志强颈静脉孔神经鞘瘤少见［１～３］，约占颅内肿瘤的０．２％［４］。我院自１９８７年起共收治５例，均经手术及病理证实，报告如下。临床资料例１女，４８岁。因头痛、...     

外伤性脑脊液漏163例临床分析

目的探讨外伤性脑脊液漏的诊断和有效的治疗方法。方法回顾性分析2001年6月至2008年6月本院收治的163例外伤性脑脊液漏患者的发生部位、诊断、治疗方法及效果。结果脑脊液漏发生于前颅窝者117例，中颅窝者32例，前中颅窝者14例。139例经保守治疗，24例手术治疗，其中17例经一次手术痊愈，4例经二次手术痊愈，3例反复复发者转上级医院救治。24例手术患者中，16例行开颅硬膜外或硬膜下人路漏孔修补术，12例行鼻内镜下经鼻手术修补脑脊液鼻漏，其中包括经颅内修补失败后的4例。结论外伤性脑脊液漏大多数可通过保守治疗治愈，仅少数病例需要手术治疗。内镜下经鼻脑脊液漏修补手术具有瘘孔定位准确、成功率高、手术创伤小，可以作为脑脊液鼻漏的首选手术方法。     

腹腔镜脑室-腹腔分流术治疗脑积水体会

目的 探讨腹腔镜在脑室腹腔分流手术(VPS)中的应用价值.方法 2000年8月～2008年8月该院神经外科进行156例腹腔镜脑室-腹腔分流术,将引流管通过腹腔镜手术置于右膈下,并结扎、固定于肝圆韧带.结果 手术均获成功,133例随访14～24个月,平均17个月,无脑室分流管远端梗阻、消化道症状、腹内脏器损伤以及感染等腹腔镜手术相关并发症.仅有7例脑室端堵塞.结论 腹腔镜辅助VPS技术具有腹部创伤小、效果好、并发症少等优点.     

不同术式治疗囊性颅咽管瘤54例疗效分析（摘要）

不同术式治疗囊性颅咽管瘤５４例疗效分析（摘要）楚功仁，张佳栋，黄文成，张永福，史锡文，李洪伟，殷大力，张民敖，赵炎离，宋来君，王树凯我们从１９８３年８月至１９９１年８月共收治囊性颅咽管瘤５４例，分别施行了全切除、大部切除、部分切除、贮液囊放置、囊腔－...     

囊性脑膜瘤的临床特点(附19例报告)

作者自1988年3月-1998年4月共收治囊性脑膜瘤19例，现就其临床诊断、治疗及病理学等特点总结报告如下。临床资料一、一般资料：男11例，女8例。年龄8－65岁。病程14天-10年。二、临床表现：19例均有不同程度的头痛、恶心呕吐、视乳头水肿等颅内压增高表现。嗜睡2例，癫病发作6例，表情淡漠2例，视力减退10例，中枢性面瘫6例，不同程度偏瘫12例，偏侧感觉障碍4例，病理征阳性6例。三、特殊检查：全部病例均行CT扫描，CT平扫多呈不规则密度减低区，增强扫描可见规则或不规则环状增强影；4例行脑血管造影检查（DSA），均有相应脑动脉受压移…     

不同术式治疗颅咽管瘤疗效分析

为探讨不同术式治疗颅咽管瘤的远期疗效，现将我院近１０年来经ＣＴ检查、手术及病理证实的５４例颅咽管瘤治疗及随访结果报告如下。１临床资料１．１一般情况共５４例，其中男３１例，女２３例。年龄４．５～６２岁，平均１８．１岁，其中１４岁以下儿童２７例。病程２个...     

43例脑囊虫病的诊断与外科治疗

脑囊虫病是颅内最常见的一种寄生虫病,它常引起梗阻性脑积水,癫痫和局灶性神经症状等。我科自1982年1月至1991年2月共收治脑囊虫病43例,其中经手术及病理证实者40例,转内科治疗3例。现将诊治体会结合有关文献报告如下。