非手术治疗急性外伤性颅内血肿18例

本文报告18例急性外伤性颅内血肿的非手术治疗经验,其中硬膜外血肿4例,硬膜下血肿5例,脑内血肿6例,多发血肿3例。提出了非手术治疗的选择标准:小型血肿以非手术治疗为主;中型血肿如病情稳定可试行非手术治疗;大型血肿则以手术治疗为主。作者强调,颅内血肿是可变的,因此,非手术治疗中应密切观察病情,必要时行CT复查以决定是否须改用手术治疗。本文还讨论了临床表现、颅内压、血肿的部位等方面对选择治疗措施的影响和非手术治疗该病应注意的问题。     

颅内海绵状血管瘤22例临床分析

经手术治疗的颅内海绵状血管瘤２２例，其中男８例，女１４例。临床多表现为头痛、癫痫发作及局灶性神经功能障碍，因其ＣＴ及脑血管造影改变多不典型，术前易误诊。另外，本文还对海绵状血管瘤的诊断、病变部位与治疗选择及效果、以及病理改变等方面进行了探讨。     

短潜伏期体感诱发电位对额顶叶肿瘤诊断价值的研究

本研究对５６例额顶叶肿瘤测定了短潜伏期体感诱发电位（ＳＬＳＥＰｓ），包括胶质瘤、脑膜瘤、恶性脑膜瘤、转移瘤等。发现额叶肿瘤的ＳＬＳＥＰｓ以Ｐ２２－Ｎ３０异常为主，顶叶肿瘤的ＳＬＳＥＰｓ以Ｎ２０－Ｎ２５异常为主。肿瘤同时累及额顶叶者则往往Ｐ２２－Ｎ３０和Ｎ２０－Ｐ２５均有异常。结果表明，Ｐ２２和Ｎ３０的神经发生源不同，两者分别起源于中央前回和中央后回。ＳＬＳＥＰｓ的测试对额顶叶肿瘤的定位诊断有较高的应用价值。     

良性颅内压增高的手术治疗

良性颅内压增高是临床较少见疾病,主要表现为头痛、视力下降、视神经乳头水肿的高颅压症状.我科于1996-2007年收治良性颅内压增高患者16例,采用手术治疗,效果满意,现报告如下:     

创伤性颅脑损伤后血清镁离子测定的意义

目的探讨创伤性颅脑损伤后血清镁离子（IMg2+）水平对颅脑损伤的诊断和预后价值。方法对55例脑损伤患者、16例非脑损伤患者和40例正常人,采用络合指示剂方法分别测定其血清IMg2+。结果血清IMg2+下降程度与颅脑外伤严重程度相关,轻型组、中型组及重型组血清IMg2+分别为(19.3±1.5)mg/L、(18.3±2.0)?mg/L及(16.2±1.0)?mg/L,均低于对照组(P<0.01),重型组血清IMg2+亦低于轻型组(P<0.05)。结论创伤性颅脑损伤后血清IMg2+测定对脑损伤具有诊断和预后价值。     

脑动静脉畸形的治疗进展

脑动静脉畸形(AVM)是一堆结构变异的动脉和静脉交错缠绕在一起的血管团块,动静脉之间形成一至数个瘘道而无毛细血管,血液由动脉通过动静脉瘘直入静脉,再回流到静脉窦,这种异常的脑血管结构和脑血流改变可导致脑出血、脑盗血等而引起一系列脑功能障碍,因此必须进行积极治疗.     

小脑血管网状细胞瘤术后多发性复发一例

患者　女 ,6 0岁。右侧小脑肿瘤术后 8年 ,右肩颈部疼痛 3月入院。 8年前因头痛、头晕伴行走不稳就诊于某医大 ,诊为“右小脑血管网状细胞瘤” ,手术切除肿瘤 ,病理证实为右小脑囊性血管网状细胞瘤。术后恢复良好 ,生活自理。 2年前上述症状再发 ,复查ＭＲＩ显示小脑上蚓部右侧、鞍上池左后侧各有一实质性占位性病变 ,大小分别为 1 8ｃｍ× 1 8ｃｍ×2 0ｃｍ、 2 5ｃｍ× 2 5ｃｍ× 2 0ｃｍ ,右小脑半球未见肿瘤复发。遂在某军区总医院行γ 刀治疗 ,术后 3个月症状逐渐消失 ,效果满意。于 3个月前无明显原因又出现头晕 ,右肩颈部疼痛 ,…     

伴严重瘤周脑水肿的脑膜瘤

研究引起脑膜瘤瘤周严重脑水肿的原因及其与临床表现的关系。方法　通过分析患者的CT、MRI、肿瘤部位及病理亚型,并进行术后随访调查。结果　主要引流静脉或静脉窦附近的大中型脑膜瘤及病理为血管母细胞型脑膜瘤、血管内皮型脑膜瘤易引起严重的瘤周脑水肿。结论　脑膜瘤的部位、大小、分泌情况、性激素受体及是否影响静脉回流等因素都与瘤周脑水肿有关     

术中磁共振联合神经导航在丘脑胶质瘤手术中的应用

目的探讨术中磁共振(iMRI)联合神经导航在丘脑胶质瘤的应用价值。方法回顾性分析2014-01—2017-02应用3.0T术中磁共振联合神经导航的28例丘脑胶质瘤手术患者的临床资料,评估术后肿瘤切除程度及术后功能状态。结果 28例患者第一次iMRI扫描17例仍有病变残留,进行扩大切除9例达到完整切除,全切率从39.3%提高到71.4%,8例肿瘤边缘累及运动功能皮质或皮质脊髓束无法行完整切除。术后6个月28例丘脑胶质瘤患者神经功能改善者20例,无变化6例,下降2例。结论术中磁共振联合神经导航有助于提高丘脑胶质瘤手术精准性和安全性,提高肿瘤切除程度,最小限度减少脑功能损伤,为术后手术效果提供帮助。     

椎管内肿瘤术后脑脊液漏治疗方法的选择

目的探讨椎管内肿瘤术后脑脊液漏治疗方法的选择。方法椎管内肿瘤术后脑脊液漏可行局部加压包扎加体位调节及药物应用,持续蛛网膜下腔引流或皮下引流,脑室腹腔分流术。结果13例椎管内肿瘤术后脑脊液漏患者中11例患者采取局部加压包扎,持续蛛网膜下腔的方法获得痊愈;2例患者因合并脑积水,高颅压症状,采取上述方法无效后,选择脑室腹腔分流术,术后10d漏口愈合。结论脑室腹腔分流术是治疗合并脑积水,颅内压增高症状的椎管内肿瘤术后脑脊液漏的一种有效方法。