控制耳部再造扩张器感染的方法探讨

全耳再造目前较常用的方法是耳区一期埋置扩张器 ,然后定期注水 ,扩张满意后 ,二期取出扩张器 ,雕刻耳支架 ,利用扩张出的皮肤及筋膜包裹支架 ,完成耳部再造初期工作。但扩张注水期间 ,大部分病人是在出院后进行的 ,特别是注射壶外置的病人 ,由于患者护理欠妥 ,有发生扩张注水期间感染的可能。1　材料与方法1.1　临床资料本组共 5例 ,男 3例 ,女 2例。年龄 8～ 2 0岁 ,平均 14 5岁 ,一期埋置扩张器 1～ 2个 (6 0～ 10 0ｍｌ) ,注射壶均采用外置。术后 5～ 7天开始注水 ,15～ 2 5天后扩张器埋置区域出现红、肿、热、痛感染征象。1.2　治疗方…     

皮肤扩张术修复腘部软组织缺损九例

自1999年7月～2002年7月,应用皮肤软组织扩张术修复创伤造成的腘部软组织缺损9例,效果满意,报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组9例,男性3例,女性6例,平均年龄19.2岁(14～38岁)。患者全部为腘部创伤所致的瘢痕挛缩,膝关节伸直受限,最大伸展平均-19.3°(-15°～-40°)。膝关节曲屈功能正常,无伸膝装置粘连。其中8例为胫后和腓总神经吻合术后,6例腘动脉吻合术后,7例伴有     

正常人群A、C群脑膜炎奈瑟氏菌免疫水平调查

[目的]了解盐城市正常人群A、C脑膜炎奈瑟氏菌(Nm)抗体水平状况,为制定流行性脑脊髓膜炎(流脑)防控措施提供依据.[方法]选择流脑发病水平不同的3个地区,按不同的年龄组采集一定数量的血清标本,采用酶联免疫吸附试验(EHSA)检测A、C群Nm抗体.[结果]在调查的正常人群中,A群Nm抗体阳性率为60.31%(541/897),几何平均滴度(GMT)为1:7.79;C群Nm抗体阳性率为40.05%(34/854),GMT为1:2.06.A、C群Nm抗体水平均处于较高的水平,相对而言,A群Nm抗体水平更高,这与长期以来广泛接种脑膜炎菌多糖疫苗有关.[结论]接种A、C群脑膜炎菌多糖疫苗效果是非常明显的,对预防和控制流脑具有重要的意义.     

乳酸/清蛋白比值与脓毒症患者MODS的发生率及病死率的相关性

目的研究乳酸/清蛋白比值与严重脓毒症或感染性休克患者多器官功能障碍综合征(MODS)发生率及病死率的相关性。方法对2012年1月—2013年9月某院入住重症监护病房(ICU)第1天出现严重脓毒症或感染性休克的54例患者的基本资料进行分析。结果入住ICU第1天有30例(55.56%)患者伴有MODS,第2天有26例(53.06%)患者伴有MODS;入住ICU第1、2天乳酸/清蛋白比值在MODS组和非MODS组之间比较,差异均具有统计学意义(均P0.05)。多因素logistic回归分析提示,乳酸/清蛋白比值、PaO_2/FiO_2、APACHEⅡ评分是严重脓毒症患者预测MODS发生的独立危险因素。乳酸/清蛋白比值在MODS组和非MODS组、死亡组和非死亡组之间比较,差异均具有统计学意义(均P0.05);乳酸/清蛋白比值与APACHEⅡ评分、PaO_2/FiO_2比值呈现相关性,APACHEⅡ评分越高、PaO_2/FiO_2越低,乳酸/清蛋白比值越高。运用ROC曲线下面积分析入住ICU第1天的乳酸/清蛋白比值预测MODS发生率和病死率为0.85、0.84;乳酸/清蛋白比值1.735预测MODS发生率的敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值分别为80.00%、79.17%、82.67%、75.92%,预测病死率的敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值分别为100.00%、51.02%、17.23%、100.00%。结论乳酸/清蛋白比值与严重脓毒症或感染性休克患者MODS发生率及病死率密切相关。     

坚持为兵服务方向 努力提高保障能力

第101医院牢记我军宗旨,坚持为兵服务方向,把做好部队官兵和老干部医疗保障工作放在突出位置,深入扎实地开展以病人为中心,以满意为目标的“争先创优”竞赛活动,增强了医疗保障的能力。医院曾连续三年被军区评为“白求恩杯”优质服务竞赛优胜单位和“争先创优先进单位”。1996年被无锡市定为社会医疗保险定点医     

基于新版电子病历系统的医院信息化建设

随着信息技术的日趋成熟和医疗卫生服务需求的不断增长,信息化建设已成为医疗卫生机构发展的必然趋势。电子病历作为临床信息系统的核心,是医院信息化建设的关键。医院以新版电子病历试点为契机,构建以新版电子病历为核心的医院信息系统,优化诊疗流程,提高临床工作效率和医院科学管理水平,推进医院整体信息化建设。     

建湖县乙型肝炎疫苗免疫接种率及影响因素

建湖县自2003年7月始,将乙型肝炎疫苗(HBV)接种纳入了儿童计划免疫,对新生儿实行全程免费的乙肝疫苗接种。为了解其接种情况及影响因素,2007年4月,全县开展了HBV接种情况调查,现将结果分析如下。1对象和方法1.1调查对象以2001年1月1日～2006年12月31日出生儿童为调查对象。采用按容量比例概率抽样方法,在全县16个镇808209人中以26934的组距随机抽取30个村,在抽中的村中,按确定的3个年龄组(2004-2006年出生的儿童),各组随机确保15名适龄儿童进行调查。1.2调查内容与方式调查儿童及其家庭的基本情况,HBV接种、未及时接种或未接种原因等。…     

医疗保险支付方式在医院内部的实践探索

卫生总费用的快速增长已成为困扰世界各国的重要公共管理问题.医疗保险支付方式改革是医疗保险过程中涉及各方经济利益的最直接、最敏感的环节,对控制医疗费用发挥着重要作用.在医院内部探索实施医疗保险混合支付方式,以期能够达到控制医疗费用、保证医疗质量、提高医院医保管理效率的目的.     

批量伤员快速通过医疗队的实践与启示

本文从医院野战医疗队参加上级赋予的重大保障任务实践中,得出批量伤员检伤分类,快速通过的启示有：一是加强卫勤理论知识学习;二是制定卫勤保障预案;三是建立高效指挥体系;四是合理部署卫勤力量;五是抓好日常卫勤演练;六是加快卫勤信息化研究。     

军队医院院级成本核算管理信息平台

本文阐述了院级成本核算管理信息平台的构成,以及运用院级成本核算管理信息平台进行有效的院级成本核算管理,并介绍了院级成本核算辅助管理系统的功能与作用。