麻风二次复发1例报告

1临床资料患者男,66岁,农民。因双下肢麻木半年,胸背部红斑4个月,持续加重,于2010年4月20日来我单位就诊。患者半年来自感双下肢麻木,近4个月来胸背部出现红斑皮损,渐有增多。近一个月来眉间及四肢亦出现类似皮损,偶有瘙痒,去年底曾至当地医院诊治,拟为麻风后遗症,末梢神经炎,给予强的松20mg／d至今,治疗初期症状稍有好转,日久症状逐渐加重。     

浅议医院医疗合作项目的决策

随着社会主义市场经济体制和医疗市场的建立，医院运行机制已由过去单一的“政府计划机制”转变为计划和市场相结合的复合机制，在由计划经济向市场经济转变的过程中，医院将经历由社会福利型向自我经营型的转化，为拓展医院的医疗市场，医院投资经费也由单一渠道转向吸引各类投资渠道的转变，如何合理地吸引和利用各类投资并加强投资管理已成为卫生经济领域的重大课题。据调     

小鼠动脉粥样硬化斑块模型的快速制作及CD40在斑块中的表达

目的探讨颈动脉硅胶圈植入法制作小鼠动脉粥样硬化(AS)斑块模型及斑块中白细胞分化抗原40(CD40)表达。方法 36只雄性载脂蛋白E(ApoE)-/-小鼠随机分为模型组和对照组:模型组小鼠采用颈动脉硅胶圈植入法快速制作AS斑块模型;对照组不予干预。苏木精-伊红(HE)染色检测斑块,免疫组化法检测斑块中CD40表达。结果模型组HE染色右颈动脉可见明显AS斑块形成,术后6周可见坏死中心区域和纤维帽形成,并且CD40表达阳性。结论颈动脉硅胶圈植入法能快速制作小鼠AS斑块模型,斑块中CD40高表达。     

伽玛刀联合鸦胆子油乳口服在高龄食管癌患者中的疗效观察

目的 观察伽玛刀联合鸦胆子油乳口服治疗不能耐受手术的高龄食管癌患者的疗效及副作用.方法 22例高龄食管癌患者均采用鸦胆子油乳口服,20 ml/次,3次/天,30天为1疗程,连用3个疗程.第一疗程的第3天行伽玛刀治疗,等剂量曲线为60%-70%,单次周边剂量3.5Gy-5.0 Gy,治疗总剂量为35 Gy-40 Gy,治疗次数8-12次,6次/周.结果 全组22例均能按计划完成治疗,3个月CT检查,CR 4例(18%),PR 9例(41%),NC 8例(36%),PD 1例(5%),中位生存期15个月,临床受益反应12/22(55%).主要毒性反应是恶心、呕吐及白细胞下降.结论 伽玛刀联合鸦胆子油乳口服治疗不能耐受手术的高龄食管癌具有较好的耐受性和疗效.     

补阳还五汤联合鞘内注射间充质干细胞治疗脊髓损伤的研究

目的:探讨补阳还五汤联合鞘内注射大鼠间充质干细胞(rMSCs)对大鼠脊髓损伤(SCI)的修复作用。方法:将66只Wistar大鼠,随机分成模型组、假手术组、PBS对照组(简称对照组)、补阳还五汤组(简称中药组)、鞘内注射rMSCs组(简称移植组)和补阳还五汤联合鞘内注射rMSCs组(简称联合组)。造模后3天,对照组鞘内注射PBS液,中药组予以补阳还五汤灌胃30天,移植组鞘内注射rMSCs,联合组鞘内注射rMSCs同时给予补阳还五汤灌胃30天。治疗后第7、14、21、28天分别行BBB分级法检测神经功能恢复情况,HE染色法观察脊髓损伤病理改变和修复情况,应用免疫组化技术检测BrdU标记的rMSCs胶质纤维酸性蛋白(GFAP)和神经元特异烯醇化酶(NSE)表达情况。结果:成功制作了大鼠脊髓半横断损伤模型,移植组和联合组BBB分级法检测平均得分较模型组、对照组和中药组有显著提高(P0.05),联合组在不同时间点的BBB平均得分都高于移植组。脊髓组织病理切片显示联合组较移植组组织水肿和炎性细胞浸润减轻更明显,胶质细胞增生更加活跃。双标免疫组化显示移植的rMSCs可迁移到宿主脊髓损伤处并存活,从第7天开始即有NSE和GFAP表达。联合组中GFAP、NSE阳性细胞数目均较移植组多(P0.05)。结论:鞘内注射移植rMSCs对大鼠脊髓损伤具有修复作用,联合应用补阳还五汤有协同增效的效果,有利于大鼠脊髓功能的恢复。     

基于谈判机制的医疗保险支付方式研究进展

医疗保险支付方式的合理性是保证医疗资源有效利用,控制医疗费用不合理增长的关键。本文介绍基于谈判机制的医疗保险支付方式及其研究现状,提出对付费方式进行改革的建议,以期达到实现医、患、保各方利益关系的平衡,控制医疗费用快速增长的目的。     

主诊医师负责制的成效与完善

主诊医师负责制近年来逐渐成为国内医院管理领域改革与实践的热点。本文以某军队中心医院为例,对主诊医师负责制推行的具体做法,取得的初步成效和存在的弊端进行阐述,提出推进主诊医师负责制的四点完善措施。     

医院成本核算计算机管理模式研究

对医院成本核算计算机管理模式的研究背景、研究目的、研究内容分别进行了阐述,重点论述了医院成本核算计算机管理模式的关键技术：成本核算基础数据的标准化分类及编码、内部服务定价、成本核算的内容与方法。     

164例麻风患者足部自我护理临床报告

１６４例麻风患者足部自我护理临床报告王标，吴育珍（江苏建湖县皮肤病防治院，２７２４７００）我们于１９９１年３月～１９９３年３月对我市２４４例足部畸残的麻风患者实施了自我护理，现对满２年的１６４例护理结果报告如下：（一）自我护理措施：包括（１）培训专业...     

广泛性疣状痣削除手术治疗二例

广泛性疣状痣削除手术治疗二例苑正太，王标，辛乃军疣状痣系先天性皮肤疾患，并非罕见。我科自１９８４年以来，曾收治８例，其中２例系几乎遍及全身的广泛性病变，难于采用一般切除缝合、切除植皮或电灼激光等法治疗。我们在分析其病理解剖学的基础上，创用滚轴取皮刀大...