小儿肝移植临床应用进展

小儿肝移植现已成为治疗儿童终末期肝病的一种有效方法。与成人肝移植相比小儿肝移植有其自身的特点 :①手术适应证不同 ,小儿多为先天性终末性肝病 ;②供体来源相对缺少以及等待器官时的高死亡率 ,术前危险性高 ;③已形成减体积、原位劈肝以及亲属活体供肝移植等特殊手术方式以适应小儿的体型特点和扩大供体来源 ;④术后并发症多与特定的手术方式相关 ,并且术后易形成免疫抑制性并发症 ;⑤原发病对小儿受体的远期存活影响较小 ,远期预后相对较好。一、小儿肝移植的适应证小儿肝移植的适应证主要为良性终末性肝病 :①先天性肝脏及胆道畸形 :…     

Budd－Chiari综合征并胸膜恶性间皮瘤一例

Ｂｕｄｄ－Ｃｈｉａｒｉ综合征并胸膜恶性间皮瘤一例广东医学院附属医院内科王果患者，男性，５０岁。因反复腹胀，下肢浮肿８年，加重伴右侧胸痛，气促２个月，于１９９４年２月７日入院。患者于１９８６年因腹胀及下肢浮肿在院外诊为肝硬化并脾亢，行脾切除术。术后病情...     

嗜酸细胞性胃肠炎的临床特点及误诊分析

目的　探讨嗜酸细胞性胃肠炎 (EG)的临床特点和分析其误诊原因。方法　对 6例EG患者的临床特点、实验室检查、内镜表现和治疗随诊情况进行分析。结果　⑴黏膜型EG患者常以腹痛和腹泻为首发症状 ,而浆膜型以腹痛、腹胀和腹水为首发症状 ,可伴恶心呕吐、低热等 ,肌型以肠梗阻表现为主。⑵外周血和骨髓中嗜酸细胞计数明显增高 (4 3 5± 2 0 5 ) %及 (3 3 4± 15 6) % ,以成熟型为主 ,其变化与症状有关。⑶血沉、反应蛋白、纤维蛋白原等指标正常 ,IgG可下降。⑷腹水为渗出液 ,可见嗜酸细胞。⑸内镜表现多为粘膜片状糜烂和水肿 ,以胃窦和回盲部明显 ,活检可证实大量嗜酸细胞浸润。⑹激素可在 1周内迅速缓解症状 ,并使嗜酸细胞恢复正常。⑺病情可有反复 ,但预后良好。结论　EG临床和内镜表现无特异性 ,外周血嗜酸细胞 ,腹水嗜酸细胞 ,胃肠粘膜组织中嗜酸细胞增多是诊断的关键     

临床诊断为先天性巨结肠症的肠神经元发育不良症

目的：对临床诊断为先天性巨结肠症（HD）而术后病理诊断确定为肠神经元发育不良症（IND）病例进行回顾性分析。方法：1995年1月－1999年12月140例临床诊断HD并经过根治手术患儿，其中12例（8．6％）术后病理诊断为IND，女1例，男11例，平均年龄29．28个月。结果：所有IDN患儿切除肠管病检均可发现粘膜下神经丛神经节细胞增多和巨大神经节，术前测压检查有4例，肛管直肠抑制反射（RAIR）阳性，占33．33％（4／12），直肠粘膜AchE组织化学检查有5例阴性，占41．675（5／12），而128例HD患儿则分别为15例占11．72％（15／128）和17例占13．28％（17／128），两组病例的测压和组化检查结果有明显差异，所有患儿均行手术治疗。结论：IND病例的术前检查表现为测压RAIR反射阳性率和组化检测阴性率明显高于典型HD病例；目前所沿用的测压－组化－钡灌肠诊断模式尚不能解决IND的术前诊断问题，临床及术中表现极类似地HD的病例，经典的根治术也可获得良好的治疗效果。     

急性阑尾炎并发门静脉炎的诊治体会

急性阑尾炎并发门静脉炎的报道不多 ,我院外科自 1994年 7月至 2 0 0 1年 8月共收治急性阑尾炎 14 5 0例 ,其中并发门静脉炎 5例 ,发生率为 3 .4‰ ,这 5例病人均采用手术治疗 ,结果痊愈。现报道如下。临床资料本组 5例病人中 ,男 4例 ,女 1例。年龄最大 68岁 ,最小 8岁 ,平均 3 6岁。发病到就诊时间 7～ 3 6ｈ。 5例病人均有寒战、高热 (Ｔ 3 9℃～ 41℃ ) ,Ｐ 10 0～ 12 0次 /分 ,收缩压正常或稍升高 ,脉压缩小 ,肝脏轻度肿大 ,肋缘下 1.5～ 2ｃｍ ,有触痛等表现。发病 10～ 2 0ｈ出现巩膜轻度黄染。实验室检查 :ＷＢＣ1.5× 10 9/Ｌ～ 2 …     

肛门进路内括约肌切除术治疗先天性巨结肠症及其他原因引起的便秘

肛门进路内括约肌切除术治疗先天性巨结肠症及其他原因引起的便秘王果，翁一珍，袁继炎在长期的临床实践中，学者们注意到巨结肠的根本症状是排便障碍，其它所有一切临床表现、病理生理变化，均由于便秘而继发产生。各种治疗方法的目的，无一不是为了解决排便问题。目前国...     

急性阑尾炎并发门静脉炎(附5例报告)

目的：探讨急性阑尾炎并发门静脉炎的临床特点。提高临床诊治水平。方法：1994年7月至2001年8月中收治的1450例急性阑尾炎中，5例并发门静脉炎的，均使用手术方法。结果：这5例病人均痊愈。结论：早期诊断，综合治疗是提高急性阑尾炎并发门静脉炎治愈率的重要因素。     

16所军队医院科研课题成果转化情况调查

本文采用文献研究、描述性分析等方法,对某区域16所军队医院在“十一五”期间所承担的各类课题完成情况进行了调查,通过分析其总体评价、成果产出主要形式、成果转化问题多等问题,提出调整课题立项机制、优化成果产出结构、强化科技成果转化意识等对策。     

某军医大学用工方式与管理对策

本文分析了军医大学在编在岗正式工、人事代理合同工、劳务派遣雇佣工等用工现状,指出不同用工方式所产生的工作积极性不高、热情减退、归属感不强、人员流动大等问题,提出推动用工制度改革、注重人文关怀建设、加大员工培训力度、建立考核激励机制等对策。     

以学生需求为导向的特色精品课程网站设计

国内的网络教学资源日益丰富,正在逐步实现优质教学资源共享,但是资源的存在并不等于教学,也不等于学生的参与.该文以精品课程为例,通过分析其利用效果不理想的原因,以及基于学生对精品课程资源类型和表现形式的需求调查结果,提出在因材施教和建构主义学习理论指导下以学生学习需求为导向的特色精品课程资源建设的方案.