c-kit在肠神经节细胞发育过程中的作用

目的 初步探讨c-kit在肠神经节细胞发育中的作用.方法 体外培养大鼠肠神经节细胞及骨髓间充质干细胞(BMSCs),并在GDNF与胎肠培养基(FGCM)培养的条件下诱导BMSCs分化为肠神经节细胞.免疫组织化学方法 鉴定原代培养的肠神经节细胞神经丝蛋白(neurofilament,NF)的表达,用血管活性肽(vasoactive intestinal peptide,VIP)及NF鉴定BMSCs诱导分化的肠神经节细胞.RT-PCR分别检测原代肠神经节细胞、BMSCs以及诱导之肠神经节细胞的c-kit的表达.结果免疫组化结果显示纯化后的肠神经节细胞表达NF,流式细胞学检测第四代后的BMSCs高表达CD90,而不表达CD45,诱导后的肠神经节细胞可表达VIP及NF,而其余两组则不表达.RT-PCR结果示原代肠神经节细胞及BMSCs不表达c-kit,诱导后的肠神经节细胞可表达c-kit.结论 在体外能成功培养大鼠肠神经节细胞及BMSCs并纯化,BMSCs可被诱导为肠神经节细胞并表达肠神经递质.在肠神经系统的发育过程中,c-kit可能在某一阶段起到一定作用,在肠神经细胞逐渐发育成熟时接受到某些信号而关闭.     

腹腔镜与开腹手术治疗新生儿长段型巨结肠的对比研究

目的 探讨腹腔镜与开腹手术治疗新生儿长段型巨结肠的近期疗效.方法 2007年1月至2009年1月作者收治新生儿长段型巨结肠17例,均表现为顽固性便秘,钡灌肠24 h拍片均见大量钡剂残留.8例采取腹腔镜手术,其中7例直肠肛管测压无松弛反射,直肠黏膜乙酰胆碱酯酶染色均为阳性;9例采取开腹手术,7例无松弛反射,直肠黏膜乙酰胆碱酯酶染色均为阳性.结果 17例中,5例行左半结肠切除术,12例行右半结肠切除术.均治愈,并发切口裂开1例,吻合口瘘1例,为开腹手术患儿.随访左半结肠切除患儿术后大便形状正常;结肠次全切除患儿术后1个月左有出现腹泻,后逐渐好转;随访期间3例发生小肠结肠炎,经抗炎、洗肠等治疗后痊愈,其中1例为腹腔镜手术,2例为开腹手术.结论 腹腔镜巨结肠根治术治疗新生儿长段型巨结肠可取得满意的近期疗效.     

经尿道输尿管镜联合体外震波碎石治疗输尿管结石256报告

目的探讨输尿管镜联合体外震波碎石（extracorporeal shock wave lithotripsy，ESWL）治疗输尿管结石的价值。方法2005年10月-2007年6月采用输尿管镜联合ESWL治疗输尿管结石256例，中段（56例）及下段（170例）结石用输尿管镜取石，上段（30例）结石用ESWL碎石，输尿管镜取石失败或结石残留联合ESWL治疗。结果输尿管下段结石一期结石清除率98．2％（167／170），中段结石一期结石清除率89．2％（50／56），上段结石一期结石清除率73．3％（22／30）。输尿管穿孔3例，输尿管黏膜撕脱1例，结石远端输尿管扭曲进镜致使尿管穿孔改切开取石1例，输尿管镜取石失败或结石残留联合ESWL治疗二期结石清除率91．7％（11／12）。结论输尿管镜治疗输尿管下段及中段结石成功率高，输尿管镜取石失败或结石残留联合ESWL可提高二期结石清除率。     

曲美布汀治疗功能性消化不良疗效及安全性的研究

目的　比较曲美布汀与莫沙必利、多潘立酮治疗功能性消化不良的疗效及安全性。方法　将 2 0 0例功能性消化不良病人随机分为 3组 ,曲美布汀组 80例 ,予曲美布汀 10 0mg ,3次 d ;莫沙必利组 6 0例 ,予莫沙必利 5mg,3次 d ;多潘立酮组 6 0例 ,予多潘立酮 10mg ,3次 d。疗程均为 4周 ,观察症状变化情况并做对比分析。结果　总有效率曲美布汀组 87.5 % ,莫沙必利组为 90 .0 % ,多潘立酮组为 6 1.7%。曲美布汀、莫沙必利 2组疗效差异无显著意义(P >0 .0 5 ) ,曲美布汀组疗效优于多潘立酮组 (P <0 .0 1)。不良反应 :曲美布汀、莫沙必利、多潘立酮组分别为5 .0 %、8.0 %、6 .7% (P >0 .0 5 )。结论　曲美布汀治疗功能性消化不良近期疗效显著、安全性好。     

1008例便秘患儿直肠黏膜乙酰胆碱酯酶检测结果分析

目的　了解直肠黏膜乙酰胆碱酯酶检测在便秘病因诊断中的价值及其临床意义。方法　回顾性分析 10 0 8例便秘患儿直肠黏膜AchE检测结果 ,并与其他临床资料相比对。结果　 194例先天性巨结肠症有 185例AchE阳性 ,而 6 1例同源病中仅 37例阳性 ,二者间差异有显著性意义。但不同年龄组的先天性巨结肠症假阴性的发生率无明显差异。在保守治疗成功的 5 6 6例中 ,AchE阴性与弱阳性分别占 6 7.8%与 19.2 % ,强阳性仅占 3%。 39例复发病例中AchE阳性 2 8例。 7例先天性肛门直肠畸形术后并发便秘患者AchE阳性 4例。结论　直肠黏膜AchE检测在分析小儿便秘的原因和指导治疗措施的选择等方面有重要作用     

调脂积冲剂治疗腹型肥胖60例

目的观察调脂积冲剂治疗腹型肥胖的临床疗效。方法共收集60例患者,均予调脂积冲剂口服,治疗2个月后,观察临床疗效及治疗后患者体质量、BMI、腰围、人体成分、血脂等指标的变化情况。结果 60例患者经过2个月的治疗,总有效率为93.3%;治疗前后体质量、BMI、腰围差异均有统计学意义（P〈0.05）。观察期间,共有25例患者完成治疗前后人体成分测定,治疗前后脂肪含量差异有统计学意义（P〈0.05）,脂肪百分比、A区、G区、大腿、躯干脂肪比率均明显降低（P〈0.05）。35例血脂异常患者治疗前后血清三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论调脂积冲剂治疗腹型肥胖临床疗效良好,可明显降低患者脂肪含量,改善血脂异常。     

62例肝硬化患者血液流变学变化及临床意义的探讨

为探讨肝硬化患者血液流变学变化及临床意义，对６２例患者和７６例健康人作对照观察６项血液流变学指标。除全血还原粘度外，其他指标均有显著差异（Ｐ＜０．０５或０．００１）。随肝功能减退，全血粘度和红细胞压积明显降低；合并上消化道出血者全血粘度、红细胞压积和Ｋ值明显降低；并肝癌组全血粘度和红细胞压积较无并发组明显增高（Ｐ＜０．０５或０．００１）。结果提示血液流变学从另一个侧面反映了肝硬化的病情变化，并为肝硬化某些治疗方针的制定提供了依据。     

LC-ESI-MS/MS同时检测人血浆氯沙坦和E3174的浓度及其在药代动力学研究中的应用

目的：建立LC-ESI-MS/MS法测定服药后人体血浆氯沙坦及E3174的浓度。方法：MI-CROMASS Quattro Micro API型液质联用仪,色谱柱为Inertsil ODS-3C18柱（2.1mm×150mm,5μm,Ja-pan）,流动相为0.1%甲酸-乙腈（3070,V/V）,流速为0.2mL/min,进样体积为5μL,柱温为40℃,样品室温度为15℃。结果：氯沙坦线性范围为2.2~1085.0ng/mL,E3174线性范围为2~1000.0ng/mL,氯沙坦及E3174最低检测限低于0.5ng/mL,方法灵敏、稳定、特异性高,并成功地应用到人体氯沙坦及E3174药代动力学研究。结论：该方法简便、准确、重复性好,可以准确定量服药后人体血浆氯沙坦及E3174的浓度。     

化疗患者别怕脱发

肿瘤病人在实行化疗的时候，最常见的症状就是脱发。临床工作时常发现大多数女性化疗患者对脱发有着恐惧、焦虑、悲观、紧张的心理，针对这样的状况专家要提醒的是：     

锁骨下静脉穿刺、颈外静脉穿刺在临床实践中的几点体会

锁骨下静脉穿刺自1941年由Aubaniac介绍后,至1962年才在临床广泛应用。近数年来国内也屡有报导。但对这一穿刺的操作细节、指征、并发症等,介绍过于简单,初学者误以为操作甚易,以致轻率施行或盲目滥用,造成各种严重并发症。有的则过于强