中西医结合治疗肝硬化顽固性腹水

肝硬化顽固性腹水治疗困难、合并症多病死率高,是临床上亟待解决之难题。本研究根据中医“急则治标,缓则治本”的理论,对顽固性腹水患者采取中西结合分阶段治疗。对大量顽固性腹水采用腹水浓缩回输术以解除腹水压迫、消除腹水,腹水基本消退后服用中药软肝片巩固治疗。共对80例患者进行了120次腹水浓缩     

活血养血中药为主逆转肝纤维化的组织学观察——附20例治疗前后肝穿活检结果分析

以养血活血中药为主,结合辨证论治治疗乙型肝炎20例,通过二次肝穿活检对其肝纤维化或肝硬化的组织学逆转进行了观察。其中,11例Ⅱ度肝纤维化患者治疗后有10例纤维组织减少至Ⅰ度,有效率为90.9％,碎屑样坏死和桥状坏死也明显减轻;9例肝炎后肝硬变患者中,8例假小叶消失,有效率为88.9％,但碎屑样坏死及桥形坏死的改变不明显。而且患者肝功能也得到同步改善。提示应用中药逆转肝纤维化具有广阔的前景。     

中药软肝片的药效学研究

动物试验证明;选用莪术、鳖甲、三七、黄芪、虫草等药组成的软肝片,可防止四氯化碳引起的大白鼠血清 ALT 升高;提高白蛋白含量及降低血中透明质酸浓度。在病理上,可减轻肝组织内的炎症反应,减轻肝细胞的点状坏死,并抑制纤维组织增生。     

血清和尿液中钙离子浓度作为骨丢失评价指标的初步探讨

目的探讨体液中钙离子浓度作为早期评价骨丢失间接指标的可行性。方法采用尾悬吊模拟失重性骨丢失为动物模型,悬吊组和对照组各8只3月龄SD雌性大鼠,悬吊时间为3周。大鼠每2 d收集1次尿液;每周麻醉1次称重,并使用骨密度仪测量股骨和胫骨处的骨密度;实验结束大鼠麻醉后动脉取血,分离血清,采用离子敏感电极技术检测尿液和血清中钙离子浓度。分离大鼠右侧股骨和胫骨,烘烤后称量骨干质量和骨灰质量。结果大鼠尾悬吊1周后体重明显下降(P<0.01);尿液中钙离子浓度显著升高(P<0.01,P<0.001);股骨的骨密度在第2周和第3周有明显下降(P<0.001);股骨骨干和骨灰质量也有明显变化(P<0.05)。结论尿液中钙离子浓度可以作为评价骨丢失的间接指标。     

核心稳定训练在老年胸腰椎压缩骨折术后康复中的应用

正随着老龄化人口增多,老年胸腰椎压缩骨折发病率逐年增高。因平衡能力下降引起跌倒,使这些老年患者首次骨折后常发生再骨折[1]。同时后期遗留的慢性腰背痛也困扰着患者。核心稳定训练是近年来康复医学领域引入的一种肌肉训练方法[2],可有效改善老年人的平衡能力[3—4],并且对缓解慢性非特异性腰背痛有效。目前关于该训练方法用于老年胸腰椎压缩骨折术后康复的报道不多,且对骨折后的疼痛改善也存在争议[5]。为此,我们对收治的部分老年胸腰椎压缩骨折患者在术后进行核心稳定训练,与对照组进行比较,以观察其对改善患者疼痛和提高平衡能力的作用。     

10％葡萄糖酸钙注射液与多种微量元素Ⅱ针存在配伍禁忌

1病历摘要 男,24岁.以胸部双下肢烧伤后残余创面感染收入院,行胸部双下肢清创植皮术,术中出血700 ml,输血800 ml,术后医嘱给予5％葡萄糖注射液250 ml+ 10％葡萄糖酸钙注射液20 ml静脉滴注,输完后更换复方氨基酸18AA-Ⅱ+多种微量元素Ⅱ针8 ml.输液管内立刻出现油状混浊,摇动后未消失,立即更换输液器,输注生理盐水冲管,未出现不良反应.为进一步证实10％葡萄糖酸钙注射液与多种微量元素Ⅱ针是否存在配伍禁忌,进行了实验观察,用5 ml注射器抽取多种微量元素Ⅱ针2 ml与10％葡萄糖酸钙注射液2 ml混合,注射器内立刻出现油状混浊,表明存在配伍禁忌.     

关节镜下可吸收螺钉内固定术治疗早期前交叉韧带止点撕脱骨折

目的观察关节镜下可吸收螺钉内固定术治疗早期前交叉韧带止点撕脱骨折的疗效。方法 2006年2月至2009年2月将前交叉韧带止点撕脱骨折15例,在关节镜下将骨块复位,分别用1～2枚可吸收螺钉固定骨折块。结果所有骨折术后3个月内均一期愈合,Lysholm评分平均98分。术后膝关节功能评分。结论关节镜下可吸收螺钉内固定术治疗早期前交叉韧带止点撕脱骨折是一种安全、有效的新术式,并可免除二次手术痛苦。     

拇趾腓侧皮瓣游离移植修复拇、手指指腹缺损

目的：介绍一种修复拇、手指指腹缺损的满意手术方法。方法：2000年5月～2009年5月,采用拇趾腓侧皮瓣游离移植修复拇、手指指腹缺损伤21例。结果：21例中19例皮瓣成活良好。1例皮瓣远端部分坏死,1例供区创面愈合欠佳,其中21例获随访6个月～3年皮瓣外形满意、质地良好、两点辨别觉4—7m、患指捏持正常、供足行走自如。结论：拇趾腓侧皮瓣游离移植修复拇、手指指腹缺损,解剖恒定、位置表浅隐蔽、供区损伤小,疗效肯定,可基层推广使用。