紫外激光辐射区肝组织β连环蛋白及过氧化物酶体增殖物激活受体γ蛋白的表达

背景:研究表明经典的wnt信号途径可通过抑制成脂分化关键因子过氧化物酶体增殖物激活受体γ 而抑制细胞向脂肪细胞的分化.目的:观察紫外光辐射肝组织致创后自然恢复期不同阶段β连环蛋白及过氧化物酶体增殖物激活受体γ 的表达.方法:将雄性SD大鼠随机分4 组:激光致创组大鼠是以355 nm 紫外激光辐射肝叶形成损伤区,器械致创对照组则以手术剪肝叶致创,假手术组仅做腹部切开及缝合,正常组大鼠仅实施正常喂养.结果与结论:紫外激光可在肝组织形成边缘整齐的消融区并在周围形成可自然修复的有限致损区域.免疫组织化学图像平面测量表明紫外激光辐射后自然恢复1 周大鼠肝组织中β连环蛋白表达低于各对照组(P < 0.01),而自然恢复表达β连环蛋白辐射区周围组织表达高于正常(P < 0.01).蛋白印迹结果显示辐射致创组辐射后自然同时过氧化物酶体增殖物激活受体β蛋白2 周恢复高于1 周恢复(P < 0.01),且恢复期肝组织中可同时表达过氧化物酶体增殖物激活受体γ1 及2.结果证实,辐射区旁组织自然恢复各阶段存在不同的β连环蛋白及过氧化物酶体增殖物激活受体β 表达调控,2 周自然恢复后辐射区旁组织成脂进程得到加强.     

三参数模型计算股骨颈松质骨压缩蠕变方程

背景：无论是人工关节的研究还是股骨颈骨折内外固定都需要了解股骨颈松质骨的蠕变力学特性。 目的：通过实验定量得出股骨颈蠕变与时间的变化规律。 方法：在电子万能试验机上对股骨颈松质骨8个试样进行蠕变实验。模拟人体体温36.5 ℃的温度场下进行实验,蠕变实验的应力增加速度为0.11 MPa/s。设定实验时间为7 200 s,采集100个数据以三参数模型处理实验数据。 结果与结论：股骨颈松质骨蠕变,最初600 s变化较快,之后应变缓慢上升,7 200 s蠕变量为0.84%。结果显示蠕变曲线是以指数关系变化的,三参数模型能很好的拟合股骨颈松质骨的蠕变曲线和方程。     

局部氨基酮戊酸-光动力疗法联合CO_2激光治疗跖疣

目的比较CO2激光与局部氨基酮戊酸-光动力疗法(ALA-PDT)联合CO2激光治疗跖疣的疗效。方法跖疣患者70例,随机分成两组,每组35例。治疗组采用ALA-PDT联合CO2激光治疗,对照组仅采用CO2激光治疗。随访6个月,观察疗效和不良反应。结果治疗组痊愈17例、显效13例、进步4例、无效1例;对照组痊愈7例、显效14例、进步10例、无效4例。两组痊愈率和有效率比较差异有显著意义(P0.05)。随访6个月,治疗组复发2例(5.7%),对照组复发11例(31.4%),差异有非常显著意义(P0.01)。治疗组较对照组不良反应较轻。结论 ALA-PDT联合CO2激光治疗跖疣疗效优于单纯CO2激光治疗,不良反应轻,而且复发率明显降低。     

王建康从“诸气膹郁,皆属于肺”论治杂病浅析

正"诸气膹郁,皆属于肺"出自《素问·至真要大论》,为病机十九条之一。历代医家多从胸中满闷咳喘之证多属肺病解释。如王冰将"膹"注释为膹满;张介宾注释"郁"为痞闷,均不离肺主呼吸之气失司的本脏病变。全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师、浙江省名中医王建康认为,此条病机理论具有病机指向多元性,泛指     

埃博拉疫苗临床试验研究进展

埃博拉病毒病以往被人们称作埃博拉病毒性出血热,目前尚无针对该病的特异性治疗措施与药物,疫苗成为最有可能预防控制病毒传播的手段。目前,多种埃博拉候选疫苗已经进入了临床试验,包括减毒水疱性口炎病毒载体埃博拉疫苗(rVSV-ZEBOV)、复制缺陷型黑猩猩3型腺病毒载体埃博拉疫苗(cAd3-EBO或ChAd3-EBO-Z)、复制缺陷型人5型腺病毒载体埃博拉疫苗(Ad5-EBOV)和人3型副流感病毒载体埃博拉疫苗(HPIV3)等。ChAd3-EBO-Z和Ad5-EBOV等在早期的临床试验中均表现出较好的安全性和免疫原性。rVSV-ZEBOV率先完成了Ⅲ期临床试验,已证实其对埃博拉病毒病的预防具有很高的保护效力,但是研究数据也提示了该疫苗可能存在的安全性问题。本文旨在回顾2014年以来埃博拉疫苗在临床试验研究方面的重大进展,讨论尚存的问题和挑战以及未来的发展方向。     

新生儿细菌和真菌败血症的临床特征和住院费用比较

目的 分析比较革兰阳性菌(G+)、革兰阴性菌(G-)和真菌所致新生儿败血症的临床特征和住院费用.方法 对236 例新生儿败血症患儿的临床资料进行回顾性分析,包括G+ 菌败血症110 例,G-菌败血症68 例,真菌败血症58 例.结果 G+ 菌组足月儿占62%,G-菌组足月儿占38%,真菌组早产儿占86%,真菌组新生儿的胎龄、出生体重小于G+ 菌组和G-菌组(P-菌组、真菌组中多胎所占比例高于G+ 菌组(P-菌组胎膜早破>18 h、羊水Ⅲ度污染、早发型败血症的比例均高于G+ 菌组和真菌组(P+ 菌组起病症状为体温异常、脐炎或疱疹的患儿比例高于G-菌组和真菌组(P+ 菌组和G-菌组(P+ 菌组和G-菌组(P+ 菌组和G-菌组(P+ 菌组和G-菌组(P结论 G+菌败血症以足月儿为主;G-菌败血症多见于早发型;真菌败血症多见于早产儿和低出生体重儿,易发生呼吸暂停、血小板减少,且住院时间和住院费用高于细菌败血症.     

类风湿关节炎中医证候分析

从病因病机、证候分类、证候分布、证候微观分析等方面,对类风湿关节炎中医证候分布规律进行分析,指出为了应该努力开展系统性研究,制定统一诊断、分型及分期标准,开展大样本临床调查,使类风湿关节炎证候分析拥有科学的依据和对照标准。     

用评估系统评价测评工具对国内外五篇静脉鱼油对结局影响的Meta分析的质量评价

目的　用评估系统评价测评工具（AMSTAR）对静脉鱼油对手术后及重症监护患者影响的系统评价进行质量评价。方法　计算机检索1996年1月至2013年9月美国生物医学文献检索系统（PubMed）、荷兰医学文摘检索系统（EMBASE）、Cochrane图书馆、Web of Science、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据平台等数据库中研究静脉鱼油对患者临床结局影响的系统评价及Meta分析文献,同时手工检索临床营养相关期刊中论文,并回溯相关论文的参考文献。由两名研究者按照纳入标准独立筛选文献、提取资料后,采用AMSTAR量表评价纳入的系统评价质量。结果　共纳入5篇相关Meta分析。基于AMSTAR的质量评价结果显示,2篇Meta分析为高质量,1篇为中等质量,2篇为低质量。结论　已发表静脉鱼油对手术后及重症监护患者影响的Meta分析质量参差不齐,有部分为低质量Meta分析。今后需要更多样本量较大、质量较高的随机、对照、双盲研究报道来更新系统评价,观察静脉鱼油对手术后及重症监护患者的临床结局和成本-效果影响,以期得出更可靠的结论。     

营养支持对有营养风险胃肠病患者临床结局的影响以及成本-效果比初步探讨：275例前瞻性队列研究

目的 研究营养支持对有营养风险的胃肠病患者的临床结局影响,并初步收集成本-效果有关信息,对成本-效果比进行初步探讨。方法　本研究为前瞻性队列研究设计,采用定点连续抽样,随访记录研究对象整个住院期间的营养支持应用情况、感染性并发症发病和治疗情况、住院天数等方面信息,并收集研究对象住院期间营养支持的直接费用、并发症的诊断和治疗费用。用多因素统计分析方法评估营养支持对感染性并发症的影响。将“无感染性并发症患者比例”作为效果指标,对肠内营养、肠外营养、肠内和肠外联合营养及无营养支持的4个队列进行成本-效果比的初步探讨。 结果　对有营养风险的患者,接受营养支持群体与未接受营养支持群体相比感染性并发症发病率显著降低（6.8%比19.6%,χ2=9.0, P=0.003）, 但住院总费用增高（P=0.0001）。肠外营养、肠内营养、肠外营养-肠内营养联合应用以及未使用营养支持队列,经多因素调整后的成本分别是5635、1212、5220和1339元,而“无感染性并发症患者比例” 分别是92.3%、96.4%、91.9%和80.4%。肠外营养、肠内营养和肠外营养-肠内营养支持与无营养支持队列相比,增量成本效果比分别为36 101、-794及33 748元。结论　对有营养风险的胃肠病患者接受营养支持有助于改善患者结局。由于本研究收集成本-效果比有关数据的范围不够,无法通过“广义估计方程”对可能影响结果的因素进行调整,其结果不符合卫生经济学的全面要求,不能直接引用。本初步结果尚需收集更多成本-效果比方面数据的临床研究来校正和补充     

PCI术后血管迷走神经反射预防的护理干预

目的 针对PCI术后血管迷走神经反射发生的原因,采取相应的护理干预措施,减少迷走反射发生.方法 选取2008-01/2010-12在武警四川总队成都医院行PCI手术治疗患者124例,随机分为对照组和干预组.其中对照组62例,平均年龄61.2岁.干预组62例,平均年龄63.4岁.通过对干预组患者进行术前心理疏导,预防血容量不足,排尿干预等术前、术后护理干预措施减少PCI术后迷走神经反射的发生.结果 对照组术后迷走反射发生率为16.1％,干预组迷走反射发生率为3.2％.结论 合理有效的护理干预对降低PCI术后迷走反射发生率有明显的作用.