洲邦与藻酸双脂钠合用治疗急性心肌梗塞的临床研究

目的 洲邦与藻酸双脂钠（pss）合用治疗冠心病急性心肌梗塞的临床研究。方法 160例冠心病急性心肌梗塞患，随机分成A、B、C、D、E 5组，每组各32例，A组为对照组，B组为洲邦组。C组为藻酸双脂钠组，D组为洲邦与PSS合用组，E组为尿激酶溶栓组。结果 A组显效1例（3．1％），有效15例（46．8％），无效16例，总有效率（50％）。B组显效10例（31．2％），有效15例（46．8％），无效7例，总有效率78％。C组显效6例（18．7％），有效14例（43．7％），无效12例，总有效率62．4％。D组显效20例（62．5％），有效10例（31．2％），无效2例，总有效率93．7％。E组显效22例（68．7％），有效9例（28．1％），无效1例，总有效率96．8％。D组与A、B、C 3组比较，差异显，P值＜0．01，D组与E组相比，无显差异，P值＞0．05。结论 洲邦（奥扎格雷）是血栓素A2（TXA2）合成酶抑制剂，具有抗凝、溶栓作用，PSS具有降低血粘度、降脂、改善冠脉循环作用，两药合用对冠心病急性心肌梗塞疗效显，与尿激酶溶栓组疗效接近，且价低。值得临床推广。     

葛根素与调脂药合用对无ST段抬高的急性冠状动脉综合征的临床探讨

急性冠状动脉综合征分有ST段抬高和无ST段抬高两类.特别是对无ST段抬高的急性冠状动脉综合征,如不能有效的控制,可发展成ST段抬高或典型的急性心肌梗死(AMI),而增加冠心病心血管事件的危险性和死亡率.笔者近几年应用葛根素与调脂药合用,对无ST段抬高的急性冠状动脉综合征临床观察,取得了可喜的疗效,现报道如下.     

中国高校学生吸烟危险因素的Meta分析

目的 探讨影响中国高校学生吸烟的危险因素,为制定预防教育措施提供科学依据.方法 利用Meta分析方法综合分析公开发表的有关我国高校学生吸烟影响因素的17篇文献.结果 我国高校学生吸烟危险因素的单因素分析合并OR值及95％ CI分别为:朋友吸烟3.84(3.09 ～4.77)、教师吸烟2.21(1.60 ～3.07)、父母吸烟1.81(1.43 ～2.30);多因素分析合并OR值及95％ CI分别为:父母吸烟1.66(1.39～1.98)、教师吸烟1.48(1.21 ～1.82)、朋友吸烟2.39(1.96 ～2.91)、专业2.05(1.20 ～3.50)、吸烟态度2.89( 1.85 ～4.54)、每月生活费2.84(2.18 ～3.71)、低年级1.24(1.00～1.54)、同学吸烟1.40(1.02 ～1.91)、母亲文化程度0.34(0.18 ～0.62)、饮酒4.84(3.03～7.72).结论 饮酒、吸烟态度、月生活费、朋友吸烟、专业、父母吸烟、教师吸烟、同学吸烟是我国高校学生吸烟的危险因素.     

MitoTracker对在体小鼠小脑和体外培养颗粒细胞线粒体的染色方法

目的:采用线粒体红色荧光探针MitoTracker标记小脑颗粒细胞线粒体,并与标记体外培养神经元线粒体进行比较,探讨MitoTracker标记在体脑细胞线粒体的实验方法。方法:在脑立体定位仪下,微量注射MitoTracker线粒体红色荧光探针到小鼠小脑皮质,继续饲养3 d后,常规取脑、固定、切片,利用共聚焦显微镜观察线粒体标记情况。结果:共聚焦显微镜下,可观察到在体标记的神经细胞内颗粒样线粒体呈团块状分布,排列较体外培养神经元标记的杆状线粒体紧密。结论:MitoTracker线粒体红色荧光探针可用于标记在体小脑细胞的线粒体。     

旋毛虫抗原分子克隆及其T细胞和B细胞表位预测

目的 克隆旋毛虫肌幼虫Mr21 000抗原蛋白基因(Ts21),预测其T细胞和B细胞表位.方法 旋毛虫(河南地理株)感染小鼠后收集肌幼虫,提取肌幼虫总RNA,应用RT-PCR技术获取目的基因Ts21,构建重组质粒pUC18-Ts21并测序,应用生物信息分析软件预测其T细胞和B细胞表位.结果 成功构建克隆载体pUC18-Ts21.旋毛虫Mr21 000抗原的T细胞表位位于第9～23、135～150位氨基酸位点;B细胞表位位于第31～35、53～56、98～104、124～130、133～157、160～172位氨基酸位点.结论 成功克隆了旋毛虫河南地理株肌幼虫Mr21 000抗原的编码基因,T细胞和B细胞表位预测结果表明该抗原蛋白具有较好的抗原性,可作为旋毛虫病免疫诊断和预防的候选抗原.     

原代培养人喉鳞癌细胞中SIX1、TGF-β、VEGF-C表达的相关性

目的 探讨原代人喉鳞癌细胞中SIX1、TGF-β、VEGF-C表达相关性。方法 取新鲜人喉鳞状细胞癌组织,进行原代细胞培养,利用基因干扰技术,制备SIX1、TGF-β及SIX1+TGF-β靶向siRNA 转染至人喉鳞癌细胞,转染成功后将实验细胞分为5组： A组（未转染组）、B组（转染空载体组）、C组（SIX1-siRNA组）、D组（TGFβ-siRNA组）、E组（SIX1+TGF-β-siRNA组）。Western blot及细胞爬片免疫荧光检测各组细胞SIX1、TGF-β及VEGF-C蛋白的表达。RT-PCR检测各组细胞SIX1、TGF-β及VEGF-C mRNA的表达。结果 SIX1、TGF-β、VEGF-C蛋白及其mRNA的表达在未转染组、转染空载体组中差异无统计学意义。同未转染组相比,SIX1蛋白及其mRNA的表达在SIX1-siRNA组降低的同时出现了VEGF-C表达的降低;TGF-β蛋白及其mRNA的表达在TGFβ-siRNA组降低的同时也出现了VEGF-C表达的降低,差异均有统计学意义。同SIX1-siRNA组、 TGFβ-siRNA组相比,VEGF-C蛋白及其mRNA的表达在SIX1+TGF-β-siRNA组未出现进一步降低。结论 SIX1和TGF-β能够共同作用促进VEGF-C蛋白及其 mRNA的表达,进而促进人喉鳞癌的淋巴转移。SIX1、TGF-β的变化可能成为临床抑制人喉鳞癌淋巴结转移的潜在靶点。     

气管切开时机对重症脑血管病患者的影响

  目的  评估不同时机气管切开对重症脑血管病患者的影响。  方法  对青岛大学附属青岛市中心医院2018年1 月至2020年12月进行气管切开的56例重症脑血管病患者进行回顾性分析。根据经口插管时间将患者分成早期气管切开ET组（≤ 10 d）共28例，晚期气管切开LT组（> 10 d）共28例，其中男38例，女18例，年龄44～86岁。观察2组患者的基础特征、气管切开后重症医学科（intensive care unit，ICU）住院时间、重症医学科总住院时间、呼吸机相关性肺炎（ventilator associated pneumonia，VAP）发生率，肺部感染患者抗生素使用时间，痰培养多重耐药（multidrug resistant，MDR）发生率及细菌培养的菌群分布等。  结果  2组患者在基础特征如年龄、性别、急性生理和慢性健康状况（acute physiology and chronic health evaluation Ⅱ，APACHEII）评分以及格拉斯哥昏迷（glasgow coma scale，GCS）评分比较，差异无统计学意义（P > 0.05），2组间气管切开后的ICU住院时间（中位数分别为7.5 d和7 d，P = 0.729）及VAP发生率（分别为39%和61%，P = 0.109）差异无统计学意义。但早期气管切开组的ICU总住院时间（中位数分别为15.5 d和22 d，P < 0.001），抗生素使用时间分别为[（11.8 ± 3.2） d和（17.1 ± 4.1） d，P < 0.001]及多重耐药发生率较晚期气管切开组均明显减少（分别为39%和79%，P = 0.003）。而且早期气管切开组肺炎克雷伯菌引起的肺部感染发生率更低（P = 0.029）。  结论  早期气管切开明显缩短重症脑血管病患者的ICU住院时间及肺部感染患者抗生素使用时间，减少多重耐药的发生率，但并没有减少VAP的发生率。而对于气管切开指征及时机仍需有效的手段进一步评估。     

白三烯受体拮抗剂对致敏大鼠血管内皮生长因子及其受体表达的影响

目的 研究白三烯受体拮抗剂(孟鲁司特)对支气管哮喘(简称哮喘)气道炎症和气道重塑的影响,揭示白三烯受体拮抗剂对血管内皮生长因子(VEGF)及其受体的调控作用.方法 将24只清洁级雄性SD大鼠按随机数字表法分为对照组、哮喘组和干预组,每组8只.对照组采用生理盐水致敏和激发,哮喘组采用卵清白蛋白致敏和激发,干预组在采用卵清白蛋白致敏和激发前给予孟鲁司特灌胃.采用肺功能检测各组大鼠气道呼气阻力;采用酶联免疫吸附法(ELISA)对各组大鼠血清中VEGF和白三烯D<4>(LTD4)进行定量分析;用免疫组织化学方法检测VEGF、VEGF受体1(VEGFR1)及VEGFR:在大鼠肺组织内的表达水平.采用图像分析软件测定肺组织切片中的血管计数、血管平滑肌厚度.结果 (1)肺功能检测显示哮喘组平均呼气阻力显著升高;(2)对照组血清中VEGF和LTD4的水平分别为(17±5)ng/L和(6.1±0.7)ng/L,哮喘组分别为(31±6)ng/L和(10.7±3.5)ng/L,干预组分别为(15±4)ng/L和(9.8±1.6)ng/L,对照组和干预组分别与哮喘组比较差异有统计学意义(F值分别为63.78和39.56,均P<0.01);(3)免疫组织化学结果显示哮喘组VEGF及受体均大量表达,而对照组和干预组有较少表达.(4)图像分析显示,对照组、哮喘组和干预组的血管计数分别为14±2、22±2和16±4.(5)直线相关分析显示,血管计数与血清中VEGF的水平正相关(r=0.705,P<0.05).结论 VEGF及其受体在哮喘气道及肺内过度表达,参与了气道炎症和气道血管重塑的过程.孟鲁司特可能通过影响VEGF及其受体的表达影响气道炎症和气道血管重塑的病理生理过程.     

大剂量肾上腺素对24例心肺复苏的疗效观察

自1995年至2000年10月以来,我科在心肺脑复苏抢救过程中,应用大剂量肾上腺素(>5mg/分)24例,并与常见剂量(0.5～1.0mg/分)20例比较,确取得了可喜的疗效。现报道如下: