培美曲塞联合铂类药物一线治疗晚期肺腺癌疗效观察

目的探讨Ⅳ期肺腺癌患者应用培美曲塞联合铂类药物一线治疗的疗效及安全性。方法Ⅳ期肺腺癌患者92例,依据化疗方案分为培美曲塞+卡铂组39例,培美曲塞+奈达铂组36例,培美曲塞+顺铂组17例,每21 d为1个周期。每化疗2个周期评价疗效,至出现不可耐受的不良反应或疾病进展停药,最多化疗6个周期。比较各组客观有效率、疾病控制率,记录不良反应发生情况,随访观察无进展生存期和1 a生存率。结果 3组均至少化疗4个周期;化疗4个周期时,培美曲塞+卡铂组客观有效率、疾病控制率(33.3%、94.9%)与培美曲塞+顺铂组(35.3%、100.0%)和培美曲塞+奈达铂组(30.6%、97.2%)比较差异均无统计学意义(P0.05);培美曲塞+卡铂组中位无进展生存期[340 d(95%CI:301～417)]、1 a生存率(30.8%)与培美曲塞+顺铂组[323 d(95%CI:233～471)、29.4%]、培美曲塞+奈达铂组[273 d(95%CI:245～379)、22.2%]比较差异均无统计学意义(P0.05);3组不良反应主要为Ⅰ～Ⅲ度,经对症治疗可缓解,无因不良反应停止化疗病例,3组血小板计数减少、血红蛋白水平降低、肝功能损伤发生率比较差异无统计学意义(P0.05),培美曲塞+奈达铂组白细胞计数减少发生率(55.6%)高于培美曲塞+顺铂组(23.5%)和培美曲塞+卡铂组(33.3%)(P0.05)。结论培美曲塞联合奈达铂、顺铂、卡铂一线治疗Ⅳ期肺腺癌均可取得较好疗效,不良反应可耐受,联合奈达铂化疗时白细胞计数减少发生率较高。     

综合护理干预对胃癌化疗后患者心理和生存质量的影响

目的观察综合护理干预对胃癌化疗患者心理和生存质量的影响。方法选取我院收治的胃癌患者38例,按护理模式不同分为对照组(常规护理)和观察组(综合护理干预);分析护理前后患者心理状况、生存质量、睡眠质量及日常生活能力改善情况。结果护理后,观察组SAS、SDS及焦虑抑郁评分显著低于对照组(P0.05);观察组生理、环境、心理、独立性、社会关系及生存质量评分显著高于对照组(P0.05);观察组PAQI、ADL及睡眠质量评分显著低于对照组,日常生活能力评分显著高于对照组(P0.05)。结论对胃癌化疗患者实施综合护理干预效果显著,值得借鉴。     

人肺腺癌及癌旁组织的差异蛋白质组学分析

目的通过分析人低分化腺癌、中分化腺癌及癌旁远端正常组织的差异蛋白,寻找与肺腺癌发病相关的蛋白。方法利用双向凝胶电泳的方法分离肺腺癌及癌旁组织的蛋白质,通过图像扫描寻找差异蛋白点,进而应用基质辅助激光电离飞行时间质谱得到肽质量指纹图谱,对比数据库确定差异蛋白。结果人中分化腺癌及癌旁远端正常组织、低分化腺癌及癌旁远端正常组织的平均蛋白点数分别为1810±167、1704±53、2066±144、1549±33。选取差异2倍以上蛋白点进一步分析,发现与肺腺癌相关的蛋白质共14个。结论双向凝胶电泳技术结合基质辅助激光电离飞行时间质谱可鉴定肺腺癌及癌旁远端正常组织的差异蛋白,为早期诊断肺癌,判断预后奠定基础。     

肾小管功能检测在IgA肾病中的意义

目的　探讨肾小管功能检测在IgA肾病 (IgAN)中的临床意义。方法　分析 32例IgAN患者的临床与病理资料 ,探讨肾小球及间质病理损害程度与肾小管功能 (尿NAG酶、尿LYS及尿渗透压 )的关系。结果　肾小管间质损害情况 :肾小管间质损害轻度者占 4 3 8% ( 1 4 / 32 ) ,中重度者占 34 4 % ( 1 1 / 32 ) ,无肾小管间质肾损害者2 1 9% ( 7/ 32 )。肾小管间质损害与肾小管功能的关系 :肾小管间质损害中、重度者尿NAG酶 ( 4 2 7± 2 4 1 )U/ (mmol·cr)、尿渗透压 ( 4 99 6 1± 1 2 4 6 7)mOSM/ (kg·H2 O) ;肾小管间质损害轻度者尿NAG酶 ( 1 75± 0 5 4 )U/ (mmol·cr) ,尿渗透压 ( 6 5 3 92± 2 4 1 86 )mOSM/ (kg·H2 O) ;无肾小管间质肾损害者尿NAG酶 ( 1 5 3± 0 4 3)U/ (mmol·cr) ,尿渗透压 ( 783 35± 1 6 3 4 3)mOSM/ (kg·H2 O)。肾小管间质中重度损害者同其他两组比较 ,其尿NAG酶及尿渗透压差异有显著性 (P <0 0 5 ) ;尿LYS在各组之间差异无显著性 (P >0 0 5 )。结论　常合并肾小管间质损害 ,肾小管功能中尿NAG酶及尿渗透压改变与肾脏肾小管间质损害程度成对应关系。     

疾控机构食品检测实验室质量体系运行管理分析

目的 分析疾病预防控制机构食品检测实验室的变化,说明食品检测能力对食品安全管理的影响,为今后改善实验室食品检测质量控制提供依据.方法 收集2005-2011年三明市疾病预防控制中心实验室质量管理相关要素数据,并统计分析.结果 7年来,食品检测设备配置率由2005年的16.7％增至2011年的46.1％,实验室检测项目开展率由56.0％增至94.0％,人力综合素质评分由117.3分增至163.0分,7年均值增长率达16.1％.结论 加强实验室质量管理有效提高了食品检测能力.     

国家基本药物目录中儿科中成药说明书浅析

《国家基本药物目录(2018年版)》中儿科专用药仅22个品种,其中化学药品5个品种,中成药17个品种(13种组方)。临床常使用中成药治疗儿科疾病,中成药的组方多来源于古代经典方剂,以中医辨证论治理论为基础。中成药说明书作为指导药品正确使用的文书,其规范性、完整性直接影响药物是否被安全、有效地使用。对《国家基本药物目录(2018年版)》中儿科使用的中成药说明书进行研究,并对比美国、日本说明书的相关要求,分析儿科中成药毒性、禁忌,概括儿科中成药说明书存在的问题,提出完善建议。结果显示儿科专用中成药品种较少,儿科中成药说明书普遍存在成分含量未标示,功能主治不规范,用法用量、禁忌、注意事项不明确等问题,为进一步完善中成药说明书提供依据,有助于促进儿童安全合理用药。     

分化型甲状腺癌分子诊断标志物的研究

目的：观察分化型甲状腺癌（differentiated thyroid cancer,DTC）和良性甲状腺疾病的不同蛋白分子表型,从而确定能准确诊断甲状腺癌的分子标志物。方法：采用免疫组织化学的方法,对含有100个良性甲状腺病变和99个恶性DTC的组织芯片样本进行染色,检测了57种可以做为分子标志的蛋白。使用列联表和Mann-Whitney U（MU）检验来确定分子标志染色与肿瘤病理特征（DTC和良性疾病）之间的相关性,同时使用随机森林分类器算法来确定有用/重要的分子标志。结果：在多重检验校正后,发现57个诊断标志物中35个与DTC有显著相关性。与良性甲状腺癌疾病相比,在DTC中有8个标志物表达下调而有27个标志物上调(P<0.05)。在DTC诊断中最显著的标志物为Galectin-3、细胞角蛋白 19、血管表皮生长因子、雄激素受体、p16、Aurora-A与HBME-1。使用DTC分子标志芯片,通过随机森林分类算法对肿瘤良恶性进行诊断的预计灵敏度为879%、特异性为94.0%、准确性为91.0%。结论：研究甲状腺癌的分子表型在甲状腺疾病中的诊断具有重要的临床意义。     

玻璃体手术对角膜性屈光状态的影响

目的:观测玻璃体切除术后的角膜性屈光状态及其变异。方法:选取视网膜玻璃体疾病需行玻璃体切除术的患者25例(25眼),用OrbscanⅡ角膜地形图仪,检测手术前及手术后1周、1个月、3个月不同时间,其角膜中央区前及后表面的平均屈光力、散光度、和散光轴向,对所测数据做统计分析和比较性研究。结果:角膜中央区平均屈光力在术后1周、术后1月、术后3月与术前相比无明显改变(P>0.05)。角膜前、后表面5.00 mm区域术后1周散光度、散光轴向与术前相比明显加大(P<0.05),术后1月,术后3月与术前相比则无明显差异(P>0.05)。结论:玻璃体切除术对角膜中央区平均屈光力无明显影响,对角膜散光度及角膜散光轴向影响术后早期较明显,术后3月已基本恢复至术前状态。     

角膜地形图引导下经角膜切口行白内障超声乳化术对角膜散光度的影响

目的探讨角膜地形图引导下经角膜切口行白内障超声乳化术对角膜散光度的影响。方法选取2017年7月至2018年6月白内障患者72例84眼,依据手术切口分为常规组与引导组。常规组36例42眼,经常规90°透明角膜切口行白内障超声乳化术;引导组36例42眼,依据角膜地形图检查结果,于最陡子午线经透明角膜切口行白内障超声乳化术。比较两组白内障患者术后并发症及手术前后视力、角膜散光度。结果两组患者均未见眼内感染、人工晶状体移位、切口渗漏等并发症,且角膜水肿、后囊膜皱褶比例两组比较,差异未见统计学意义(P0.05)。术后3个月引导组视力高于常规组(P0.05)。术后两组患者角膜散光度均较术前缓解,且引导组术后1周、1个月、3个月角膜散光度小于常规组(P0.05)。结论依据角膜地形图选择合适的白内障超声乳化手术切口,能有效矫正角膜散光,患者术后视力恢复良好,并发症少,安全性较高。     

三明市2006年流感监测工作情况及成效分析

目的探讨开展人感染禽流感监测防控工作的成效。方法依据《人感染高致病性禽流感应急监测方案》《人感染高致病性禽流感标本采集及实验室检测技术方案》进行的疑似流感样本监测工作情况的结果数据材料，分防控工作和样本监测两个部分进行分析评价。结果通过积极开展人感染禽流感监测防控工作，全市17个二级以上综合性医院及卫生防疫站共采、送流感监测样本588份，鉴定可疑阳性标本9份，编制报送流感监测周报17期，圆满完成了全市人感染高致病性禽流感（流感）防控阶段性工作。结论通过加强领导、健全制度、严密部署、加大投入、检查督导，积极开展疫情发生后的人感染禽流感监测防控工作，可以有效地在早期监测防控人感染高致病性禽流感（流感）的感染和流行，防止二代病例的发生。