冠状动脉分支及类型的形态学观察

随着心血管疾病发病数的日益增多，以及冠脉造影和介入治疗的广泛应用，冠状动脉的形态学资料更加为广大医务工作者所重视，本文对50例人心脏标本的冠状动脉分支及类型进行观察，报告如下。     

中药治疗充血性心力衰竭52例体会

1994年9月至2005年3月，笔者应用温通辛散汤治疗充血性心力衰竭52例，疗效较好，报告如下。     

剪切波弹性成像联合MicroPure成像技术对TI-RADS 3、4结节的鉴别诊断价值

目的评价剪切波弹性成像技术(SWE)联合超声Micro Pure成像对甲状腺影像学报告及数据系统(TIRADS)中3、4级结节的鉴别诊断价值。方法运用常规二维超声观察甲状腺结节边界、纵横比、内部回声等情况筛选出TI-RADS 3、4级结节患者127例,共156例结节,并对每个结节依次行超声Micro Pure成像、SWE扫查,获得杨氏模量值,比较超声Micropure成像、SWE及其二者联合应用对TI-RADS 3、4级结节的诊断价值。所有结节均经术后病理及细针穿刺抽吸(FNA)证实。结果 (1)甲状腺良恶性结节平均杨氏模量值分别为(25.18±14.64)k Pa、(64.58±24.69)k Pa,二者间差异有统计学意义(P<0.05);(2)超声Micropure成像与常规二维超声检测结节内微钙化的ROC曲线下面积分别为0.870和0.577,差异有统计学意义(P<0.05);(3)超声Micropure成像与SWE联合应用对TI-RADS 3、4级结节鉴别诊断的敏感度(92.31%)和准确度(88.46%)均高于单独应用常规二维超声,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论在常规二维超声的基础上联合应用SWE及超声Micro Pure成像技术能够提高对TI-RADS3、4级结节诊断的准确度,为指导临床治疗提供依据。     

定量超声技术在评估早期婴儿骨强度中的应用

选择2011年7月至2012年6月在本院儿童保健门诊进行健康体检的4 982例1月龄婴儿为研究对象,男2 769例,女2 213例,应用定量超声骨强度仪,测量受检婴儿胫骨中段声波速度（SOS）值,以Sunlight系统提供的亚洲人群SOS值为参照标准.本地区1月龄婴儿SOS值,男婴为（2 919.77±129.16）m/s,女婴为（2 929.67±124.19） m/s;不同季节之间SOS值差异有统计学意义（P〈0.01）,其中夏、秋季SOS值明显高于春、冬季,而冬季与春季,夏季与秋季SOS值差异无统计学意义（P〉0.05）.     

后腹腔镜下肾上腺肿瘤切除的手术配合

应用腹腔镜行肾上腺及肿瘤切除术具有损伤小、恢复快、安全可靠等优点。因此，随着腹腔镜手术技术的进步，器械设备的不断完善，相信不远的将来腹腔镜肾上腺切除术将取代传统的方法，逐渐成为肾上腺疾病的首选手术方式。我院2003年2月-2004年10月共施行后腹腔镜手术切除肾上腺肿瘤18例，现将手术配合体会报道如下。     

中药喷雾剂的研究进展及在产品开发中的应用

喷雾剂以其独特的给药形式,极大地方便了患者的口腔、皮肤及腔道黏膜用药,在治疗局部、全身性疾病等方面有着广泛的临床应用。中药喷雾剂将传统医药和现代制剂工艺、技术相结合,在近年来发展迅速。中药喷雾剂产品众多,但从整体而言,产品的技术水平不高,在处方设计、质量控制等方面存在诸多问题。通过查阅近年来喷雾剂的相关文献,从中药喷雾剂的产品开发现状、喷雾剂的制备工艺和质量控制等方面进行综述,以期为中药喷雾剂的研究提供新的思路,为更好地开发中药喷雾剂产品提供参考。     

健康教育对乡村老年高血压患者治疗依从性的影响

目的:探讨门诊老年高血压患者治疗依从性及健康教育对其影响。方法:通过自行设计的问卷调查对200例门诊老年高血压患者的治疗依从性进行统计分析。并随机将其分为干预组和对照组,干预组给予3个月的有针对性的全程健康教育。干预3个月后对两组患者治疗依从性、收缩压和舒张压下降水平进行了对比分析。结果:200例老年高血压患者治疗依从性差的发生率为46.0%(93/200);文化程度、经济状况及对高血压知识了解程度与治疗依从性呈显著正相关,均P<0.05。经护理干预3个月后,干预组治疗依从性明显优于对照组,P<0.01;收缩压和舒张压下降幅度亦较对照组更明显,均P<0.01。结论:老年高血压患者治疗依从性差,健康教育能明显改善其治疗依从性及血压控制。     

不同糖耐量状态下急性冠脉综合征患者血清sCD40L水平和冠脉狭窄程度的相关性分析

目的探讨急性冠脉综合征患者在不同糖耐量状态下,血清可溶性CD40配体（sCD40L）水平与冠脉狭窄程度的相关性。方法入选急性冠脉综合征患者154例,根据OGTF试验结果分三组：糖耐量正常组（NGT）61例、糖耐量减低组（IGT）48例、2型糖尿病组（T2DM）45例,三组均于入院时即行酶联免疫吸附法（ELISA）检测血清sCD40L水平,并对其行冠脉造影,采用Gensini积分系统进行评分,比较各组患者sCD40L水平与冠脉狭窄程度的关系。结果三组患者中,糖耐量减低组[（41．8±19．8）分]和糖尿病组[（40．1±18．7）分]冠脉狭窄程度积分明显高于糖耐量正常组[（21．9±15．3）分]（P〈0．01）;糖尿病组与糖耐量减低组间冠脉狭窄程度积分比较差异无统计学意义（P〉0．05）;糖耐量减低组血清sCD40L水平[（2．46±0．79）ng／m1]高于糖耐量正常组[（2．12±0．81）ng／ml]（P〈0．05）,糖尿病组[（2．57±0．68）ng／m1]明显高于糖耐量正常组（P〈0．01）;糖尿病组高于糖耐量减低组,但差异无统计学意义（P〉0．05）。三组患者血清可溶性sCD40L水平变化与冠状动脉狭窄程度无相关（r=-0．147,P〉0．05）。结论ACS患者在血糖轻度异常时CD40／CD40L即可过度激活,不一定血糖过高,即达到糖尿病状态时才有CD40／CD40L的激活;糖耐量异常的ACS患者中血清sCD40L水平与冠状动脉病变程度可能无相关。     

2例肺癌副癌综合征在口腔颌面部的表现

副癌综合征(paraneoplastic syndrome,PNS)是恶性肿瘤患者伴发的一组临床症状群,它是由于癌肿影响远隔组织和器官产生症状,而非癌肿直接侵犯该组织和器官.多种肿瘤均可伴发副癌综合征,最常见的为肺癌,此外消化道恶性肿瘤、乳腺恶性肿瘤、口腔颌面部恶性肿瘤、鼻咽癌、白血病等均有报道.副癌综合征出现明显的临床症状可发生在肿瘤发现之前、之后或同时,一旦出现该综合征几乎均预示预后不良,也有学者认为发生副癌综合征的恶性肿瘤预后要好于未发生的.     

HPLC法测定枇杷止咳胶囊中齐墩果酸与熊果酸的含量

目的:建立枇杷止咳胶囊中齐墩果酸与熊果酸的HPLC方法。方法:采用十八烷基硅烷键合硅胶色谱柱(5μm,4.6mm×250mm),流动相为乙腈:甲醇:0.5%醋酸铵溶液(671221),检测波长210nm,流速0.8mL/min,柱温40℃,进样量10μL。结果:齐墩果酸与熊果酸分别在进样量范围为(0.026～0.130)μg和(0.102～0.510)μg时,线性关系良好,在选定的条件下,齐墩果酸与熊果酸获得较好分离。结论:其方法简便、灵敏,可准确测定枇杷止咳胶囊中齐墩果酸和熊果酸的测定。