医院健康教育初探

医院健康教育初探王进军，王月红，冯桂华保定市共有市级医院９所：综合医院４所，专科医院４所（传染、妇幼、儿童、中医院）及一所急救中心。４所综合医院中２所位于市中心。总体医护实力较强、技术雄厚，就诊人数较多，为健康教育的开展提供了方便。通过实践认为做好这...     

使用器械盒降低口腔护理人员锐器伤的研究

目的：对比口腔器械盒使用前后护理人员锐器伤的发生情况，提出锐器伤预防控制措施。方法：选取全院所有20名护理人员作为研究对象，设计问卷，调查使用器械盒前后一年中锐器伤发生的环节及锐器种类，比较使用器械盒前后一年中锐器伤例数及各环节锐器伤均数。结果：使用器械盒前一年中护理人员共发生锐器伤81人次，平均4．04±2．54人次；使用器械盒后一年中护理人员共发生锐器伤35人次，平均1．75±0．97人次，使用器械盒前后锐器伤均数有显著性差异（t=3．38，P〈0．05），使用器械盒后锐器伤明显减少。锐器伤主发生在清点回收环节以及消毒室分类清洗环节，清点回收环节中锐器伤从3．12±1．16人次下降到1．53±0．79人次（t=4．63，P〈0．05）；消毒室分类清洗环节中锐器伤从9．30±1．15人次下降到3．00±1．00人次（t=7．18，P〈0．05）。消毒室分类清洗环节与清点回收环节相比锐器伤下降明显（f=5．47，P〈0．05）。不同环节中造成锐器伤的锐器种类不一样。结论：使用口腔器械盒可有效降低口腔护理人员的锐器伤。     

乌拉地尔治疗充血性心力衰竭的疗效观察

目的 观察乌拉地尔治疗充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效。方法 36例CHF患者在接受常规治疗的同时给予乌拉地尔治疗，疗程1-6天，比较治疗前后心率、血压、吸乎、ECG、心功能指标的变化。结果 乌拉地尔治疗CHF显效52％，78％，有效41．67%，总有效率94．5％。结论 乌拉地尔用于治疗CHF既可以扩张血管，降低外周血管阻力和心脏负荷，又可以防止交感神经兴奋引起的血压升高和心率加快。是治疗CHF的较为理想的药物之一。     

218例海洛因成瘾者美沙酮维持治疗效果评价

目的：评价美沙酮维持治疗（MMT）在海洛因成瘾者中的效果。方法：对自愿加入MMT的218例患者进行基线调查、评价，并作回顾性分析，将其分为脱失组137例，维持组81例，比较两组间在人口学方面、尿检阳性率、美沙酮剂量、居住地到门诊的距离上有无差别，比较MMT前后病人的社会、家庭功能恢复情况。结果：两组间在人口学方面，差异无统计学意义（P〉0．05），在尿检阳性率方面差异有非常显著的统计学意义（P〈0．001），美沙酮剂量上差异无统计学意义（P〉0．05），居住地到门诊的距离上差异有显著统计学意义（P〈0．05），维持组经MMT后，社会功能有了明显提高，与家人关系恢复上得到明显改善（P〈0．001）。结论：218例受治者中，脱失组与维持组间在人口学方面有可比性，MMT在恢复社会家庭功能方面成效显著，MMT期间尿检阳性率越高、距门诊路程越远越容易脱失，不存在美沙酮剂量上的差别。     

神经源性尿崩症(11例报告)

由于下丘脑、垂体的疾患,使抗利尿激素(ADH)的产生、输送和储存发生障碍，从而使血流中的ADH减少造成的多尿综合征称为神经源性尿崩症。其特征是过度口渴，每日排出大量低比重尿。我院从1990年12月~1994年12月共收治11例神经源性尿崩症，现报道如下。     

康复护理路径对膝关节置换术患者康复依从性及膝关节功能的影响

目的探讨康复护理路径对膝关节置换术患者康复依从性及膝关节功能的影响效果。方法选取我院2017年1—6月收治的90例膝关节置换术患者为研究对象,将其随机等分为观察组和对照组,对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上采用康复护理路径护理,比较两组康复信心、康复依从性以及膝关节功能恢复情况。结果观察组患者出院前康复信心高于对照组(P 0. 05),康复依从性好于对照组(P 0.05);出院后3个月观察组膝关节HSS评分高于对照组(P 0. 05),膝关节功能优良率高于对照组(P 0. 05)。结论康复护理路径能够提高膝关节置换术患者康复信心和康复依从性,从而提高膝关节功能康复程度,值得临床推广应用。     

基于GC-MS的六经头痛片挥发性化学成分研究

目的通过GC-MS法分析六经头痛片中挥发性成分。方法利用水蒸气蒸馏法提取六经头痛片挥发油,运用GC-MS联用技术对提取物进行成分分析,谱库检索结合药材色谱峰归属对六经头痛片挥发油进行定性分析,应用峰面积百分比法计算相对量。结果从六经头痛片挥发油中共鉴定出102个成分,其中薄荷酮(11.887%)相对量最高,另对各色谱峰进行药材归属,其中87个色谱峰已归属至药材,占已鉴定总峰个数的85.3%。结论通过GC-MS法能够快速有效地分析六经头痛片中的挥发性成分,为六经头痛片药效成分的研究和质量控制提供参考。     

六经头痛片HPLC指纹图谱建立及多指标成分定量测定研究

目的建立六经头痛片(LTT)HPLC指纹图谱,并采用波长切换技术同时定量测定3′-羟基葛根素、葛根素、大豆苷、特女贞苷和大豆苷元,为评价LTT质量提供依据。方法采用HPLC法,以Diamonsil C_(18)(250 mm×4.6 mm,5μm)为色谱柱,乙腈-0.1%磷酸水为流动相,分别建立LTT高极性和低极性部分指纹图谱,并采用波长切换技术同时测定LTT中3′-羟基葛根素、葛根素、大豆苷、特女贞苷和大豆苷元5种指标性成分量。结果分别建立了11批LTT高、低极性部分指纹图谱,其相似度均大于0.90;低极性指纹谱确定了16个共有峰,对其中12个共有峰进行了归属,11、12、13号峰来源于白芷,1、2、3、7号峰来源于葛根,8号峰来源于女贞子,5、6号峰来源于川芎,15号峰来源于藁本,4号峰为川芎和藁本的共有峰,对其中7个共有峰经对照品指认,分别为葛根素(1号峰)、3′-甲氧基葛根素(2号峰)、大豆苷(3号峰)、阿魏酸(4号峰)、大豆苷元(7号峰)、欧前胡素(11号峰)和异欧前胡素(13号峰);高极性指纹图谱确定了10个共有峰,其中2~9号峰来源于葛根,1、10号峰来源于女贞子,对其中5个共有峰经对照品指认,分别为3′-羟基葛根素(2号峰)、葛根素(3号峰)、3′-甲氧基葛根素(4号峰)、大豆苷(7号峰)和特女贞苷(10号峰)。多成分定量测定中,3′-羟基葛根素在71.60~716.00 ng(r=0.999 1)、葛根素在407.78~4 077.80 ng(r=0.999 4)、大豆苷在90.72~907.20 ng(r=0.999 9)、特女贞苷在95.80~958.00 ng(r=0.999 1)、大豆苷元在21.98~219.80 ng(r=0.999 9)线性关系良好,平均加样回收率和相应的RSD分别为101.1%、1.38%,97.8%、0.72%,99.1%、0.75%,97.8%、2.75%,98.7%、0.70%;10批样品中3′-羟基葛根素量为3.08~3.84 mg/m L、葛根素17.71~21.24 mg/m L、大豆苷3.51~4.71 mg/m L、特女贞苷1.40~5.69 mg/m L、大豆苷元0.66~0.86 mg/m L。结论该法稳定可靠、重复性好,通过HPLC指纹图谱结合多指标定量测定方法较全面地反映了LTT内在质量,为其质量控制提供了可靠的科学依据。     

先天性腹裂11例围手术期的护理

先天性腹裂是一种罕见的畸形,发病率1/5 000～1/3 000活产婴儿[1].先天性腹裂是由于胚胎早期形成腹裂时两侧壁之一发育不全导致脐旁的纵行裂开,大多呈右侧裂,腹腔内容物经腹部裂口脱出体外[2].2009-07-2011-03我科共收治11例先天性腹裂患儿,现将护理体会报道如下.     

A群和C群脑膜炎球菌荚膜多糖提制工艺研究

研究一种不使用苯酚的荚膜多糖提制工艺,用于疫苗制备。采用液体罐培养A群和C群脑膜炎球菌,杀菌后离心取上清液,用十六烷基三甲基溴化铵沉淀多糖,用氯化钙溶液解离后,加乙醇至25%去除核酸等杂质,经乙醇沉淀获得粗多糖。将粗多糖溶解后,加乙醇至一定浓度沉淀蛋白,离心获得上清液,经超滤浓缩和乙醇沉淀,获得纯化多糖。纯化的多糖生化检测结果符合WHO和《中国药典》(2010年版)规定,豚鼠和小鼠异常毒性检查合格,豚鼠过敏试验未见过敏反应,1H NMR检测显示多糖结构具有一致性。该研究建立的A群和C群脑膜炎球菌荚膜多糖提制工艺为应用于疫苗制备奠定了基础。