肺超声联合白细胞、降钙素原对儿童获得性肺炎的诊断价值

目的:探讨肺超声联合白细胞（WBC）、降钙素原（PCT）对儿童获得性肺炎的诊断价值。方法:选取疑似获得性肺炎患儿153例,根据最终临床确诊结果将其分为肺炎组（n=78）与非肺炎组（n=75）,对所有患者均行肺超声、WBC、PCT检查,观察比较肺超声联合WBC、PCT检查与单独行肺超声检查诊断儿童获得性肺炎的敏感度、特异性、准确度、阳性预测值、阴性预测值、Kappa值。再根据肺炎组患儿病情严重程度分为重度组（n=36）与非重度组（n=42）,用ROC曲线分析WBC、PCT对获得性肺炎患儿病情严重程度的诊断价值。结果:肺超声联合WBC、PCT检查与单独行肺超声检查诊断儿童获得性肺炎的敏感度分别为96.2%、71.8%,特异性分别为97.3%、69.3%,准确度分别为96.7%、70.6%,阳性预测值分别为97.4%、70.9%,阴性预测值分别为96.1%、82.9%,Kappa值分别为0.935、0.411,差异均具有统计学意义（P<0.05）。ROC曲线分析结果显示,WBC、PCT及WBC联合PCT对获得性肺炎患儿病情严重程度均具有一定的诊断价值（P<0.05）,且WBC联合PCT的AUC大于WBC、PCT,差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论:肺超声联合WBC、PCT可提高获得性肺炎患儿的诊断效能,同时有助于诊断其病情严重程度。     

血管紧张素Ⅱ与醛固酮水平在慢性心率增快心力衰竭患者中的变化及意义

目的 观察存在慢性心率增快的慢性心力衰竭患者血浆血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(ALD)水平的变化及临床意义,进一步探讨其在慢性心率增快病理生理过程的作用.方法 回顾性分析慢性心力衰竭患者160例临床资料,根据患者入院时24 h动态心电图结果分为慢性心率增快组(80例,平均心率≥80次/min),非慢性心率增快组(80例,平均心率＜ 80次/min).使用酶联免疫吸附测定法(ELISA)测定两组慢性心力衰竭患者的血浆AngⅡ、ALD、脑钠肽(BNP)水平,用超声心动图测量左房内径(LA)、左室舒张末内径、左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(FS).结果 慢性心率增快组慢性心力衰竭患者的血浆AngⅡ、ALD水平均高于非慢性心率增快组(P＜0.05),随NYHA分级逐级增高,差异有统计学意义(P＜0.01).双变量直线相关分析显示AngⅡ、ALD水平与LA呈正相关(P＜0.01),与LVEF、FS呈负相关(P＜0.001).结论 AngⅡ、ALD可能参与了慢性心力衰竭中慢性心率增快的病理生理过程,是参与恶化心力衰竭的危险因素.     

课程思政融入口腔医学课程教学的思考与探索

随着我国教育事业的蓬勃发展,新时代背景下高校课堂教学从过往以知识传授为中心的教育模式向全方位的人文素质教育转变。课程教学在重视专业知识教育的同时,思想政治教育也正在逐渐强化。对高校医学生进行思政教育的最有效途径之一是“课程育人”。为了促进口腔医学人才的发展,培育符合时代需求的口腔医务工作者,将课程思政融入口腔医学课程教学及人才培养中是关键。本文将针对当前口腔医学生课程教学中存在的思政教育不足,如课程思政教学内容不成体系、临床教师思政教育意识薄弱、学生思政兴趣不高、课程思政素材库不完善等问题,重点探索在口腔专业教学中,如何充分兼顾价值目标与知识传授目标相统一,深挖思政教育资源素材,制定明确的教学目标,以“课程思政”为导向,改革教学内容、创新教学方法、发展考核评价体系、建立课程思政素材库,将思政教育贯穿理论与实践教学全过程,培养具有医德高尚、专业过硬、强烈责任心和爱心的新时代口腔医学人才,为中国医疗事业发展贡献力量。     

菌影作为新型疫苗递送载体的研究进展

尽管基于重组蛋白或DNA的新型疫苗的开发以指数级上升,但是其免疫原性常弱于传统疫苗,缺少有效的递送系统是其应用的主要限制因素,因此迫切需要开发新型改良的递送系统和佐剂.菌影(bacterial ghost,BG)系统正是这类载体系统,它能将结合的抗原靶向APC,并具有佐剂活性.BG是一种无生命的革兰阴性菌包膜,无胞质内容物,但保留了细胞形态和天然表面抗原结构.由于BG具有颗粒特性并包含许多已知的免疫刺激成分,因此BG能增强抗其传递的靶抗原的免疫应答.作为一种新型的疫苗递送载体,菌影将被用于人用和兽用疫苗的生产.     

小儿乙型肝炎疫苗接种的不良反应及防治措施观察

目的通过对小儿乙型肝炎疫苗接种后反应的调查,了解乙型肝炎疫苗不良反应的发生率和防治措施。方法 2005年1月至2011年10月在本院接种乙型肝炎疫苗的小儿中,有103例出现程度不同的不良反应,对该资料进行了统计学分析。结果乙型肝炎疫苗接种后不良反应发生率较低,且主要为局部反应。结论乙型肝炎疫苗在阻断乙型病毒的感染上起了重要作用,它安全、可靠,但仍会出现一些不良反应,所以我们要对防治措施有充分的认识,加强宣传和预防工作,一但出现,积极治疗。     

奥曲肽治疗急性胃黏膜病变出血48例疗效观察

目的 观察奥曲肽(生长抑素八肽)治疗急性胃黏膜病变出血的疗效.方法 应用奥曲肽联合PPI(奥咪拉唑)治疗急性胃黏膜病变出血48例,首次给予奥曲肽0.1 mg静脉推注,后25μg/h维持,奥咪拉唑40 mg静推每12小时1次.并与单用奥咪拉唑治疗作对照,奥咪拉唑用药方法同治疗组.上述两组病人均用药3～4 d.结果 48例患者中44例有效,总有效率达91.6%.结论 奥曲肽对严重应激导致的胃黏膜病变出血有显著疗效.     

种植体表面去污处理在种植体周围炎治疗中的作用

种植体周围炎表现为种植体周围组织炎症反应和支持骨组织逐渐丧失,已成为导致种植体失败的主要原因之一。彻底清除种植体表面的菌斑生物膜是种植体周围炎治疗的首要原则,目前已有多种去污处理方法,根据种植体表面菌斑生物膜的作用结局,去污处理方法可分为清除生物膜和杀灭微生物两大类。但尚无一种去污方法能完全清除种植体表面的菌斑生物膜,且缺乏临床推荐指南,因此了解不同种植体表面去污方式的优缺点、有效性及安全性,对指导临床选择种植体周围炎的治疗方式具有重要意义。     

微型种植体在成人牙周病正畸治疗中的应用研究

目的 探讨微螺钉种植支抗在牙周病患者正畸治疗中的应用和疗效.方法 利用微螺钉种植体作为支抗配合MBT矫治技术对13例上颌前突的牙周病患者进行正畸治疗,矫治前做彻底牙周治疗,其中一例进行牙周翻瓣刮治术.种植微螺钉共26枚,种植于上颌第一前磨牙近中侧牙槽骨,术后1周负载进行滑动法关闭间隙.测量前牙问隙的关闭,前牙的内收,覆牙合的减低以及后牙的移动.结果 13例成人牙周病患者正畸治疗后前牙间隙关闭,内收5.09±0.23 mm,覆牙合覆盖恢复至1-3 mm;后牙旋转距离0.33±0.02 mm.结论 微种植体支抗在牙周病患者的正畸治疗中能有效降低后牙的不利移动,控制前牙内收和压低,恢复后牙正常咬合关系和前牙正常覆牙合覆盖.     

A群和C群脑膜炎球菌荚膜多糖提制工艺研究

研究一种不使用苯酚的荚膜多糖提制工艺,用于疫苗制备。采用液体罐培养A群和C群脑膜炎球菌,杀菌后离心取上清液,用十六烷基三甲基溴化铵沉淀多糖,用氯化钙溶液解离后,加乙醇至25%去除核酸等杂质,经乙醇沉淀获得粗多糖。将粗多糖溶解后,加乙醇至一定浓度沉淀蛋白,离心获得上清液,经超滤浓缩和乙醇沉淀,获得纯化多糖。纯化的多糖生化检测结果符合WHO和《中国药典》(2010年版)规定,豚鼠和小鼠异常毒性检查合格,豚鼠过敏试验未见过敏反应,1H NMR检测显示多糖结构具有一致性。该研究建立的A群和C群脑膜炎球菌荚膜多糖提制工艺为应用于疫苗制备奠定了基础。     

乌拉地尔治疗充血性心力衰竭的疗效观察

目的 观察乌拉地尔治疗充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效。方法 36例CHF患者在接受常规治疗的同时给予乌拉地尔治疗，疗程1-6天，比较治疗前后心率、血压、吸乎、ECG、心功能指标的变化。结果 乌拉地尔治疗CHF显效52％，78％，有效41．67%，总有效率94．5％。结论 乌拉地尔用于治疗CHF既可以扩张血管，降低外周血管阻力和心脏负荷，又可以防止交感神经兴奋引起的血压升高和心率加快。是治疗CHF的较为理想的药物之一。