白果中毒4例护理体会

白果中含有氰甙 ,中毒的主要机制是氰化物进入机体后释放出氰离子 ,与细胞色素氧化酶结合 ,使酶活性受抑制 ,致细胞摄氧阻断 ,细胞缺氧窒息 ,甚至死亡[1 ] 。人体因脑部对缺氧最为敏感 ,故生食白果后临床表现以中枢神经系统症状为主 ,稍重者发热、昏睡、腹泻 ,1～ 2d清醒好转 ,严重中毒者在暴发呕吐后即出现阵发性抽搐 ,乍停乍起 ,肢体先强直而后松弛 ,瞳孔散大及对光反应迟钝或消失 ,终致循环与呼吸衰竭[2 ] 。我院从 2 0 0 0年起共收治 4例生食白果中毒患儿 ,现将护理要点总结如下。1　临床资料本组 4例患儿中年龄最小 1岁 ,最大 1 2岁。…     

肺超声联合白细胞、降钙素原对儿童获得性肺炎的诊断价值

目的:探讨肺超声联合白细胞（WBC）、降钙素原（PCT）对儿童获得性肺炎的诊断价值。方法:选取疑似获得性肺炎患儿153例,根据最终临床确诊结果将其分为肺炎组（n=78）与非肺炎组（n=75）,对所有患者均行肺超声、WBC、PCT检查,观察比较肺超声联合WBC、PCT检查与单独行肺超声检查诊断儿童获得性肺炎的敏感度、特异性、准确度、阳性预测值、阴性预测值、Kappa值。再根据肺炎组患儿病情严重程度分为重度组（n=36）与非重度组（n=42）,用ROC曲线分析WBC、PCT对获得性肺炎患儿病情严重程度的诊断价值。结果:肺超声联合WBC、PCT检查与单独行肺超声检查诊断儿童获得性肺炎的敏感度分别为96.2%、71.8%,特异性分别为97.3%、69.3%,准确度分别为96.7%、70.6%,阳性预测值分别为97.4%、70.9%,阴性预测值分别为96.1%、82.9%,Kappa值分别为0.935、0.411,差异均具有统计学意义（P<0.05）。ROC曲线分析结果显示,WBC、PCT及WBC联合PCT对获得性肺炎患儿病情严重程度均具有一定的诊断价值（P<0.05）,且WBC联合PCT的AUC大于WBC、PCT,差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论:肺超声联合WBC、PCT可提高获得性肺炎患儿的诊断效能,同时有助于诊断其病情严重程度。     

血管紧张素Ⅱ与醛固酮水平在慢性心率增快心力衰竭患者中的变化及意义

目的 观察存在慢性心率增快的慢性心力衰竭患者血浆血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(ALD)水平的变化及临床意义,进一步探讨其在慢性心率增快病理生理过程的作用.方法 回顾性分析慢性心力衰竭患者160例临床资料,根据患者入院时24 h动态心电图结果分为慢性心率增快组(80例,平均心率≥80次/min),非慢性心率增快组(80例,平均心率＜ 80次/min).使用酶联免疫吸附测定法(ELISA)测定两组慢性心力衰竭患者的血浆AngⅡ、ALD、脑钠肽(BNP)水平,用超声心动图测量左房内径(LA)、左室舒张末内径、左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(FS).结果 慢性心率增快组慢性心力衰竭患者的血浆AngⅡ、ALD水平均高于非慢性心率增快组(P＜0.05),随NYHA分级逐级增高,差异有统计学意义(P＜0.01).双变量直线相关分析显示AngⅡ、ALD水平与LA呈正相关(P＜0.01),与LVEF、FS呈负相关(P＜0.001).结论 AngⅡ、ALD可能参与了慢性心力衰竭中慢性心率增快的病理生理过程,是参与恶化心力衰竭的危险因素.     

1例患者5次置入PICC管的护理体会

目的：讨论PICC管植入术后护理。方法：以我院接受PICC植入术的女性肿瘤患者为例，通过回顾患者治疗和护理实践，总结PICC管植入后的护理。结果：患者经过有效治疗和护理，治愈出院。结论：PICC植入后，通过有效的护理，可以提高患者的治疗质量，促进患者治疗。     

种植体表面去污处理在种植体周围炎治疗中的作用

种植体周围炎表现为种植体周围组织炎症反应和支持骨组织逐渐丧失,已成为导致种植体失败的主要原因之一.彻底清除种植体表面的菌斑生物膜是种植体周围炎治疗的首要原则,目前已有多种去污处理方法,根据种植体表面菌斑生物膜的作用结局,去污处理方法可分为清除生物膜和杀灭微生物两大类.但尚无一种去污方法能完全清除种植体表面的菌斑生物膜,...     

微型种植体在成人牙周病正畸治疗中的应用研究

目的 探讨微螺钉种植支抗在牙周病患者正畸治疗中的应用和疗效.方法 利用微螺钉种植体作为支抗配合MBT矫治技术对13例上颌前突的牙周病患者进行正畸治疗,矫治前做彻底牙周治疗,其中一例进行牙周翻瓣刮治术.种植微螺钉共26枚,种植于上颌第一前磨牙近中侧牙槽骨,术后1周负载进行滑动法关闭间隙.测量前牙问隙的关闭,前牙的内收,覆牙合的减低以及后牙的移动.结果 13例成人牙周病患者正畸治疗后前牙间隙关闭,内收5.09±0.23 mm,覆牙合覆盖恢复至1-3 mm;后牙旋转距离0.33±0.02 mm.结论 微种植体支抗在牙周病患者的正畸治疗中能有效降低后牙的不利移动,控制前牙内收和压低,恢复后牙正常咬合关系和前牙正常覆牙合覆盖.     

游泳对婴儿行为神经、心理发育及适应行为的影响

目的 探讨游泳对婴儿行为神经发育、心理发育及社会适应行为的影响.方法 将符合选取条件的62例新生儿,随机分为观察组和对照组各31例.对照组新生儿出生后按常规方法进行护理,观察组在此基础上,于出生后36 h即开始进行游泳,每天1次,并延续至3个月.在第1,14,28天对新生儿进行行为神经评分,在第90天进行神经心理发育、社会适应行为检查,比较两组间各项指标评分的差异.结果 观察组新生儿第1天行为神经评分为(39.71±1.51)分,对照组为(39.52±1.26)分,两组比较差异无统计学意义(t=0.548,P＞0.05)；观察组新生儿第14天行为神经评分为(43.00±1.77)分,对照组为(41.71±2.10)分,两组比较差异有统计学意义(t=2.615,P＜0.05)；观察组新生儿第28天行为神经评分为(46.23±1.76)分,对照组为(44.65±1.89)分,两组比较差异有统计学意义(t=3.404,P＜0.01).观察组智龄、发育商、大动作、适应能力和社交行为评分分别为(3.59±0.28),(115.74±8.54),(124.90±12.10),(118.52±14.92),(131.87±25.73)分,对照组分别为(3.32±0.34),(105.94±8.97),(113.26±15.24),(103.13±14.85),(117.13±23.49)分,观察组各项评分均高于对照组,差异均有统计学意义(t值分别为3.543,4.409,3.332,4.071,2.356;P均＜0.05).结论 游泳能促进婴儿行为神经发育、心理发育,提高其社会适应行为,是值得推广的保健与健康活动.     

康复护理路径对膝关节置换术患者康复依从性及膝关节功能的影响

目的探讨康复护理路径对膝关节置换术患者康复依从性及膝关节功能的影响效果。方法选取我院2017年1—6月收治的90例膝关节置换术患者为研究对象,将其随机等分为观察组和对照组,对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上采用康复护理路径护理,比较两组康复信心、康复依从性以及膝关节功能恢复情况。结果观察组患者出院前康复信心高于对照组(P 0. 05),康复依从性好于对照组(P 0.05);出院后3个月观察组膝关节HSS评分高于对照组(P 0. 05),膝关节功能优良率高于对照组(P 0. 05)。结论康复护理路径能够提高膝关节置换术患者康复信心和康复依从性,从而提高膝关节功能康复程度,值得临床推广应用。     

32例川崎氏病的护理

川崎氏病又名皮肤粘膜淋巴结综合征 ,196 7年日本川崎富作氏首次报道。病因尚不明确 ,发病初期有广泛的小动脉、小静脉和微血管炎 ,导致血管腔狭窄或阻塞 ,病程中可出现中等动脉炎、血栓、冠状动脉瘤、心包炎、心肌炎、心内膜炎等。我国七十年代开始有散发病例报告。我科于 1992年 1月～2 0 0 3年 4月共收治 32例 ,现将护理体会总结如下。临床资料　　 1.一般资料　本组 32例中 ,男 18例 ,女 14例;最大的 6岁 ,最小的 2 .5个月 ;治愈 9例 ,占 2 8.1% ;好转 2 3例 ,占 71.9%。2 .临床表现　本组患儿均有发热、精神萎糜 ,全身散在红色斑丘疹 ,…     

六经头痛片HPLC指纹图谱建立及多指标成分定量测定研究

目的建立六经头痛片(LTT)HPLC指纹图谱,并采用波长切换技术同时定量测定3′-羟基葛根素、葛根素、大豆苷、特女贞苷和大豆苷元,为评价LTT质量提供依据。方法采用HPLC法,以Diamonsil C_(18)(250 mm×4.6 mm,5μm)为色谱柱,乙腈-0.1%磷酸水为流动相,分别建立LTT高极性和低极性部分指纹图谱,并采用波长切换技术同时测定LTT中3′-羟基葛根素、葛根素、大豆苷、特女贞苷和大豆苷元5种指标性成分量。结果分别建立了11批LTT高、低极性部分指纹图谱,其相似度均大于0.90;低极性指纹谱确定了16个共有峰,对其中12个共有峰进行了归属,11、12、13号峰来源于白芷,1、2、3、7号峰来源于葛根,8号峰来源于女贞子,5、6号峰来源于川芎,15号峰来源于藁本,4号峰为川芎和藁本的共有峰,对其中7个共有峰经对照品指认,分别为葛根素(1号峰)、3′-甲氧基葛根素(2号峰)、大豆苷(3号峰)、阿魏酸(4号峰)、大豆苷元(7号峰)、欧前胡素(11号峰)和异欧前胡素(13号峰);高极性指纹图谱确定了10个共有峰,其中2~9号峰来源于葛根,1、10号峰来源于女贞子,对其中5个共有峰经对照品指认,分别为3′-羟基葛根素(2号峰)、葛根素(3号峰)、3′-甲氧基葛根素(4号峰)、大豆苷(7号峰)和特女贞苷(10号峰)。多成分定量测定中,3′-羟基葛根素在71.60~716.00 ng(r=0.999 1)、葛根素在407.78~4 077.80 ng(r=0.999 4)、大豆苷在90.72~907.20 ng(r=0.999 9)、特女贞苷在95.80~958.00 ng(r=0.999 1)、大豆苷元在21.98~219.80 ng(r=0.999 9)线性关系良好,平均加样回收率和相应的RSD分别为101.1%、1.38%,97.8%、0.72%,99.1%、0.75%,97.8%、2.75%,98.7%、0.70%;10批样品中3′-羟基葛根素量为3.08~3.84 mg/m L、葛根素17.71~21.24 mg/m L、大豆苷3.51~4.71 mg/m L、特女贞苷1.40~5.69 mg/m L、大豆苷元0.66~0.86 mg/m L。结论该法稳定可靠、重复性好,通过HPLC指纹图谱结合多指标定量测定方法较全面地反映了LTT内在质量,为其质量控制提供了可靠的科学依据。