熊去氧胆酸联合茵栀黄口服液治疗早产儿静脉营养相关性胆汁淤积疗效分析

目的探讨熊去氧胆酸(UDCA)联合茵栀黄口服液在治疗早产儿静脉营养相关性胆汁淤积(PNAC)中的作用。方法选择2008年3月—2011年7月入住我科新生儿病房的PNAC早产儿42例,将其分为观察组、对照组各21例,两组患儿均停止胃肠外静脉营养,并给予相同的基础支持治疗,观察组另给予UDCA 10～30 mg/(kg·d),分2～3次口服,茵栀黄口服液3～5 ml/次,2次/d;对照组仅给予UDCA10～30 mg/(kg·d)。治疗14 d后分别比较血总胆汁酸、胆红素、肝酶等指标下降情况。结果治疗14 d后观察组总胆汁酸(TBA)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、ALT下降幅度明显大于对照组(P<0.05),AST和对照组比较无明显差异(P>0.05)。两组患儿均无不良反应出现。结论 UDAC联合茵栀黄口服液治疗早产儿PNAC经济、安全、有效,疗效好于单用UDAC治疗。     

儿童多发性抽动致慢性咳嗽误诊21例分析

目的探讨儿童慢性咳嗽与多发性抽动之间的关系,提高临床医生对多发性抽动引起慢性咳嗽认识,减少误诊发生。方法对2005-01-2009-12济南军区总医院就诊的多发性抽动致慢性咳嗽21例的临床资料进行分析。结果 21例多发性抽动症患儿表现为清嗓13例,干咳5例,叹息2例。初期易误诊为呼吸道感染,后期误诊为咳嗽变异性哮喘、上气道感染综合征、心因性咳嗽。结论儿童多发性抽动中的发生性抽动是引起儿童慢性咳嗽的原因之一。     

426例小儿胃镜检查结果分析

1984～1993年,我们对435例有上消化道症状的5～14岁儿童行胃镜检查,结果检出病变着426例,检出率达98％。现分析如下。 临床资料:本组男296例,女130例。农村儿童316例,城市11O例。病程<半个月4O例,～1年341例,～3年45例。主要临床表现为腹痛,其中上腹压痛265例,脐周压痛120例,无压痛41例;部分伴食欲不振、体重减轻、返酸、腹胀、呕吐、嗳气、呕血、柏油便。内镜检查示浅表性胃炎330例(77.4％),其中胃炎86例,胃窦炎100例,胆汁返流性胃炎31例,出血性胃炎17例,贫血性胃炎5     

钩藤郁金汤治疗抽动障碍60例

抽动障碍是一种神经精神障碍,表现运动和/或发声抽动,可伴多种行为和情绪异常,临床分类主要包括短暂性抽动障碍、慢性运动或/和发声抽动障碍、抽动秽语综合征。西医无理想的治疗方法,中医药标本兼治且少见副作用,在治疗中显示了巨大的优势。笔者拟方钩藤郁金汤治疗抽动障碍60例,取得较好疗效,报告如下。     

抽动秽语综合征从肝论治疗效观察

目的探讨从肝论治抽动秽语综合征的临床疗效。方法将50例抽动秽语综合征患儿分为中药组30例与氟哌啶醇组20例；应用耶鲁抽动症整体严重度量表（YGTSS）于治疗前后进行评分并比较。结果中药组与氟哌啶醇组比较，在治疗前、治疗4周、8周YGTSS评分差异无显著性，治疗24周差异有非常显著性。结论从肝论治抽动秽语综合征，拟方钩藤郁金汤，其近期疗效与氟哌啶醇相当，远期疗效优于氟哌啶醇。     

离体猪胃黏膜下隆起性病变模型的建立及其在内镜黏膜下剥离术中的应用研究

目的 探讨离体猪胃黏膜下隆起性病变模型的制作方法及其在内镜黏膜下剥离术（ESD）中的应用。方法 应用硅橡胶印模材料和直径1 cm、2 cm、3 cm钢球制成半球形阴模,将生牛肉糜放进阴模,两个阴模对合固定,置入100℃水中煮沸20 min后制成球形肿物模型。选取离体猪胃6只,将球形肿物模型经猪胃浆膜层切口置入黏膜下层,每只离体猪胃的胃底、胃体、胃窦部各置入1枚,直径分别为1 cm、2 cm、3 cm。应用胃镜及内镜超声对模型进行观察,并对黏膜下隆起性病变行ESD。结果 6只猪胃共置入肿物模型18枚,其中17枚成功置入,1例失败。置入的17枚肿物模型在内镜下均表现为明显向腔内凸起的占位改变,表面黏膜与周边黏膜对比无明显改变。内镜超声下表现为位于黏膜下层的混合回声占位。对肿物模型进行ESD,与实际ESD操作过程基本一致,未出现肿物模型脱出、破碎等影响操作的情况。结论 本方法制作的胃黏膜下隆起性病变模型可较好复制疾病状态,为胃黏膜下隆起性病变内镜治疗方法研究及内镜医师培训提供了一个较为合适的模型。     

小儿毒鼠强中毒综合治疗46例分析

对我院2000-01～2005-05小儿毒鼠强中毒综合治疗46例分析如下。 1 临床资料 1．1 一般资料 本组男26例，女20例，年龄8月龄～14岁。＜1岁2例，1～3岁12例，4～7岁20例，＞7岁12例。有明确误服史30例，无明确毒物接触，因高度怀疑而经仔细检查及分析，后经呕吐物及尿液、血液送检证实16例。其中农村42例，城镇4例。本组首发症状均为突然性持续性惊厥，神志不清。     

脑苷肌肽注射液对新生儿缺氧缺血性脑病神经行为能力的影响

目的探索新生儿缺血缺氧性脑病（hypoxic ischemic encephalopathy，HIE）的新的治疗方法，观察脑苷肌肽治疗中、重度新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）疗效。方法对中、重度缺氧缺血性脑病在对症、支持及胞二磷胆碱等治疗的基础上将脑苷肌肽注射液6ml加入10％GS20～30ml中静滴，每日1次，7—10天为1个疗程。观察2组患儿在治疗前后新生儿神经行为评分（NBNA）。结果治疗组NBNA／〉35分：第7、14天分别为25（48．9％）、38（84．4％）例，对照组16（25％）、33（63．9％）例，2组分别比较差异有显著性（P〈0．05）。结论早期应用脑苷肌肽注射液，对HIE有治疗作用，能改善缺氧缺血性脑病患儿的神经行为能力，从而有助于其预后。治疗中未见副作用。     

血浆置换联合连续血液净化救治重型溶血尿毒综合征的研究

目的 观察血浆置换(PE)联合连续血液净化(CBP)对重型溶血尿毒综合征(HUS)的作用.方法 9例重型HUS患儿在内科综合治疗同时,采用序贯血浆置换(PE)加连续性静-静脉血液滤过或序贯PE加连续性血液透析治疗.结果 经PE+CBP后患儿全身状况迅速改善,溶血控制,尿量增加,肾及其他各脏器功能检测指标逐步恢复正常,部分患儿尿常规轻度异常.结论 PE+CBP救治重型溶血尿毒综合征能增强疗效,尽早治疗可改善惠儿预后.     

轮状病毒感染对患儿胃肠外脏器损伤的临床观察

目的:观察轮状病毒感染对胃肠外脏器的损伤。方法:选择1998年11月~2003年1月流行高峰期符合急性RV肠炎诊断标准的210例患儿。对发现肝功损害25例,心肌损害89例,并发惊厥19例患儿的临床及实验资料进行总结分析。结果:轮状病毒感染在感染早期可并发肝脏、心肌、神经系统损害。结论:RV病毒引起急性胃肠炎同时可造成胃肠外脏器损伤。