慢性冠状动脉闭塞病变侧支循环形成的影响因素分析

目的分析慢性冠状动脉闭塞病变患者冠状动脉侧支循环形成的影响因素。方法采用双中心回顾性的方法分析温州医学院附属台州医院及中山大学孙逸仙纪念医院住院的慢性冠状动脉闭塞患者143例的临床资料,根据Rentrop and Cohen分级法对侧支循环形成情况进行分级,并根据分级水平将患者分为侧支循环不良组(0级与1级)与侧支循环良好组(2级和3级)。结果两组年龄、性别、高血压、饮酒、心肌梗死、缺血性脑卒中及总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、肌钙蛋白T浓度等比较,差异无统计学意义(P>0.05);而两组吸烟、糖尿病及血肌酐、空腹血糖、血红蛋白、高敏C反应蛋白浓度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组血管闭塞支数比例及靶血管闭塞比例比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。以Rentrop and Cohen分级为因变量,以年龄、性别、原发性高血压、糖尿病、血脂浓度、超敏C-反应蛋白、估算的肾小球率过滤(estimated glomerular filtrationrate,eGFR)为自变量进行Logistic回归分析,结果显示糖尿病(OR=1.24,95%CI:1.12～1.41)及eGFR(OR=1.12,95%CI:1.23～1.52)入选回归方程。结论合并糖尿病或肾功能不全的慢性冠状动脉闭塞患者侧支循环差,而糖尿病及肾功能不全可能是影响侧支循环形成的重要因素。     

20-HETE下调在高脂饮食所致高血压机制研究

目的探讨肾脏20-HETE下调在高脂饮食所致高血压发病机制的作用。方法以高脂饮食喂养3周龄的SD雄性大鼠至12周龄，监浸4正常饮食与高脂饮食两组大鼠的体质量与血压的变化，并以Western blot和HPLC等方法比较两组大鼠的的肾脏各部分20-HETE活性的差异。结果高脂饮食大鼠体质量和MBP在第12周龄明显较正常饮食组增高（414±7）VS（357±5）g，（132±8）VS（108±5）mmHg，P〈0．05），高脂饮食大鼠无论是全肾，还是肾实质各部分的20-HETE活性均明显下降，同时Westernblot表明产生20．HETE的CYP4A表达也出现相应的变化。结论高脂饮食诱导的幼年型肥胖相关性高血压与肾实质的20-HETE下调有关。     

反复发作室性心动过速的心尖肥厚型心肌病成功射频消融一例

患者女,38岁。因反复发作心悸32年,加重3h入院。胺碘酮可预防发作,维拉帕米能终止发作。有猝死家族史。左室造影显示左室心尖部肥厚,程序电刺激能诱发持续性单形性室性心动过速。经射频消融后随访近2年,未再发室性心动过速。     

Effects of AR Antagonist on Myocardial α1-AR Density and VERP-D after Myocardial Infarction

Many studies have concluded that β-AR was up- regulated companying the activation of sympathetic nerve, which played an important role in the patho- physiological course of myocardial ischemia. β-AR an- tagonists have gradually been used in acute phase after MI and they have actually decreased the mortality after MI. Nevertheless incidence of malignant arrhythmia and sudden cardiac death (SCD) is still very high, and therefore new therapeutic targets are studied to im- prove the prognosi…     

浅议益气活血、调补阴阳法在中风病中的应用

通过对中风病病因病机、中风病与气血阴阳关系的回顾梳理,分析益气活血、调补阴阳法应用于中风病的理论和临床依据。认为随着生活节奏的加快,越来越多的人出现肾精暗耗,益气活血、调补阴阳法用于中风病已取得一定临床效果,具有临床研究前景。     

择期PCI对收缩功能正常冠心病患者血NT-proBNP水平的影响

目的:通过测量收缩功能正常的冠心病患者择期经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术前、术后血氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)浓度的变化,探讨择期PCI对NT-proBNP浓度的影响及可能机制。方法:行择期PCI的冠心病患者60例,分别检测PCI术前、术后24h内血NT-proBNP、肌酸激酶同工酶(CK-MB)及肌钙蛋白-T(cTn-T),同时分析PCI术前血NT-proBNP浓度与冠状动脉病变间的关系。结果:择期PCI术后血NT-proB-NP浓度降低,lg(NT-proBNP)从术前的(2.68±0.46)ng/L降低到(2.53±0.41)ng/L,两者比较差异有统计学意义(P<0.01),而择期PCI术前术后CK-MB、cTn-T浓度无明显变化;择期PCI术前血NT-proBNP浓度随着冠状动脉受累支数、冠状动脉狭窄程度的加重而升高。结论:收缩功能正常的冠心病患者择期PCI可降低血NT-proBNP浓度,其机制可能与心肌缺血改善有关。     

脑部PET扫描结合ACE-Ⅲ量表评估对MCI的诊断价值及MCI进展为AD型痴呆的预测价值研究

目的 分析脑部PET扫描结合ACE-Ⅲ量表评估对轻度认知功能障碍（MCI）的诊断价值及对MCI进展为AD型痴呆的预测价值。方法 选择昆山市第二人民医院2020年6月至2021年12月住院患者70例为研究对象,均给予脑部PET检查,以ACE-Ⅲ量表评估认知功能,将《2018中国痴呆与认知障碍诊治指南》作为诊断MCI的金标准,对比脑部PET、ACE-Ⅲ量表单独与联合诊断MCI的准确率、特异度、灵敏度,Kappa检验脑部PET、ACE-Ⅲ量表与金标准的一致性。将脑部PET确诊的52例患者作为观察组,选取同期体检中心体检的52例健康人员作为对照组,对比两组SUV值、RSUV值。绘制ROC曲线,分析PET扫描结合ACE-Ⅲ量表诊断MCI进展为AD型痴呆的特异度、灵敏度。结果 脑部PET+ACE-Ⅲ量表诊断准确率（92.86%）、灵敏度（93.94%）、特异度（75.00%）均高于脑部PET(74.29%、77.27%、25.00%)、ACE-Ⅲ量表（78.57%、80.30%、50.00%）(P<0.05),脑部PET+ACE-Ⅲ量表与金标准的一致性较好,脑部PET、ACE-Ⅲ量表与金标准...     

影响SARS临床病程的多因素分析

[目的]对可能影响严重急性呼吸综合征(SARS)临床病程的多种因素进行Logistic回归分析,初步评价何种因素对SARS病程有影响.[方法]入选的SARS病例共85例(医务人员占92.9%),男15例,女70例,平均年龄(28.9±9.8)岁.以反映临床病程的指标作为因变量,包括持续发热时间,肺部病变初始出现至发展到最高峰的时间,肺部病变吸收时间.以可能影响临床病程的指标作为协变量,包括年龄、性别、潜伏期、初始体温、最高体温、持续发热≥39℃时间、病程中最大受累肺野数目、外周血白细胞减少、抗生素、甲基泼尼松龙、丙种球蛋白、干扰素α、其他抗病毒药物等.应用二项分类Logistic回归对多因素进行分析.[结果]①影响持续发热的危险因素是病程中最大受累肺野数目、性别和最高体温;②影响肺部病变发展至高峰的危险因素是病程中最大受累肺野数目;③影响肺部病变吸收时间的因素是病程中最大受累肺野数目、干扰素α和年龄,其中受累肺野数目和年龄是危险因素.[结论]病程中最大受累肺野数是影响SARS临床病程的重要危险因素,年龄大、男性以及高体温等危险因素在不同方面影响SARS临床病程,干扰素α可能有助于缩短肺部病变吸收时间.     

三七皂甙Rg_1对犬心电生理特性及心室纤颤阈值的影响(英文)

目的:研究三七皂甙Rg_1对心肌电生理特性及室颤阈值(VFT)的影响.方法:17只正常犬被随机分为生理盐水对照组和Rg_1组(20 mgkg~(-1),iv).麻醉后沿正中开胸,暴露心脏.应用心脏电刺激及单相动作电位(MAP)记录技术,测量心肌电生理参数及VFT.结果:Rg_1延长窦房结恢复时间19.1％;延长房室传导文氏阻滞周长7.1％;延长心室有效不应期7.9％;延长心室MAP时程(MAPD),其中MAPD_(30)延长25.5％,MAPD_(50)延长24.2％,MAPD_(90)延长13.5％;提高VFT 19.2％.结论:Rg_1延长心室不应性及复极化时程,提高VFT,提示Rg_1的作用与胺碘酮的效应类似.     

严重烧伤病人的营养支持治疗（附47例临床分析）

2004年7月以来治愈严重烧伤病人47例，所有病人均在休克期开始经胃肠进食，伤后第三天经周围静脉输入高营养支持，临床治疗效果好。达到了减少胃肠道应激反应及肠源性感染的发生，为病人提供充足的热能及营养物质的目的，治疗方法简便易行，并发症少。