神经内科护理工作中常见的安全问题及解决措施

目的研究神经内科护理工作中常见的安全问题及解决措施。方法选取我院收治的736例神经内科患者作为研究对象,并随机分成两组,一组实施常规护理;另一组实施安全护理管理。结果研究发现,实施了安全护理管理的观察组患者的护理质量、患者满意度和不良事件发生率明显优于对照组,护士考核优秀率也较高(P0.05),差异显著,有统计学意义。结论对神经内科患者实施安全护理管理干预,可以有效提高患者满意度,促进患者身体更快恢复,适合大力推广。     

基于反重力跑台的步行训练对长期住院老年脑卒中患者下肢习得性废用的影响

目的观察基于反重力跑台的强制性步行训练对长期住院老年脑卒中患者下肢习得性废用的影响。方法选取我院46例长期住院老年卒中患者,随机分为研究组和对照组,各23例。两组均采用常规康复训练,研究组在常规康复基础上加用AlterG反重力跑台进行强制性步行训练,连续治疗12周,并在治疗前后采用Tinetti步态评估量表、10m最大步行速度测试评估患者平衡及步行能力,改良Barthel指数和FIM量表评估患者活动能力。结果治疗12周后两组TGA评分、MBI评分和FIM均较治疗前改善,且研究组较对照组改善明显(P<0.05);研究组最大步行速度在治疗4周、8周、12周速度提升明显高于对照组。结论反重力跑台下的强制性步行训练能够有效改善长期住院老年卒中患者的平衡能力及步行能力,提高患者日常活动能力及功能独立性,对克服老年脑卒中患者下肢习得性废用具有重要意义,值得推广应用。     

中医情志结合人文关怀在乳腺癌根治术中的应用

目的研究中年女性乳腺癌患者实施中医情志与人文关怀联合护理模式的护理效果及价值。方法选择70例于我院接受乳腺癌根治术的中年女性患者,纳入时间为2017年3月—2018年3月,采用随机数字表法将其分为实验组与参照组,每组均35例。其中参照组采用常规乳腺癌根治术护理方式,实验组行中医情志与人文关怀联合护理模式,对比2组患者护理前后情绪自评得分、住院时长生活质量得分、护理满意度。结果护理前两组患者情绪自评得分差异无统计学意义(P 0.05),经护理患者情绪状态有所缓解,但实验组护理后焦虑自评得分、抑郁自评得分均低于参照组,与参照组相互比较,实验组住院时长较短,实验组护理后机体健康、心理状态、社会功能、共性症状、特异感等生活质量得分均高于参照组,实验组乳腺癌护理满意度(94.29%)高于参照组(74.29%),两者差异有统计学意义(P 0.05)。结论中年女性患者在乳腺癌根治围手术期间应用中医情志与人文关怀联合护理方式的效果显著,有效提升患者护理后心理状态及生活质量,其临床应用效果令人满意,应予以临床推广。     

PTX-3对肾综合征出血热患者疾病严重程度及预后的预测价值研究

目的分析肾综合征出血热(hemorrhagic fever with renal syndrome, HFRS)患者血浆正五聚素-3(pentraxin-3,PTX-3)的水平变化,探讨其对HFRS病情严重程度及预后的预测价值。方法随机纳入105例2012年10月—2014年12月空军军医大学第二附属医院传染科收治的HFRS患者,依据HFRS临床分型标准,将纳入患者分为轻型、中型、重型和危重型4组。采集患者急性期静脉血标本96份,恢复期65份,同时采集27名健康志愿者静脉血标本作为对照,分离血浆,应用ELISA法检测PTX-3水平。分析PTX-3水平在不同分型患者急性期及恢复期的表达变化,以及与对照组的差异,评估其在重症HFRS早期预警中的价值;分析急性期PTX-3与常规实验室指标及预后的相关性,采用ROC曲线评估急性期PTX-3水平对HFRS患者预后(死亡)的预测价值。结果 105例患者中,轻型17例、中型27例、重型26例、危重型35例。各型患者及对照组之间性别、年龄比较,差异均无统计学意义(P均 0.05)。各型患者急性期血浆PTX-3水平均显著高于同型恢复期和对照组(P均0.05),危重型患者急性期PTX-3水平显著高于其他分型(P均0.05)。患者急性期PTX-3水平与WBC、AST、APTT呈正相关,与PLT、ALB、血浆纤维蛋白原水平呈负相关(|r_s| 0.500,P 0.05)。ROC曲线分析急性期PTX-3水平对HFRS患者预后(死亡)的预测价值,AUC为0.753(95%CI:0.593～0.914,P=0.003)。结论 PTX-3可作为重症HFRS的早期预警指标,其有助于评估HFRS疾病严重程度及预测患者预后。     

营养不良通用筛查工具对酒依赖住院患者营养不良风险的评估

目的观察营养不良通用筛查工具(MUST)在新入院酒依赖患者营养不良风险评估中的适用性及预测效能。方法采用便利抽样法选取临床心理科新入院的酒依赖患者作为研究对象,应用MUST进行入院评估,并根据MUST得分是否1分将患者分为对照组(营养不良低风险)和观察组(营养风险中或高风险),收集2组患者的一般资料、首次检验血液指标及入院72 h内的临床表现,并分析之间的差异。结果 28例新入院酒依赖患者中,MUST得分≥1分者19例,占67.86%。2组在年龄、学历、民族、饮酒史、吸烟史、胃肠功能紊乱、首次检验血钾浓度方面比较,差异无统计学意义(P 0.05);观察组肝功能指标、血清总蛋白异常率和入院72 h内戒断症状发生率均高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论新入院酒依赖患者营养不良风险较高,MUST可较准确地预测患者肝功能、血总蛋白及72 h内戒断症状,作为患者新入院的评估工具使用可起到预警作用。     

应用多导睡眠图评价针刺结合“易筋经”功法治疗大学生失眠症的疗效观察

目的:探讨针刺结合易筋经治疗大学生失眠症的多导睡眠图特点。方法:将60例大学生失眠患者随机分为3组,给予不同治疗,通过多导睡眠监测,分析睡眠指标,比较3种治疗方法的疗效差异。结果:3组经治疗后,患者的各项指标均较治疗前改善,具有明显统计学意义(P0.05);针刺结合易筋经组与另两组相比较,存在较大差异(P0.05);针刺组和易筋经组相比无统计学意义(P0.05)。结论:针刺结合易筋经对大学生;失眠症有较好的治疗作用。     

老年脑肿瘤开颅术后颅内血肿的早期观察及护理对策

目的对老年脑肿瘤开颅术后颅内血肿情况进行早期观察并探讨护理对策。方法对老年脑肿瘤行开颅术后的患者颅内血肿情况进行早期临床观察,同时实施一般护理、呼吸道护理、引流管护理、饮食护理及心理护理。结果 11例出现术后颅内血肿的患者,经过及时救治和有效护理后,护理显效7例(63.64%),有效3例(27.27%),无效1例(9.09%),总有效率为90.91%。结论对老年脑肿瘤开颅术后颅内血肿的早期观察及护理措施,能够及时发现患者有无血肿出现,加快患者恢复,扭转护患关系,值得在临床推广应用。     

规律间断与持续硬膜外注射对分娩镇痛产妇运动功能及分娩结果的影响比较

目的 评价规律间断给药和持续注射用于腰-硬联合阻滞分娩镇痛对产妇运动功能及分娩结果的影响.方法 选择行腰-硬联合阻滞分娩镇痛的产妇155例,随机分为两组:规律间断硬膜外注射组(RIEB组)80例,蛛网膜下腔注射注入1 mL溶液(舒芬太尼5μg/mL+0.2%罗哌卡因),然后每小时给予硬膜外单次注射6 mL(舒芬太尼0.25μg/mL+0.08%罗哌卡因);持续给药组(CEI组)75例,给予上述腰麻药量后,按6 mL/h速度持续硬膜外给药.主要观测指标为产妇运动神经阻滞发生率、器械辅助分娩率及剖宫产率.镇痛开始后,每小时用视觉模拟评分法(VAS)评估疼痛程度,用改良Bromage评分法评价下肢运动神经阻滞情况,同时记录产程时间、镇痛时间、罗哌卡因总量、舒芬太尼总量、需PCA产妇数及每例产妇PCA次数及新生儿Apgar评分.结果 与RIEB组比较,CEI组在镇痛2~10 h期间,下肢运动神经阻滞发生率、器械辅助分娩率及剖宫产率均显著增高(P<0.01),且罗哌卡因用量、舒芬太尼用量、需PCA产妇数及每例产妇PCA次数明显增加(P<0.01);两组产程时间、镇痛时间、第一产程VAS评分及新生儿Apgar评分差异无统计学意义.结论 规律间断给药与持续注射用于腰-硬联合阻滞分娩镇痛,前者不但可以降低运动神经阻滞发生率,而且还可以降低产妇器械辅助分娩率及剖宫产率.     

肝健宝水丸加穴位敷贴治疗慢性乙型肝炎153例

目的:观察肝健宝水丸加穴位敷贴治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法:采用肝健宝水丸(黄芪、党参、蒲公英、白花蛇舌草、全瓜蒌、羊蹄根、板蓝根、山栀子、山豆根、灵芝、大黄、丹皮、连翘、重楼、三七等)加穴位敷贴(期门、支沟、阳陵泉、足三里、中脘、肾俞、肝俞)治疗。结果:总有效率92.8%。结论:肝健宝水丸加穴位敷贴治疗慢性乙型肝炎活动期疗效安全可靠。