齐鲁医学院研究生细胞生物学教学改革探索

为实现山东大学齐鲁医学院人才培养目标,细胞生物学课程教学进行了一系列教学改革探索.在教学实施过程中从知识、能力和素质三方面对医学研究生进行了高层次卓越医学人才的培养.通过该课程教学改革,齐鲁医学院研究生的知识、能力和素质得到了进一步的培养和提高.     

黄豆苷元介孔二氧化硅纳米粒缓释片制备及口服药动学研究

目的 制备黄豆苷元介孔二氧化硅纳米粒缓释片（daidzein mesoporous silica nanoparticles sustained-release tablets,Dai-MSNs-SRT）,并考察Beagle犬的口服药动学行为。方法 选择羟丙基甲基纤维素K4M（hydroxypropyl methyl cellulose K4M,HPMC K4M）用量、羧甲基淀粉钠（carboxyl methyl starch sodium,CMS-Na）用量和聚乙二醇400（polyethylene glycol 400,PEG 400）用量为主要影响因素,Dai-MSNs-SRT在2、6、12 h累积释放率的综合评分为响应值,采用Box-Behnken设计-效应面法优化IMP-SD-HMSRT最佳处方优化处方工艺。对Dai-MSNs-SRT释药模型和释药机制进行探讨。按10 mg/kg（以黄豆苷元计）进行ig,比较Dai-MSNs-SRT口服药动学行为,并计算相对口服生物利用度。采用Loo-Rigelman法评价Dai-MSNs-SRT体内外相关性。结果 Dai-MSNs-SRT最佳处方为Dai-MSNs粉末350 mg/片,HPMC K4M用量为15.2%,CMS-Na用量为9.5%,PEG 400用量为2.1%。Dai-MSNs-SRT缓释特征明显,12 h累积释放率达94.87%。Dai-MSNs-SRT体外释药符合Higuchi模型,释药机制为扩散和骨架溶蚀并存。药动学结果显示,Dai-MSNs-SRT血药浓度（C_max）波动幅度小,达峰时间（t_max）由（1.53±0.42）h延后至（4.26±0.44）h,半衰期（t_1/2）由（3.26±0.56）h延长至（6.63±2.17）h,与上市品相比,相对生物利用度提高至其1.88倍。Dai-MSNs-SRT在pH7.4磷酸盐缓冲液中体外释放与体内吸收相关性良好。结论 Dai-MSNs-SRT工艺重复性良好,C_max波动幅度小,提高了其生物利用度。     

宫颈电环切除术后宫颈内膜异位症25例

目的分析高频电波刀宫颈电环切除术(LEEP)术后宫颈内膜异位症的发生原因,为防治术后宫颈内膜异位症提供依据。方法观察2460例宫颈病变患者LEEP术后宫颈内膜异位症的发生情况并分析原因。结果LEEP术后宫颈内膜异位症25例(1%),与经期提前、手术时间延后,以及切除范围大、术后脱痂出血时间长、创面感染等因素使创面愈合时间延长有关。结论掌握LEEP手术指征及手术时机,规范手术步骤,加强术后管理,可降低宫颈内膜异位症的发生率,提高手术成功率。     

危重早产儿血糖紊乱及早期监测的临床意义

目的:探讨危重早产儿血糖紊乱的特点.方法:125例危重早产儿进行血糖的监测,并以125例一般早产儿为对照组,对一般早产儿与高危早产儿的血糖水平进行分析.结果:一般早产儿低血糖的发生率为36.8%,高血糖的发生率为8.8%;而高危早产儿低血糖发生率为20.8%,高血糖发生率为39.2%,一般早产儿组以低血糖为主,高危早产儿以高血糖多见.结论:早产儿血糖紊乱发生率高,危重疾病能激发早产儿应激反应,早产儿血糖紊乱有一定的特点和高危因素.加强危重早产儿的血糖监测,合理的输液、输糖可有效的防治早产儿血糖紊乱.     

四川栽培东当归挥发油成分分析

目的:对四川栽培东当归挥发油成分进行分析。方法:GC-MS联用法。结果:共鉴定出47个化合物,占挥发油总量的99.02％,并测定了各成分在挥发油中的百分含量。结论:主成分为蒿本内酯(22.8％)和丁烯基酞内酯(19.5％)。     

某医院医务人员职业暴露情况调查

目的 了解医务人员职业暴露现状及危险因素,为降低职业暴露的发生提供参考依据。方法 采用回顾性调查方法,对某医院医务人员上报的职业暴露监测资料进行统计分析。结果 2018—2020年该医院发生职业暴露医务人员179例,其中工作年限少于5年的人员为职业暴露主要人群,占67.04%。职业暴露以锐器伤为主,护理人员锐器伤发生率为94.6%。职业暴露病原体以乙型肝炎病毒(HBV)为主,占35.75%。有98.9%的护理人员发生暴露后应急处理正确。结论 医务人员中发生职业暴露者以护理人员为主,锐器伤者占90%以上,危险因素主要是不规范操作。     

重度慢性牙周炎患者上颌磨牙区拔牙后即刻种植与位点保存术后延期种植短期疗效观察

目的:观察慢性重度牙周炎患者行系统性牙周治疗后上颌磨牙区拔牙后即刻种植和位点保存术后延期种植两种种植方式的短期临床疗效。方法:38例慢性重度牙周炎患者导致上颌后牙区牙齿保留无望,经过系统性牙周治疗及复查提示牙周状况良好后行种植治疗,共植入修复体49枚,其中即刻种植组23枚,位点保存术后延期种植组26枚,种植术后3~6个月行修复治疗。观察种植体留存情况及修复后种植体周围组织状况。结果:种植体脱落情况:即刻种植组2枚,延期种植组1枚,存留率分别为91.30%和96.15%。两组种植体种植修复后即刻及6月后复查的PD、BI、BOP(+)相比,差异均无统计学意义(P＞0.05);观察期内种植成功的种植体功能良好,种植体周围软组织健康状况良好。结论:慢性重度牙周炎患者经过完善的牙周系统治疗,在牙周状况良好的条件下,上颌后牙区拔牙后即刻种植和位点保存术后延期种植短期内临床效果相当。     

RT--3D--TEE在经皮卵圆孔未闭封堵中的应用价值

目的 探讨经食管实时三维超声心动图(Real-time 3D Transesophageal echocardiography, RT--3D--TEE)在经皮卵圆孔未闭(patent foramen ovale, PFO)封堵术中的应用价值。方法 回顾性分析95例单纯RT--3D--TEE引导下经皮PFO封堵患者的病例资料及随访资料,分析RT--3D--TEE在提高手术成功率、缩短手术时间、保证手术安全性方面的应用价值。结果 RT-3D-TEE能够实时直观地显示心脏和封堵装置立体结构的三维图像,对封堵过程实时全程监测指导,95例患者中,94例封堵成功,手术成功率为98.95%,平均手术时间为(26.81±5.98)min,4例(4.21%)患者出现一过性心律失常,术后随访1～3年无严重并发症发生。结论 RT--3D--TEE为经皮PFO封堵术提供了心脏立体结构的三维图像,利于超声心动图医师与手术医师沟通交流,为高成功率、短时间和安全地完成封堵手术提供了保证,具有重要的应用价值。     

木犀草素-7-O-β—D-葡萄糖苷对缺血缺氧培养乳鼠心肌细胞的保护作用

目的观察木犀草素-7-O-β-D-葡萄糖苷对缺血缺氧培养乳鼠心肌细胞的保护作用及其可能机制。方法采用原代培养的乳鼠心肌细胞造成缺血缺氧损伤模型，观察木犀草素-7-O-β-D-葡萄糖苷对损伤后心肌细胞存活率、超氧化物歧化酶（SOD）活性、丙二醛（MDA）含量的影响，推断细胞内活性氧的生成量；观察培养液中乳酸脱氢酶（LDH）活性．以判断细胞损伤情况；并进行hochest33258染色，判断细胞凋亡程度。结果木犀草素-7-O-β-D-葡萄糖苷（100，50μg／mL）组可显著升高缺血缺氧损伤时细胞存活率、提高细胞SOD活性，降低MDA含量、降低LDH的漏出量，细胞凋亡率降低。结论木犀草素-7-O-β-D-葡萄糖苷对缺血缺氧培养的心肌细胞具有保护作用．其机制可能与清除氧自由基．稳定细胞膜．抑制细胞凋亡有关。     

健康问题解决量表的汉化及信效度检验

目的 汉化健康问题解决量表并在2型糖尿病患者中验证其信效度。 方法 采用Brislin模式对健康问题解决量表进行翻译、回译及跨文化调适,形成中文版健康问题解决量表,并对262例2型糖尿病患者进行调查。通过专家咨询分析量表的内容效度,并通过Cronbach′s α系数、重测信度、折半信度验证健康问题解决量表的信度。通过与个人问题解决量表的相关性分析验证其效标关联效度,并同时采用探索性因子分析进行结构效度检验。 结果 形成的中文版健康问题解决量表共包括6个维度、30个条目。 量表水平的内容效度指数为0.970,条目水平的内容效度指数0.830~1.000。效标关联效度为-0.675（P＜0.05）;探索性因子分析共提取6个公因子,累计方差贡献率为59.017%。量表Cronbach′s α系数为0.911,各维度Cronbach′s α系数为0.715~0.839;Spearman-Brown折半信度为0.764,重测信度为0.798。 结论 中文版健康问题解决量表具有良好的信效度,可用于2型糖尿病患者健康问题解决能力的评估。