彩色多普勒超声对2例外伤性室间隔穿孔的显像

例1男,14岁,因胸部枪弹伤4h入院。查体：脉搏128次／min,血压84／50mmHg,颈静脉怒张,心前区有一弹伤入口,未见出口。X线摄片示心影范围内有一金属异物,心包腔内大量积液。术中见心包腔内大量积血,心包腔内未见弹片;右室前壁有一伤口,检查右室、右房内未见弹片,室间隔也未见伤口。手术处理心包积血,缝合右室前壁伤口。术后彩色多普勒超声显示二尖瓣后乳头肌处有-3mm强回声,伴彗尾征,室间隔无回声中断,也无过隔血流信号,无二尖瓣返流信号。彩色多普勒超声诊断：二尖瓣后乳头肌处强回声为金属异物（经了解,此枪弹是一种铅质的弹丸,约3mm大小）。超声随访10年,乳头肌处原强回声稍增大（4mm）,二尖瓣有轻度返流。     

杨鉴冰教授治疗多囊卵巢综合征经验介绍

多囊卵巢综合征为近几年妇女临床常见疾病,杨鉴冰教授采用中医辨证施治原则,依据其发病机理从肾论治,收效甚验。     

实时三维经食管超声心动图在卵圆孔未闭封堵术中的独特优势

目的 探讨实时三维经食管超声心动图(real-time three-dimensional transesophageal echocardiography,RT3DTEE)在经导管卵圆孔未闭(patent foramen ovale,PFO)封堵术中的应用价值。方法 选取应用RT3D-TEE检查的104例PFO的解剖形态及周围结构,对比2D-TEE测量PFO大小和2D-TEE切面下封堵过程中、封堵器释放后导管及封堵器伪像发生率,分析RT3D-TEE在PFO封堵中的独特优势。结果 RT3D-TEE测量PFO最大宽度较常规2D-TEE较大,差异有统计学意义,P <0.05; 104例患者中22例(21.2%)在2D-TEE切面左心房内有导管伪像出现,24例(23.4%)封堵器在房间隔同侧出现伪像; RT3D-TE引导下97例(93.3%)封堵成功,6例失败改经胸小切口封堵,1例塑形不佳。结论RT3D-TEE较2D-TEE有其独特的优势,在经导管PFO封堵治疗中有不可替代的作用。     

视网膜脱离, 早诊早治是关键

视网膜脱离是一种非常严重的眼科疾病,可导致严重的视力损伤甚至失明,而用眼过度、剧烈运动及情绪紧张等,都可能导致视网膜脱离. 高度近视者、中老年人易发 视网膜脱离就是视网膜的神经上皮层与色素上皮层发生分离.两层之间有一潜在间隙,分离后间隙内所潴留的液体称为视网膜下液.脱离部分的视网膜无法感知光刺激,会导致眼睛看到的图像不...     

强化营养治疗对慢性阻塞性肺疾病认知功能的效果观察

目的 探讨强化磷脂酰丝氨酸(PS)肠内营养治疗对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者认知功能的影响。方法 将2018年4月1日-2019年10月1日期间某院收治的老年慢阻肺急性加重期患者64例作为本次研究对象,依据随机数字表法,将其分为对照组32例与研究组32例。对照组单纯给予肠内营养治疗,研究组给予“肠内营养+磷脂酰丝氨酸200mg/天。分析比较两组营养指标、微型营养评价量表(MNA)评分、降钙素原(PCT)水平及MMSE评分。结果 治疗后两组血清白蛋白水平与血清前白蛋白水平、MNA评分、MMSE评分均高于治疗前(P<0.05),且治疗后研究组血清白蛋白水平与血清前白蛋白水平、MNA评分、MMSE评分均高于对照组(P<0.05)。治疗后两组PCT水平均低于治疗前(P<0.05),且治疗后研究组PCT水平低于对照组(P<0.05)。结论 强化磷脂酰丝氨酸(PS)肠内营养治疗可明显改善老年慢阻肺急性加重期患者的认知功能。     

孤立性主动脉缩窄1例

病例 男,42岁,因"血压升高24年,加重伴眩晕10天"入院.查体:BP 200/100mmHg,心界左下扩大,心律齐,心率57次/min,心尖区闻及2/6级收缩期杂音,腹部未闻及血管杂音.入院后行醛固酮试验、血浆肾素及去甲肾上腺素浓度测定、双肾及肾上腺彩超、超声心动图等检查,均无异常发现.     

泡桐属中黄酮类化合物的研究进展

通过对大量的相关文献阅读整理,对泡桐属植物中的黄酮类化合物及其药理活性的研究进展进行了全面的总结,以便对泡桐属植物进行更为有效的开发利用。     

脂肪组织TLR-4/NF-κB信号通路与高脂饮食诱导小鼠胰岛素抵抗的关系

目的采用高脂饮食诱导小鼠胰岛素抵抗,了解脂肪组织Toll样受体4（Toll-like receptor 4,TLR-4）、神经因子κB（nuclear factorκappa B,NF-κB）信号通路与胰岛素抵抗的关系。方法 C57BL/6雄性小鼠80只,随机分为2组,分别给予普通饮食和高脂饮食喂养,每组随机抽样分为4亚组,各5只小鼠,分别于喂养12周后监测体质量、空腹血糖、血清胰岛素水平;处死后取脂肪组织,经苏木精-伊红（Hematoxylin-Eosin,HE）染色观察脂肪组织形态变化;Western blot法检测小鼠脂肪组织TLR-4、NF-κB蛋白表达。免疫组化法检测肿瘤坏死因子α（tumor necrosis factorαlpha,TNF-α）及白细胞介素6（interleukin 6,IL-6）表达。结果高脂喂养小鼠胰岛素抵抗模型建立成功;高脂组发生胰岛素抵抗,对照组未发生胰岛素抵抗;高脂组小鼠的体质量、空腹血糖、胰岛素水平较对照组明显升高（P〈0.05）,脂肪组织HE染色显示脂肪细胞逐渐增大;脂肪组织TLR-4/NF-κB蛋白从第3天开始出现高表达,到第5天开始达到高峰,并且一直持续在较高水平,同时脂肪细胞也出现TNF-α、IL-6的明显表达。结论高脂饮食可激活脂肪细胞TLR-4/NF-κB信号通路,并与胰岛素抵抗之间具有关联性。     

胰腺组织TLR4及其炎症因子在高脂饮食诱导小鼠胰岛素抵抗中的表达

目的：观察高脂饮食模型小鼠胰腺组织Toll样受体4（Toll like receptor,TLR4）、核因子-kappa B（Nu-cler factor-κB）表达的变化,了解小鼠胰腺组织 TLR4/NF-κB 信号通路的变化,及其与胰岛素抵抗的关系。方法 C57BL/6雄性小鼠80只,随机分为两组,分别给予普通饮食和高脂饮食喂养,每组又随机抽样分为8个亚组,每组各5只小鼠,分别于喂养12 w后监测体质量、空腹血糖、血清胰岛素水平;处死后取胰腺组织,苏木精-伊红染色（Hematoxylin-Eosin staining,HE）,观察胰岛细胞形态变化;Western blot 法检测小鼠胰腺组织 TLR4、NF-κB蛋白的表达。免疫组织化学法检测肿瘤坏死因子（TNF-α）及白介素6（IL-6）表达水平。结果高脂饮食成功诱导小鼠胰岛素抵抗模型,胰岛细胞大体体积显示先增大后缩小。胰腺组织 TLR4/NF-κB蛋白从第7天出现高表达,第21天达高峰,随后逐渐下降,同时胰岛细胞中也出现 TNF-α、IL-6的表达。结论高脂饮食可激活胰腺组织TLR4/NF-κB信号通路,并与胰岛素抵抗具有相关性。     

大豆皂苷Ⅰ的制备新途径

大豆Glycine max(L.)Merr.为豆科植物,作为中药和食品被广泛地应用。近年来的深入研究发现,大豆皂苷可防治血栓,降低血脂,降低或清除自由基,尚有免疫调节和减肥作用。现代研究发现大豆皂苷有抗癌和抗病毒作用。大豆皂苷对小鼠移植肿瘤生长有抑制作用[1],对单纯疱疹病毒Ⅰ型(HSV