Ⅱ型糖尿病合并肝脓肿32例临床分析

目的探讨Ⅱ型糖尿病(DM)并发肝脓肿的临床特征,分析其变化规律,以提高临床治疗水平。方法对四川大学华西医院2002-01/2004-06收治Ⅱ型糖尿病合并肝脓肿患者的临床特征进行回顾性分析。结果Ⅱ型糖尿病并发肝脓肿病例32例,占同期收治细菌性肝脓肿的27.59%(32/116)。平均年龄55.41±11.4岁,其中<65岁占84.4%。男性明显多于女性。急性起病者有28例(87.50%),伴畏寒、发热者30例(93.75%),伴右上腹痛及肝区不适者11例(34.38%),肝区叩痛21例(65.63%),有胸腔积液12例(37.50%)。患者同时合并有胆道感染12例(37.50%),肺部感染9例(28.12%),败血症7例(21.88%),感染性休克4例(12.50%)。单发脓肿23例(71.88%),本组患者有23例做血培养,13例阳性,其中肺炎克雷伯杆菌10例(76.92%),大肠埃希菌2例(15.38%),枯草杆菌1例(7.69%)。药敏结果:10例肺炎克雷伯杆菌全部对氨苄青霉素耐药。本组患者19例治愈(59.38%),11例好转(34.38%),1例死亡(3.12%),1例自动出院(3.12%)。结论Ⅱ型糖尿病并发肝脓肿占细菌性肝脓肿的比例较高。患者男性多见。发病年龄较轻。单发脓肿多见。病原体仍以肺炎克雷伯杆菌为主。随着对该疾病认识的加深,预后较以前有明显的提高。     

颅脑重症患者气管切开术后的护理体会

随着气管切开术适应证的逐渐增加，气管切开患者数量逐年上升，因此，气管切开术后的护理与指导就显得尤为重要。颅脑重症患者由于意识障碍，咳嗽、吞咽反射减弱甚至消失，并且有部分患者可伴有肺部损伤、呼吸不畅、肺部感染等，气道分泌物无法自行排出，造成患者气道通气不畅甚至梗阻，加重脑缺氧、脑水肿，加重原有颅脑病情。气管切开术在颅脑重症患者中是一项重要的有效的治疗措施。它能够有效地改善呼吸，保证呼吸道通畅。但若操作、护理不当，则可加重原有病情，甚至造成严重并发症。     

膝关节镜下同种异体骨-髌腱-骨重建前交叉韧带术76例护理配合

众多研究表明,医疗机构中医务人员手上携带的病原菌是医院感染的主要致病菌。因此,医务人员正确洗手是预防医院感染传播、保护患者,避免交叉感染的重要环节之一。手的清洁和消毒是降低医院感染最基本、最简单和最重要的措施之一,提高医务人员手卫生的依从率可以有效地降低医院感染的发生率。为了解我院医务人员手卫生情况,随意发放无记名调查表,对医生和护士洗手执行情况与依从性进行了调查。现报告如下。     

膝关节镜下同种异体骨-髌腱-骨重建前交叉韧带术76例护理配合

2005年1月～2009年1月,我们共行膝关节镜下同种异体骨～髌腱～骨(BPTB)重建前交叉韧带(ACL)术76例,经精心护理配合,效果满意.现将手术护理配合报告如下. 1 临床资料 本组76例,男45例,女31例;年龄16～58岁,平均37岁.运动损伤25例,车祸损伤51例.其中ACL合并内侧半月板损伤15例,外侧半月板损伤8例,内侧副韧带损伤17例,前后交叉韧带同时损伤13例.     

深圳地区艾滋病病毒感染人群的HIV-1抗性基因多态性研究

目的研究HIV-1相关的等位基因CCR5△32、CCR5m303、CCR2b和SDF1在艾滋病病毒感染人群中的分布,为深入分析这些遗传突变在HIV-1感染、艾滋病发病进程中的作用提供理论依据.方法收集深圳地区近年来艾滋病病毒感染者的血液标本共91份,提取基因组DNA.经PCR或PCR-RFLP分析,计算遗传突变频率、纯合子和杂合子的构成比例.采用x2检验或t检验进行群体分布的拟合度和差异的显著性分析.结果在所有被检测的91例HIV-1感染者的个体中,未发现有CCR5△32和CCR5m303的遗传突变,CCR2b-64I和SDF1-3'A的突变频率较高,分别为21.43%和25.82%.与中国普通汉族人的结果相近.结论研究结果提示深圳地区的艾滋病病毒感染者本身对HIV-1病原体可能具有较大的遗传易感性.由于他们具有较高的CCR2b-64I和SDF1-3'A突变频率,后者在艾滋病发病过程中的影响值得进一步研究.     

潍坊市179名护士职业认同现况调查

[目的]了解医院护士的职业认同现况。[方法]利用自行设计的量表，对潍坊市179名医院护士的职业认同状况进行调查。[结果]护士的职业认同总体得分3．62分±0．74分，护士职业认同在不同护龄及是否有行政职务方面存在差异，而不同学历护士职业认同感差异无统计学意义。[结论]潍坊市179名护士职业认同感总体水平较高，护龄、职务对其有一定影响。     

2004年深圳市艾滋病哨点监测分析

目的 为了解深圳市高危人群中艾滋病流行趋势及危险因素,为决策部门评估深圳市艾滋病防治工作效果及制定防治策略措施提供科学依据.方法 2004年在深圳市分别对245名暗娼、1 100名性传播疾病（STD）门诊就诊者和852名吸毒哨点进行HIV哨点监测的对象,应用酶联免疫吸附试验（ELISA）对样本进行HIV筛查.结果2004年,STD门诊就诊者主要为男性和已婚的省外流动人员,其STD的病种构成以非淋、梅毒、尖锐湿疣等溃疡性性病为主,检出HIV抗体阳性者3例,检出率为0.27%（3/1100）;暗娼主要为未婚的省外流动人员,安全套使用率分别为73.9%,0.8%的暗娼为吸毒者,无静脉吸毒和共用注射器史,在两轮监测中,未检出HIV抗体阳性者,感染率为0;吸毒人群主要为未婚的省外流动人员,安全套使用率为27.7%,66.3%的吸毒者承认曾接受/提供有偿性服务,55.5%采用静脉吸毒和共用注射器,检出HIV抗体阳性者10例,感染率为1.2%.结论 监测结果表明,HIV在深圳市性病患者、吸毒者等高危人群中流行,存在HIV传播的多种危险性因素.     

脉动真空灭菌过程中湿包形成的相关因素的探讨

总结性分析了365柜次,11283个无菌器械包灭菌效果和湿包原因,主要包括停水停电,不预热或预热时间短,送气管内冷凝水过多,与锅炉房供气相关及装载问题,认为灭菌质量直接关系患者安危,工作人员应加强责任感、事业心,加强培训以保证灭菌质量。     

谈谈处方的管理工作

处方是医师们给病人看病后所开出的治疗依据，也是患者看病治疗的依据。根据《中华人民共和国处方管理办法》的出台，对处方管理工作尤为重要，所以要求药剂人员接到医师们开的处方后有权干予医师们开错的，有误的处方。并有权审查每一个处方是否标准、正确。下面就处方管理工作中需要注意的几个问题，谈谈笔者的体会。[第一段]     

硅胶管逆行插管治疗51例泪道阻塞

自 2 0 0 0年以来 ,我们对泪道不同部位阻塞的 51例 56只眼 ,采用不同方法的硅胶逆行插管术 ,治疗效果满意 ,现报告如下。1　一般资料本组 51例 56只眼中 ,男 7例 8只眼 ,女 44例 48只眼 ;年龄最小 1 2岁 (男 ,双眼 ) ,最大 65岁 ;病程最长 7年多 ,最短6个月。阻塞在鼻泪管骨内段 1 5只眼 ,鼻内段同时亦阻塞 3只眼 ,慢性泪囊炎 32只眼 (粘液性 ,血性分泌物 ) ,泪小管 +泪总管鼻泪管全程阻塞 6只眼。2　设备7号长穿刺针 ,尖头磨圆 ,针长 8cm引线探针 ,用Φ1 .2 mm泪道探针末端弯成 U形钩线针 ,5 12 注射针头尖端磨平 ,弯成近直角冲洗针头 ,#…