核酸检测技术在结核病细菌学诊断中的应用与进展

结核病临床和流行病学调查要求结核病的实验室诊断具有高灵敏性、特异性和快速的特点,并能对分支杆菌进行种及种下单位和耐药基因型的鉴定,以便早期制定更为合理、有效的治疗方案或防治策略。而传统的细菌涂片镜检、培养及耐药试验已不能满足上述要求。近十余年来,分子生物学技术已被成功地引入了结核病的诊断。本文对其中的核酸检测技术的应用与进展综述如下。1　聚合酶链反应(ＰＣＲ)近年来,应用ＰＣＲ技术检测结核分支杆菌(ＭＴＢ)发展迅速。ＰＣＲ具有很高的灵敏度,对于因排菌量少、Ｌ型ＭＴＢ而被常规细菌学诊断为菌检阴性肺结核的早期…     

大动脉弹性与冠状动脉病变严重程度关系探讨

目的：探讨大动脉弹性与冠心病严重程度的相关性。方法：武警总医院心血管内科病房因拟诊为冠心病者123例,按照冠状动脉造影结果分为冠脉正常组、1支病变组,2支病变组,多支病变组;造影前测定颈-桡脉搏波速度（CR-PW V）、颈-股脉搏波速度（CF-PW V）,作为评估大动脉弹性的指标。结果：（1）冠脉造影阳性者的CR-PW V、CF-PW V较冠脉造影正常者显著增高（P〈0.05）。CF-PW V在1支病变组[（11.56±1.99）m/s],2支病变组[（12.49±1.21）m/s],多支病变组[（14.14±3.18）m/s]组间相比均差异有显著性（P〈0.05）,CR-PW V随病变加重仅有较弱递增趋势（P〉0.05）。（2）预测冠心病的最佳指标是CF-PW V、年龄、性别、高脂血症、糖尿病。CR-PW V最终未进入回归模型。结论：（1）CF-PW V是冠心病的独立相关因素;（2）CF-PW V与冠状动脉病变严重程度呈正相关。     

腔内介入技术在下肢血管损伤治疗中的应用

血管损伤是创伤致死,致残的主要原因,而下肢血管损伤通常有比较高的截肢率和病死率[1].运用腔内介入技术治疗穿透性、钝性和医源性血管损伤代表了现代创伤医学的划时代进步.笔者回顾性分析了浙江大学附属第一医院血管外科于2010年1月至2015年6月通过腔内介入技术处理的68例下肢血管损伤患者的诊疗经验,探讨腔内介入技术在血管创伤修复中的应用指征和临床效果.     

p38丝裂原活化蛋白激酶/胞浆型磷脂酶A2途径介导炎症细胞模型中白细胞介素的生成

目的探讨p38丝裂原活化蛋白激酶（p38MAPK）对白细胞介索-1β（IL-1β）、IL-6的调节作用，进一步明确可能涉及的下游信号分子。方法以脂多糖（LPS）诱导的HeLa细胞为炎症模型，分别利用p38 MAPK、胞浆型磷脂酶A2（cPLA2）及环氧化酶-2（COX-2）特异性抑制剂SB203580、AACOCF3和NS-398以及cPLA2反义寡核苷酸（SK7111），通过检测HeLa细胞中LPS诱导的磷酸化p38MAPK、cPLA2及COX-2活性或表达的改变，观察其与上清液中IL-1β、IL-6含量变化的关系。结果SB203580可以明显抑制p38 MAPK、cPLA2的活性以及IL-1β、IL-6的产生；AACOCF3也可下调cPLA2活性以及IL-1β和IL-6的生成，且呈剂量依赖关系；而在HeLa细胞中几乎检测不到cPLA2下游信号分子COX-2的表达，也未观察到NS-398对IL-1β、IL-6表达的作用。结论在HeLa细胞中，p38MAPK／cPLA2途径介导LPS诿导细诱导细胞因子IL-1β和IL-6，而作为cPLA2下游酶之一的COX-2并没有参与此调节过程。     

支气管肺炎患儿血清中IL-2、IL-6、IL-8检测及意义

2008年1～12月,我们采用放射免疫法检测了30例支气管肺炎患儿血清IL-2、IL-6、IL．8水平。现报告如下。     

趁痛散合八珍汤治疗产后身痛53例临床分析

产褥期间出现肢体疼痛、麻木、重着者,称为“产后身痛”,或称“产后关节痛”,并称“产后痛风”。此症往往迁延难愈,我院应用趁痛散合八珍汤治疗,疗效满意,现报告如下：     

两种非甾体类解热镇痛剂对清醒状态血管源性头痛模型大鼠的行为学影响

目的电刺激大鼠上矢状窦硬脑膜建立血管源性头痛清醒动物模型,观察经典止痛药物乙酰氨基酚及布洛芬对清醒大鼠的行为学变化,验证此模型的可靠性。方法 30只雄性SD大鼠随机分为对照组(生理盐水组)、对乙酰氨基酚组、布洛芬组,每组给药前及给药后40 min分别给予5 min持续电刺激,观察清醒状态下大鼠用药前后行为学变化,主要观察的行为学指标为甩头次数和过度理毛时间。结果对照组与对乙酰氨基酚组以及对照组与布洛芬组甩头次及理毛时间均减少,差异均具有统计学意义(P0.05),对乙酰氨基酚组及布洛芬组对模型动物行为学影响的差异无显著统计学意义。结论对乙酰氨基酚和布洛芬明显改善模型动物的头痛症状。清醒状态下大鼠上矢状窦硬脑膜电刺激的头痛模型切实可靠。     

探讨医护一体化在直肠癌患者Miles手术围术期的临床应用

目的探讨医护一体化在直肠癌患者Miles手术围术期的临床应用,并评价术后护理的质量。方法回顾性分析2008年前实施常规护理的直肠癌患者30例(对照组),以及近期2009—2011年期间30例实施医护一体化的综合护理路径(观察组)。比较围术期间的患者生活质量及术后患者的满意度。结果观察组有明显优于对照组的生活质量,以及较高的满意度。结论医护一体化在直肠癌患者Miles手术复杂手术中有着较高的应用价值,不仅能够减少并发症,缩短住院时间,而且还提高了患者的生命质量。     

肺癌化疗出现严重药品不良反应的用药合理性分析

目的:了解并分析住院肺癌患者化疗期间出现严重药品不良反应(ADR)的用药情况。方法:对2006年6月-2010年9月我院132例住院肺癌患者化疗期间出现严重ADR病例的化疗方案及合并用药数据进行统计和分析。结果:132例患者共住院化疗604人/次,严重ADR的发生率为39.57%(239人/次)。其中化疗方案的不合理应用主要发生于肝肾功能损伤患者化疗药物的选择上(63人/次);联合用药不当主要是化疗药物与联合应用药物存在毒性相加(205人/次),其次是经细胞色素P4503A4酶代谢的化疗药物与其抑制剂或诱导剂联用(180人/次)。结论:肺癌患者化疗期间的联合用药不合理现象普遍存在,临床医师必须全面了解合并应用的药物可能存在的相互作用和ADR,加强ADR监测,进一步促进肺癌化疗的合理用药。     

无膜释放模型考察直肠用温敏型原位凝胶的体外释放情况

目的:研究直肠用温敏型原位凝胶的体外释药考察方法。方法:采用无膜释放模型,以对乙酰氨基酚为模型药物、泊洛沙姆407为基质制备凝胶;分别采用《中国药典》桨法和常见的水浴振荡法,考察桨法转速(50、75、100r·min-1)、振荡器振荡频率(50、100、150r·min-1)对凝胶中药物释放行为的影响,并对释药数据采用不同的方程进行拟合。结果:桨法释药速率随桨速的增加而加快,但不同桨速间释药行为存在一定差异;振荡法释药速率也随振荡频率的增加而加快,但释药行为基本相似。各释药行为均符合零级方程,并以桨法75r·min-1和振荡法100r·min-1最符合。结论:本文建立的无膜释放模型可用于以泊洛沙姆407为基质的温敏型原位凝胶的释药研究,且桨法宜采用转速为75r·min-1,振荡法宜选用振荡频率为100r·min-1。