手术治疗臀肌挛缩症340 例

目的 :探讨臀肌挛缩症的发病机制 ,手术方法及疗效 ,为临床治疗提供参考。方法 :对 5～ 2 0岁 3 40例臀肌挛缩症儿童行手术治疗 ,对其临床表现、手术方法及疗效进行分析和评价。结果 :术后 3 40例随访 3个月～ 8年 ,优良率达 96.5 % ,出现坐骨神经损伤 1例 ,术后摇摆步态 2例 ,本组无复发者。结论 :根据临床表现的不同可初步判断病变的范围及程度 ,这对手术方法的选择 ,手术效果的估价有重要的指导意义。臀肌挛缩症一经确诊 ,手术是目前唯一有效的治疗方法 ,且疗效满意。年龄愈小则手术难度愈小 ,疗效愈好     

梨状窝包埋性异物一例

咽喉部异物是耳鼻喉科常见疾病之一。但异物穿破梨状窝粘膜存留于其下方之软组织内少见。现报告1例。 患者,男,44岁。于1993年10月29日入院。患者于15天前吃面汤时觉有尖锐异物刺于右咽部,即强行吞食馒头、面饼等,咽部刺痛感无缓解,每日照常进食。在当地医院静滴“青霉素”,3日后咽痛消失,但头部转动时颈右侧有轻微疼痛,数日后自然消失。颈部正侧位X线片示喉咽部有一金属异物(大头针)。用纤维胃镜检查上消化道未见异物,转我院。 体检:颈前部无红肿及压痛。咽部正常,间接喉     

表阿霉素两次稀释法分析

表阿霉素是广谱抗肿瘤抗生素,近几年来广泛用于各种恶性肿瘤病人的治疗上。在用药时,我们发现,表阿霉素在稀释吸取过程中有一部分药物残留于瓶内不易吸取,我们对这部分药物进行了调查。 我院内科共有住院患者150人,按三个病     

MMTV-Wnt-1转基因小鼠作为高发乳腺癌动物模型的观察

目的　观察MMTV Wnt 1转基因小鼠的乳腺癌发病情况及病理学变化规律。方法　观察MMTV Wnt 1转基因小鼠肿瘤发生情况 ,并采用原位移植将瘤组织置于裸鼠皮下 ,通过组织病理学切片来观察MMTV Wnt 1阳性转基因小鼠和移植鼠的病理学变化。结果　MMTV Wnt 1转基因小鼠最早从 7周龄开始出现乳腺瘤 ,发瘤鼠剖检可见脾、肝有不同程度的肿大 ,其他器官无明显病变 ;病理组织学检查发现发瘤鼠各脏器有不同程度的病变 ,但未出现肿瘤转移。将瘤组织移植裸鼠后 ,肿瘤可在裸鼠皮下生长 ,移植肿瘤病理学形态与原发瘤一致 ,未出现转移。结论　实验结果验证MMTV Wnt 1转基因小鼠可稳定自发乳腺肿瘤 ,可作为研究乳腺癌的良好的动物模型     

心病辨治从痰论刍议

本文据“痰致心病”、“心可生痰”的理论及大量临床资料,对心病从痰辨治进行了论述,并提出了心病主以治痰、心病兼以治痰的治疗原则,以期突出心病与痰的关系,体现中医治疗的辨证思想,提高临床疗效。     

肾脏原发性神经内分泌癌的临床病理学特征北大核心CSCD

目的探讨。肾脏原发性神经内分泌癌（NEC）的临床病理特征、诊断和预后。方法收集2008年1月至2017年12月青岛大学附属医院和解放军第四。一医院确诊的肾脏原发性NEC8例,按照WHO（2016）泌尿系统与男性生殖器官肾肿瘤分类,采用HE及免疫组织化学进行观察,结合文献分析其临床病理学特点。结果患者男3例,女5例,年龄27-66岁。平均年龄45岁。左肾5例,右肾3例。5例因体检发现,3例因腰痛就诊。组织学上,8例NEC包括：高分化神经内分泌肿瘤5例（类癌3例,不典型类癌2例）、小细胞NEC2例,大细胞NEC1例。8例中6例侵犯肾被膜,5例伴有坏死,3例间质脉管内查见癌栓,1例出现腔静脉淋巴结转移。免疫组织化学染色：神经内分泌标志物CD56、嗜铬粒素A（CgA）、突触素的阳性表达比例分别为6／8、4／8和8／8,其中8例NEC同时不同程度表达上皮性标志物广谱细胞角蛋白（CKpan,6／8;3例灶状）、CAM5．2（4／8）。Ki-67阳性指数在类癌中≤3％,2例不典型类癌分别为5％和8％,而小细胞癌和大细胞癌均≥50％。所有病例对上皮细胞膜抗原（EMA）、细胞角蛋白（CK）7、碳酸酐酶Ⅸ（CA9）、CD10、CD117、PAX2、PAX8、可汀1、p63、S-100蛋白和甲状腺转录因子（TTF）1均不表达。8例NEC患者除3例（2例小细胞癌、1例大细胞癌）分别于术后3、4和9个月因广泛转移死亡外,余5例随访1-9年均健在,未见复发、远处转移。结论肾脏原发性NEC为罕见的肾肿瘤,组织学类型以类癌最多见。依靠病理形态学特点并联合应用神经内分泌标志物（CD56、CgA、突触素）、上皮性标志物（CKpan、CAM5.2）以及肾源性标志物（PAX2、PAX8）对该类肿瘤的诊断及鉴别诊断具有重要意义。肾脏类癌属于低度侵袭性肿瘤,容易出现早期转移,但总体预后良好。小细胞癌和大细胞癌为高度恶性的肾肿瘤,预后极差,生存期很短。     

潍坊市179名护士职业认同现况调查

[目的]了解医院护士的职业认同现况。[方法]利用自行设计的量表,对潍坊市179名医院护士的职业认同状况进行调查。[结果]护士的职业认同总体得分3.62分±0.74分,护士职业认同在不同护龄及是否有行政职务方面存在差异,而不同学历护士职业认同感差异无统计学意义。[结论]潍坊市179名护士职业认同感总体水平较高,护龄、职务对其有一定影响。     

合肥市HIV-1感染者基因亚型和耐药性突变调查与研究

目的 了解合肥地区艾滋病病毒Ⅰ型(human immundeficiency virus 1,HIV -1)基因亚型及耐药性HIV-1的流行情况,为制定防治措施提供科学依据.方法 应用巢式RT-PCR扩增HIV-1 POL区聚合酶基因,经DNA测序后进行进化系统树分析和重组分析,以确定HIV-1基因亚型和重组体,并与国际耐药数据库比对,辨别耐药性突变位点,结合流行病学资料进行分析.结果 收集93例合肥地区HIV-1感染者,经RT-PCR扩增并获得有效基因亚型序列77例,基因分型以CRF01 _AE重组亚型为主,有46例(59.7％);其次是CRF07_BC亚型23例(29.9％)、B亚型6例(7.8％)和CRF08_BC亚型2例(2.6％).耐药分析结果表明,在65例未治疗人群中,发现1例(1.5％)蛋白酶抑制剂(PIs)主要耐药基因突变,2例(3.1％)反转录酶抑制剂( RTIs)耐药基因突变.抗病毒治疗组出现耐药突变位点6例(50.0％)高于非治疗组3例(4.6％)(x2=20.21,P＜0.001).结论 本研究分析了合肥地区HIV-1基因亚型和耐药突变的流行情况,初步了解合肥地区的HIV-1遗传变异多样性并建立耐药检测体系,对合肥地区的艾滋病预防和控制工作有一定指导意义.     

老年肝病患者DSA减影经验总结

目的:通过分析老年肝病患者减影失败或影像较差的图像,找出原因。方法:使用GE公司的Innova 4100数字血管造影机,Mark V ProVis 60/150高压注射器。回顾性分析40例数字减影血管造影图像。结果:优质图像占80%,良好的图像占15%,需要再次减影的占5%。结论:通过设定合适的造影剂注射速度、浓度、总量及注射压力等参数,并要求患者给予良好的配合,来获得优良的图像。     

促进幼儿推理能力发展的N个策略(1)

对策1:排水果(适宜年龄:3～4岁) 准备两种水果(如橘子和苹果,每种6个),放在篮子里.家长首先让宝宝看一看篮子里的水果,然后把水果藏在身后,告诉宝宝,一个水果要跑出来和我们玩,猜一猜是什么?第一个水果宝宝说是哪种家长就亮出哪种,并夸宝宝猜得正确.再让宝宝猜第二个,无论宝宝猜的是什么,家长要依次拿出橘子、苹果、橘子、苹果、橘子、苹果……并按顺序摆放在桌子上.这时请宝宝看一看,橘子和苹果是怎样排列的,可以和宝宝一起从左向右读出水果的名称,橘子、苹果、橘子、苹果……引导宝宝了解橘子和苹果是一个一个间隔排列的.