创伤后脑水肿组织腺苷酸含量变化

目的：探讨创伤后脑组织腺苷酸含量及其与脑水肿的关系。方法：将兔脑创伤性脑水肿模型按不同 时段断头处死，取损伤灶边缘脑组织测定脑水含量及用高效液相色谱仪测定组织腺苷酸含量。结果：脑创伤后组织腺革酸含量较正常对照组低，且随伤后时间延长降低更明显，与脑水肿程度一致。结论：脑创伤后组织腺苷酸随脑水肿加重而降低，具有很好的相关性。     

肺心病患者的护理体会

慢性肺源性心脏病是危害人民健康的多发病、常见病,是一种起源于肺及全身的疾病,除肺以外,心血管、神经、消化、血液、肾、电解质、酸碱系统都有相应的改变,病情复杂、病死率高,在抢救和治疗的临床实践中,一系列的护理工作,都要求准确完成,以免造成不必要的差错,在不同的病人和病情发展阶段,各组织器官受损的程度不同,再加上治疗方面的副作用,使病情表现更加复杂化,所以提高护理质量,提高治愈率,降低死亡率的关键所在.     

食管上皮癌变过程中CDK4、p18、p19的表达及意义

 【摘要】　目的　探讨细胞周期调控蛋白CDK4、p18、p19在食管鳞状细胞癌（SCC）发生、发展中的作用。方法　制作组织芯片,用免疫组织化学EnVision二步法对120例食管癌患者手术标本中CDK4、p18、p19的表达进行检测,并对其结果进行统计分析。结果　CDK4蛋白在正常食管上皮的表达低[28.3 %（34／120）],瘤变上皮中有所增高[32.5 %（39／120）],食管SCC中表达高[84.2 %（101／120）],且随SCC分化程度的降低而逐渐增高,SCC与正常上皮及瘤变上皮中CDK4表达阳性率差异有统计学意义（χ2＝76.004,P＜0.05;χ2＝65.897,P＜0.05）。淋巴结转移组CDK4表达率[93.88 %（46／49）]高于无淋巴结转移组[71.43 %（55／71）]（χ2＝5.860,P＜0.05）。p18、p19 蛋白在正常食管上皮组织阳性表达率分别为34.2 %（41／120）、29.2 %（35／120）,在食管瘤变上皮中表达率分别为19.2 %（23／120）、15.0 %（18／120）,在SCC中表达率分别为63.3 %（76／120）、61.7 %（74／120）,两指标在正常上皮及瘤变上皮间、瘤变上皮与SCC间、正常上皮与SCC间差异均有统计学意义（p18：χ2＝6.903、48.296、20.429,均P＜0.05;p19：χ2＝6.998、55.276、25.565,均P＜0.05）;在食管SCC中随分化程度的降低而逐渐增高。p18、p19分别与CDK4基因表达呈正相关（r＝0.696、0.630,均P＜0.05）。p18与p19二者呈正相关（r＝0.833,P＜0.05）。结论　细胞周期调控基因CDK4 、p18、p19参与食管SCC的发生、发展,其蛋白表达与食管上皮癌变密切相关。     

清火片工艺改进的实验研究

通过对清火片中薄荷脑采用少量乙醇溶解直接喷加颗粒内混匀压片和采用β-环糊精（β-CD）包结工艺将薄荷脑制成β-CD包结物与颗粒混匀压片两种工艺的研究，结果表明：两种工艺制备的片剂所含成分一致，但采用β-CD包给工艺制备的清火片能较好的保存挥发性成份，且可提高片剂质量及稳定性。     

急救护理的风险管理

风险管理又名危机管理，是指如何在一个肯定有风险的环境里把风险减至最低的管理过程。护理风险是指医院内患者在护理中有可能发生的一切不安全事件。它始终贯穿于护理操作、处置、配合抢救等环节中，有时即便是极为简单或微不足道的临床护理活动都带有风险。在急救护理工作中运用风险管理，就是要通过对急诊护理风险的分析，寻求风险防范措施，尽可能地减少或杜绝风险的发生，从而加强急诊护理工作，提高护理服务质量，满足患者需求，树立医院的良好形象。     

超声联合加巴喷丁对上肢骨折术后复杂性区域疼痛综合征的临床疗效

目的：研究超声联合加巴喷丁治疗骨折术后复杂性区域疼痛综合征(CRPS)的临床效果。方法：选择45例上肢骨折术后CRPS患者随机分为加巴喷丁治疗组、超声治疗组、超声联合加巴喷丁治疗组各15例，分别进行加巴喷丁、超声、超声联合加巴喷丁治疗，采用视觉模拟评分法（VAS）进行疼痛评分，同时评估各组临床疗效。结果：治疗4周后，3组患者VAS评分均较治疗前明显降低，超声+加巴喷丁组低于加巴喷丁组，加巴喷丁组低于超声组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。3组患者临床疗效比较，超声+加巴喷丁组临床有效率高于加巴喷丁组，加巴喷丁组高于超声组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论：超声联合加巴喷丁治疗骨折术后CRPS的疗效优于单一超声或加巴喷丁治疗，且加巴喷丁治疗效果优于超声治疗。     

以家庭支持为主的干预对城市产后抑郁患者社会功能、应对方式及生活质量的影响

目的:探讨以家庭支持为主的护理干预对城市产后抑郁患者社会功能、应对方式及生活质量的影响。方法:150例城市产后抑郁妇女按妊娠时间编号,然后以随机数表法分为干预组(n=75)和对照组(n=75)。对照组产妇采用常规产科护理,干预组在对照组基础上实施以家庭支持为主的护理干预。采用相关常用量表评估产妇的心理状态、社会功能与应对方式及生活质量改善效果。结果:两组护理前爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)评分、抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)评分比较无统计学意义,护理后3项评分均明显降低,与护理前相比差异有统计学意义(t_(干预组)=14.33,34.94,38.73;t_(对照组)=14.33,34.94,38.73;P0.05),且护理后干预组EPDS评分和SAS、SDS评分均显著低于对照组(t=-6.10,-4.57,-3.00;P0.01)。两组护理前社会支持度评定量表(SSRS)、简易应对方式问卷(SCSQ)评分比较无统计学意义,护理后两项评分均明显升高,与护理前相比差异有统计学意义(t_(干预组)=11.25,28.62;t_(对照组)=2.71,20.55,P0.05),且护理后干预组SSRS评分、SCSQ评分均显著高于对照组(t=6.35,9.18;P0.01)。护理结束时,干预组汉化版健康调查简表(SF-36)各项评分中,生理功能、生理职能、活力、精神健康、情感职能、总体健康评分均显著较高,与对照组相比差异有统计学意义(t=4.23,5.11,4.10,5.08,2.34,3.84;P0.05)。结论:对城市产后抑郁患者而言,以家庭支持为主的护理干预对改善其心理健康状况、社会功能,转变应对方式及提高生活质量有突出作用。     

1,2-二氯乙烷中毒性脑病9例临床分析

1,2-二氯乙烷是化学工业常用的有机溶剂,其毒性高,易引起中毒.一旦中毒,其病死率或病残率较高.自2006年以来,我院共收治了以中毒性脑病为主要表现的1,2-二氯乙烷中毒的患者9例,现总结报道如下.     

气相色谱毛细管柱法测定水中四氯乙烯

我国生活饮用水中四氯乙烯的标准限值为0.04 mg/L,而国家标准检验方法中只有气相色谱填充柱检测法。众所周知,相对于填充柱来说,毛细管柱具有分析速度快、吸附性小、柱效高、化学稳定性和热稳定性好等优点。本研究采用气相色谱毛细管柱法测定水中的四氯乙烯,取得了满意结果,现将方法报告如下。     

食管上皮癌变过程中CDK4、p18、p19的表达及意义

Objective To investigate the role of cell cycle regulatory protein CDK4,p18,p19 in the genesis and development of esophageal squamous cell carcinoma (SCC).Methods Tissue microarray and immunohistochemical method (Envision) were used to detect the protein expression of CDK4,p18,p19 in 120 cases of esophageal tissues.The results were statistically analyzed.Results The positive rate of CDK4 protein expression in normal esophageal epithelium was low [28.3 % (34/120)],it increased in esophageal intraepithelial neoplasia [32.5 % (39/120)],and it was high in esophageal SCC [84.2 % (101/120)],which increased with the degree of SCC differentiation decreasing gradually.There was significant differences between the SCC and normal esophageal epithelium or esophageal intraepithelial neoplasia (x2= 76.004,P ＜0.05; x 2= 65.897,P ＜ 0.05).The expression of CDK4 in group with lymphatic metastasis [93.88 % (46/49)]was higher than without it [71.43 % (55/71)] (x2= 5.860,P ＜ 0.05).The positive rates of p18,p19 protein expression in normal esophageal epithelium were high [34.2 % (41/120),29.2 % (35/120)],it decreased in esophageal intraepithelial neoplasia [19.2 % (23/120),15.0 % (1 8/120)] (x 2= 134.481,P ＜ 0.05; x 2 = 141.376,P ＜ 0.05),but it were high in esophageal SCC [63.3 % (76/120) and 61.7 % (74/120)] which decreased with the degree of SCC differentiation gradually increased.There were significant differences between the normal esophageal epithelium and esophageal intraepithelial neoplasia,esophegeal intraepithelial neoplasia and SCC,normal esophageal epithelium and SCC (p 18:x 2 = 6.903,48.296,20.429,P ＜ 0.05; p1 9:x2 = 6.998,55.276,25.565,P＜ 0.05).CDK4 protein expression was correlated with both p18 and p19 (r =0.696,0.630,P ＜0.05),and there was significant positive correlation between the protein expression of p18 and p19 (r =0.833,P ＜0.05).Conclusion Cell cycle regulatory gene CDK4,p18,p19 get involved in the genesis and development of esophageal squamous cell carcinoma.Their protein expressions are closely related to canceration of esophageal epithelium.