孤立性远端深静脉血栓形成的抗凝治疗研究进展

孤立性远端深静脉血栓形成(IDDVT)是指仅累及小腿深静脉的血栓形成过程, 占所有下肢深静脉血栓形成(DVT)的30%～50%。研究表明, IDDVT具有向近端深静脉扩散的潜在风险, 严重时可引起肺栓塞(PE)。在抗凝治疗方面, 近端DVT和PE得到了深入且广泛的研究, 目前已有一套基于高质量证据的标准化治疗方案。而IDDVT因现有临床研究结论迥异且缺乏高质量随机对照试验, 其抗凝治疗策略尚无共识。本文重点对IDDVT后是否抗凝、抗凝药物选择、抗凝剂量选择以及抗凝疗程选择进行综述。     

钠通道阻滞剂治疗6月龄以内婴儿局灶性癫痫的效果及其影响因素分析

目的总结钠通道阻滞剂(SCB)类抗癫痫发作药物治疗6月龄以内婴儿尤其新生儿局灶性癫痫的效果和安全性。方法病例系列研究, 选择2016年6月至2022年4月就诊于北京儿童医院神经内科的6月龄以内发病并使用SCB治疗的118例局灶性癫痫患儿作为研究对象, 收集并分析其临床资料、辅助检查、SCB应用情况、疗效、不良反应及预后等资料。根据癫痫发作类型及综合征、起病年龄、病因进行分组, 采用χ2检验或Fisher确切概率法进行组间比较。结果 118例患儿中男65例、女53例, 起病年龄为56(4, 114)日龄。60例发育性癫痫性脑病, 39例自限性新生儿和(或)婴儿癫痫, 19例非综合征性局灶性癫痫。106例患儿使用奥卡西平, 2例使用拉考沙胺, 9例由奥卡西平转换为拉考沙胺或二者联用, 1例使用奥卡西平、拉考沙胺及拉莫三嗪;46例以奥卡西平作为首选。应用SCB的年龄为103(53, 144)日龄。随访6个月至6年, 89例(75.4%)患儿SCB治疗有效, 其中70例(59.3%)达到无发作。单纯局灶性发作组无发作率高于局灶合并其他发作类型组[64.4%(65/101)比4/17, χ2=9...     

先兆流产患者血清HMGB1、NLRP3水平及与阴道微生态指标相关性

目的：探究先兆流产患者阴道微生态与血清高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、核苷酸结合寡聚化结构域祥受体蛋白3(NLRP3)的关系。方法：选取2021年2月-2022年2月本院收治的先兆流产患者96例为流产组，产前检查健康孕妇90例为对照组，酶联免疫吸附法检测血清HMGB1、NLRP3、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-2(IL-2)水平；Pearson法分析血清HMGB1、NLRP3水平与阴道微生态指标相关性。结果：与对照组相比，流产组拟杆菌门、变形菌门、放线菌门、普氏菌属、加德纳菌相对丰度升高，梭杆菌门相对丰度降低，TNF-α、IL-2水平升高，IL-4水平降低，流产组HMGB1(23.51±2.56μmol/L)、NLRP3(132.35±20.12 pg/ml)均高于对照组(18.24±2.16μmol/L、105.86±19.23 pg/ml)(均P<0.05)。相关性分析，流产组血清HMGB1与NLRP3水平呈正相关(r=0.581),HMGB1、NLRP3水平与拟杆菌门、变形菌门、放线菌门、普氏菌属、加德纳菌属相对丰度呈正相关，与梭...     

多囊卵巢综合征患者生活质量测量工具的研究进展

多囊卵巢综合征患者生活质量的测量工具包括普适性测量工具和特异性测量工具.普适性测量工具只能估量某一方面造成的影响,不能针对个体存在的差异进行测量.特异性测量工具可以有效地评价某种干预措施的效果,灵敏度较好.应根据具体情况,选择性地使用并积极探索适合中国国情的多囊卵巢综合征患者生活质量地特异性测量工具.     

腹茧症合并巨大卵巢巧克力囊肿1例

腹茧症(abdominal cocoon)是一种罕见的腹部疾病,又称特发性硬化性腹膜炎(idiopathie sclerosing peritonitis,ISP),由Foo等[1]于1978年首次命名.腹茧症原因不明,其基本特点是部分或全部腹腔脏器被一层灰白、致密、质地坚韧的纤维膜包裹,包裹内容物以小肠最为常见,形似蚕茧.临床上多因肠梗阻或术中意外发现,术前诊断困难,治疗以手术为主.我院近年收治1例腹茧症合并巨大卵巢巧克力囊肿病例,现报道如下.     

基于“阳化气”理论探讨肝硬化的中医治疗思路

“阳化气，阴成形”理论对于疾病的发生、发展及诊治过程中起着重要的指导作用，对肝硬化的临床治疗有积极的作用。“阳化气”不足，“阴成形”太过，使肝脏的功能减退。基于对“阳化气，阴成形”理论对肝硬化的病因、病机、症状进行探讨，并由此提出温阳化气是治疗肝硬化的重要原则，并应该贯穿整个肝硬化治疗的始终。     

α1b干扰素局部注射联合液氮冷冻治疗多发性跖疣疗效观察

目的 观察α1b干扰素局部注射联合液氮冷冻治疗多发性跖疣的临床疗效。方法 选择2019-10至2021-02在武警特色医学中心皮肤科就诊的83例多发性跖疣患者，随机分为观察组和对照组，观察组42例选择α1b干扰素局部注射联合液氮冷冻方法治疗，每2周治疗1次，连续治疗8周；对照组41例采用液氮冷冻治疗，治疗方法及治疗时间与对照组相同。疗程结束后两组均随访6个月，比较两组疗效、疼痛耐受指标、复发率和不良反应发生情况。结果 将退出试验的4例(4.82%)病例数据剔除，共79例患者完成试验。观察组总有效率为89.74%,高于对照组的82.50%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组有3例因疼痛不耐受退出试验，对照组有1例，对照组治疗疼痛耐受优于观察组；6个月后，观察组复发率为15.38%,对照组复发率为35.00%(P<0.05);两组不良反应发生率差异无统计学意义，但症状分布不同，观察组主要在于疼痛，对照组在于感染和水疱血疱，两组均无严重不良反应。结论 α1b干扰素局部注射联合液氮冷冻治疗多发性跖疣疗效优于单用液氮冷冻治疗，且复发率低，对于疼痛耐受患者尤为适用。     

巨细胞病毒感染相关急性淤胆型肝炎1例

<正>本文通过报道无基础疾病的巨细胞病毒感染后严重肝损害病例，旨在为临床医师及科研工作者提供新的经验与思考。1 病例介绍患者，男，30岁，因食欲减退、皮肤黄染伴瘙痒1个月于2021-02-10第1次入华中科技大学协和医院。主诉：入院前1个月熬夜、饮食不规律后出现食欲下降，于2021-01-17出现巩膜黄染、皮肤瘙痒，院外予以中药治疗(具体不详)未见好转。2021-02-05外院上腹部增强CT:肝脏形态、大小未见异常，     

乙肝肝硬化的中医体质特征及其与FS值的研究

目的〓通过研究乙型肝炎肝硬化患者的中医体质类型分布特点，并探讨其中医体质类型与FS值的相关性，为乙型肝炎肝硬化的预防和治疗及提供思路。方法〓采用问卷调查的方法，以王琦的《中医体质分类与判定表》为标准，对131例乙型肝炎肝硬化患者进行体质调查及中医体质判定，并收集FS值。结果〓131例乙型肝炎肝硬化患者的中医体质类型中血瘀质、阳虚质、气郁质所占的比例分别为19.1%、17.6%、16.8%.血瘀质患者的FS值最高，阴虚质较高，湿热质、阳虚质次之。结论〓乙型肝炎肝硬化患者的中医体质类型呈一定的规律分布，中医体质类型与FS值有一定的相关性。     

Nd: YAG1064 nm皮秒激光治疗颈横纹的临床疗效

目的 探讨Nd:YAG1064 nm皮秒激光治疗颈横纹的临床效果。方法 选取2020-12至2021-09因颈横纹治疗需求就诊于天津市眼科医院医疗美容科的10例患者，采用Nd:YAG1064 nm皮秒激光1064点阵模式对颈部进行全扫治疗2遍，共治疗3次，治疗间隔时间4周，治疗后由医师对颈纹的分级和改善进行评估，患者对满意度和不良反应进行自我评估。结果 治疗后10例颈纹均有改善，Allergan颈横纹评分由治疗前(2.80±0.79)分，下降为治疗后的(1.70±0.82)分，差异具有统计学意义(P<0.05)。9例患者自我评估为满意。8例治疗中出现轻度疼痛，术后出现不同程度的红斑和瘙痒，5～7 d均消退，无其他不良反应。结论 Nd:YAG1064nm皮秒激光治疗颈横纹安全、有效。