妇科术前阴道准备方法的改进与研究

目的 比较聚维酮碘乳膏塞阴+阴道擦洗法与传统妇科术前阴道准备方法的临床效果,探讨更加安全、有效、方便、快捷的阴道准备方法.方法 选择2009年1～9月妇科已婚择期手术术前需行阴道准备患者100例,按执行阴道准备时间先后随机分为观察组和对照组各50例.观察组术前2 d晚上睡觉前在护士的指导下,将聚维酮碘乳膏1支注入阴道深处宫颈区,1次/d,手术前30 min用聚维酮碘棉球阴道擦洗1次.对照组术前2 d采用聚维酮碘棉球阴道擦洗,2次/d,手术前30 min阴道擦洗1次.分别在阴道准备前、后取2组宫颈拭子送细菌培养,比较细菌培养阳性率.结果 2组阴道准备前后细菌培养阳性率自身比较有显著差异,但组间同时段细菌培养阳性率比较无显著差异.结论 聚维酮碘乳膏塞阴+阴道擦洗可减轻护士的工作量,而且在增进患者舒适度上存在优越性.     

可乐定联合剥夺睡眠诱发癫（癎）发作的SPECT脑血流灌注显像研究

目的 探讨可乐定加剥夺睡眠诱发癫（癎）发作,获取发作期SPECT显像结果的可行性及临床价值.方法 选择临床确诊的癫（癎）患者52例,口服可乐定并剥夺睡眠以诱发癫（癎）（简称可乐定组）,在视频脑电图（VEEG）监测下,当患者出现临床发作和（或）VEEG出现典型癫（癎）波时,30 s内静脉注射99Tcm-双半胱乙酯（ECD）,30 min后行脑血流灌注断层显像.同时,选择同等条件下癫（癎）患者47例作为对照,通过单纯剥夺睡眠以诱发癫（癎）（简称剥夺睡眠组）.应用SPSS 10.0统计软件对2组患者癫（癎）诱发率进行x2检验.结果 可乐定组的52例癫（癎）患者中,39例（75.0%）口服可乐定后1～2 h出现了VEEG异常,其中亚临床发作（仅出现典型癫（癎）波）92.3%（36/39）,临床发作7.7%（3/39）.发作期SPECT定位阳性率为94.9%（37/39）,均表现为高血流灌注灶.剥夺睡眠组的47例患者中,诱发率为38.3%（18/47）,其中亚临床发作77.8%（14/18）,临床发作22.2%（4/18）.2组诱发率差异有统计学意义（x2=13.614,P＜0.01）;2组临床发作率差异无统计学意义（x2=1.253,P＞0.05）.结论 可乐定联合剥夺睡眠对癫（癎）的诱发率明显高于单纯剥夺睡眠,前者可在有限的时间内诱发癫（癎）,以亚临床发作为主,故可作为进行发作期SPECT脑显像安全、有效的诱发方法.     

T细胞、T细胞亚群及NK细胞与不明原因早期自然流产的临床研究

目的:通过对流产妇女外周静脉血及脱膜组织中T细胞、T细胞亚群及NK细胞含量测定,探讨T细胞、T细胞亚群及NK细胞与不明原因早期自然流产的关系。方法:采用流式细胞仪与免疫荧光技术相结合,检测不明原因早期自然流产患者(病例组)和正常妊娠早期妇女(早孕组)外周静脉血及脱膜组织中CD3、CD4、CD8、及NK细胞百分含量。结果:病例组外周静脉血CD3、CD4、CD8、及CD4/CD8的比例分别为(67.11±5.17)%,(35.35±5.26)%,(23.76±4.92)%,(1.49±0.59)%。早孕组分别为(64.45±4.56)%,(36.07±5.78)%,(21.85±3.73)%,(1.53±0.73)%。两组结果分别进行统计学处理(P0.05),无显著性差异。而病例组外周静脉血及脱膜组织中NK细胞百分含量分别为(8.29±3.12)%,(23.22±3.25)%,早孕组外周静脉血及脱膜组织中NK细胞百分含量分别为(15.16±4.87)%,(38.48±4.71)%,两组结果分别进行统计学处理(P0.01?,有显著性差异。结论:不明原因早期自然流产患者静脉血及脱膜组织中T细胞、T细胞亚群百分含量与正常妊娠早期妇女相同,而NK细胞对不明原因早期自然流产起到了更为关键的作用。     

品管圈活动在降低支气管镜检查术后不良反应中的应用

目的：探讨品质管理圈（QCC）在降低支气管镜检查术后不良反应中的应用效果。方法成立 QCC 小组,确定“降低支气管镜检查术后不良反应”的活动主题,进行现状调查、原因分析,拟定对策和开展活动。比较 QCC 实施前后患者的满意度和不良反应的发生率,评估 QCC 管理下护理干预的效果。结果开展 QCC 后,患者的满意度分值由91．3分提高到97．3分,差异有统计学意义（P ＜0．01）;不良反应的发生率由9．0％降低为4．5％,差异有统计学意义（P ＜0．01）;圈员对 QCC 的满意度分值也有所提高,差异有统计学意义（P ＜0．01）。结论开展 QCC 活动后,护士参与管理的意识得到增强,整体素质也有大幅提高,促进了课题的持续改进,并提高了患者的满意度,降低术后的不良反应,值得临床推广。     

莪术种质资源的RAPD-PCR分析

目的探讨不同品种莪术的亲缘关系和遗传多样性,对其进行分子标记鉴定。方法采用RAPD-PCR标记方法研究来源于不同地域的4个种42个样本的莪术种质资源。采用POPGEN32分析其遗传相似系数和遗传距离,UPGMA方法聚类。结果 90个随机引物中筛选出10个引物,共扩增出83个位点,其中多样性位点64个,占77.5%,遗传距离变化范围0.22~0.58,获得清晰的RAPD-PCR图谱,建立了不同种莪术亲缘关系的树状结构图。结论莪术群体中存在较丰富的遗传多样性,具有明显的遗传分化,这些遗传分化是莪术种质资源筛选的关键,是莪术高效育种和生物技术开发的基础。     

Paget’s病死亡1例

Paget's病又名湿疹样癌,临床少见,现将我科遇到1例报告如下。1 病历摘要 患者,女,42岁,农民,1993年5月就诊。病史2年,左侧乳房乳头及其周围皮肤出现红斑、丘疹、渗出、糜烂、结痂,瘙痒剧烈,皮损不易愈合。发病后一直在当地医院按湿疹治疗,病情逐渐加重。体格检查;一般状态尚可,心肺无著征,肝脾未扪及。左侧乳房较右侧乳房小,左侧乳头回缩虫蚀状,乳晕及其周围皮肤见约3×25cm的糜烂、溃疡,其上鳞屑、结痂、     

中医与藏医外治法的比较

外治法是运用药物和手术,配合一定的器械,直接作用于病人体表某部或病变部位以达到治疗目的的一种方法.中医在很早即采用外治法,如《礼记》说:"头有疮则沐,身有疮则浴".张仲景也曾有"导引吐纳,缄灸膏摩"的说法.外治法是指与内治法相对而言的法则,即"外治之理,即内治之理;外治之药,即内治之药,所异者法耳."外治法与内治法在给药途径上的不同,使药物直接作用于皮肤黏膜,使之易于吸收,而起到治疗作用,临床将外治法与内治法结合,常可达到提高疗效的效果.中医学的外治可概括为:药物疗法、手术疗法和其他疗法三大类.     

对住院女性病人亲属探视后负性情绪的心理分析

通过对住院女性病人因探视引起负性情绪的心理分析，发现探视的时间不当、谈话内容不注意和探视者的态度生硬，均对患者产生负效应。提示亲友探视应有医护人员指导以达到支持心理治疗之目的，有助于病人早日康复。     

精神分裂症112例Scl-90调查分析

由于90项症状清单（简称SCI－90）是一种自评量表，国内很少有人把它用于精神分裂症患者，我们对112例精神分裂症患者进行了测试，现将结果报告如下。1临床资料1．1一般情况本组病例选自1993年10月～1994年6月我科住院患者，均符合精神分裂症的诊断标准“‘。其中男59例，女53例；年龄17～56岁，平均29．91士10．16岁；未婚63例，已婚42例，离婚6例，再婚1例；工人43例，农民27例，干部11例，待业5例，学生7例，教师2例，战士16例，护士1例；小学文化程度15例，中学79例，中专18例；有阳性家族史者19例；病程为74．47土90、18个月，住院次…