中医学在诊治精神疾病中的应用

精神疾病已成为多发病,可严重影响患者的身体健康和社会功能.精神疾病在我国居民所患疾病的排名中居首位,并且发病率呈上升趋势,目前全国精神疾病患病总人数达1600万人以上.由此可见,精神疾病已严重危害到我国居民的身体健康.     

生物化学课程建设的探索与体会

课程建设是高等学校教学质量和教学改革工程的重要组成部分。开展课程建设是贯彻落实教育部《国家精品课程建设工作实施办法》精神,更新教育观念,提高教学质量和人才培养工作质量的关键。正确理解课程建设的内涵,明确课程建设的目标,积极探索实现精品课程的科学途径,对确保其顺利进行具有重要意义。我校基础医学部从2004年底起以生物化学课程为突破口,在课程建设目标及实现途径方面作了一些有益的探索和实践。     

士兵心理因素与军事训练伤关系研究进展

1心理因素与军事训练伤部队高强度的军事训练、严格的纪律约束、特殊的管理方式及特定的生活环境,容易使部分士兵在心理上产生紧张、焦虑、抑郁和恐惧等,尤其是新兵入伍后一时难以适应部队紧张的军事训练,心理应激反应比较强烈,往往会影响正常的军事训练。李富军等〔1〕对新兵基础军事训练期间心理状况与军事训练伤的关系进行了研究。采用症状自评量表(SCL-90)对参加基础军事训练的新兵进行心理应激测评,观察两组军事训练伤的发生率。结果显示,基础军事训练前新兵在躯体化、焦虑、恐惧和精神病性因子得分上显著高于青年常模组。非稳定组(有较明显心理问题)军事训练伤发生率34.3%,而稳定组22.0%,两组比较,差异显著(P<0.05)。张建杰等〔2〕对步兵军事训练伤伤者的性格、情绪特征进行了调查,采用“问卷法”对参加军事训练的士兵897例进行EPQ-RSC/N、E量表整群抽样测评,回顾性调查士兵受伤前后的心理状况,分为受伤组和对照组。结果显示,受伤组与对照组在情绪性、内外向维度上差异显著(P<0.05),情绪不稳定、性格外向的人群可能是军事训练伤高发人群。徐炽红等〔3〕对军校新学员军事训练伤与心理因素的关系进行了调查,采用SCL-90症...     

胃内金属异物的介入治疗

目的 探讨胃内金属异物的介入治疗方法及价值。方法 8例胃内金属异物患者均为男性，年龄28～46岁，平均32．2岁，均系在押或强行戒毒期间，均有经口金属异物进入史。经口腔将泥鳅导丝插入胃内，将套管用液体石蜡润滑，沿导丝插入胃内，退出泥鳅导丝，将2．6m长导丝捏鼻后顺套管插入胃内，把长导丝在胃内做成大的圈套，控制并旋转圈套，使之套住异物一端，缓慢拉紧导丝，推送套管，将异物套牢，锁紧导丝，将异物缓慢拉出。结果 8例患者共12件胃内金属异物全部安全取出，未出现任何并发症。结论 介入法取胃内异物操作简便易行、创伤小、费用低、效果好、并发症少，门诊治疗，一般不需住院，患者乐于接受，是治疗胃内异物的理想方法。     

多层螺旋CT血管造影在法洛四联征诊断中的应用

目的 分析法洛四联征的多层螺旋CT血管造影(MSCTA)结果,探讨MSCTA在法洛四联征诊断中的应用.方法 分析6例法洛四联征患者的MSCTA图像并与超声或手术结果对照.6例患者均行MSCTA检查,结合薄层图像、多平面重组、薄层最大密度投影以及容积再现法进行观察.结果 MSCTA显示肺动脉主干狭窄2例,左肺动脉狭窄3例,右肺动脉狭窄1例.6例均见室间隔缺损及主动脉骑跨, 还可清楚地显示左心房增大、左心室增大、右心室增大等对室缺诊断有帮助的间接征象.2例可很好显示右室壁增厚.结论 MSCTA可清楚地显示法洛四联征各种畸形的主要表现,包括肺动脉狭窄,室间隔缺损,主动脉骑跨,右心室肥厚等.     

Essen卒中风险评分量表联合CT血管造影评分对短暂性脑缺血发作患者脑梗死的预测价值

目的 探讨Essen卒中风险评分量表(ESRS)联合CTA评分对TIA患者脑梗死的预测价值.方法 对262例TIA患者进行ESRS及头颅CTA检查,并随访1年.采用ROC曲线评估ESRS与ESRS联合CTA评分对TIA后1年发生脑梗死风险预测价值.结果 ESRS预测脑梗死风险的ROC曲线下面积为0.701(95％ CI:0.627 ～0.774,P＜0.05);当评分为2.5时,其灵敏度和特异度之和最大.ESRS联合CTA评分预测脑梗死风险的ROC曲线下面积为0.773(95％ CI:0.710 ～0.836,P＜0.05);当评分为3.5时,其灵敏度和特异度之和最大.结论 ESRS及ESRS联合CTA评分对TIA患者1年后发生脑梗死风险具有预测价值,且后者的准确性更高.     

经皮扩张性气管切开病人的护理

[目的]通过对7例经皮扩张性气管切开(微创气切)病人的护理,总结了在护理过程中的经验.[方法]回顾性分析2004年1月-2005年1月7例病人资料.[结果]7例经皮扩张性气管切开病人,均无并发症发生,1例病人由于多器官衰竭死亡,其余6例均病情稳定后由重症监护病房转回普通病房,痊愈出院.[结论]7例经皮扩张性气管切开的护理中,应重视预防感染的护理,如及时吸痰、保持气道温化等.     

住院农民工患者心理问题分析及对策

目的:探讨住院农民工患者心理问题,提出相应的诊疗与护理对策.方法:用自评抑郁量表(SDS)、自行设计的心理问题问卷调查表,对82例住院农民工患者进行调查.结果:82例住院农民工患者中34例有抑郁症状,发生率为41.5%,明显高于我国正常人群抑郁症状的发生率;所有患者在住院期间都不同程度的表现出孤独感,担心经济负担过重,担心疾病的预后情况等.结论:提示应重视农民工患者心理问题,根据患者的具体情况,有针对性地帮助其减轻心理负担,以利患者的身心康复.     

中医院校解剖教学模式的构建与探讨

人体解剖学作为医学教育的主干课程,医学生对解剖学知识掌握的如何,对其后续的其他基础医学和临床医学课程的学习有着举足轻重的影响.近10年我国生物医学模式发生较大的变化,新型学科不断涌现和建立.为培养新型的高级技术人才,高等医学教育模式也随之不断改革创新.新技术、新方法、新的教学理念也在不断建立,在教学实践中发挥着良好的作用.近几年来,随着医学教育模式的转变和教育改革的深化,以加强学生综合素质的培养为教学改革的指导思想.各类教学工作都处于摸索发展中,面临着课程设置、教材编制、教学模式建立等诸多新问题.作为现代中医院校最基础的形态学科-人体解剖学在中医现代化教学中,占有重要的基础地位,它与其他临床各科学习有着密切的联系,解剖学基础的扎实程度对后续课程和临床实践都会产生重要影响,因此需要探索一条适应中医院校教学要求的人体解剖学教学模式.     

老年下呼吸道感染常见病原菌及其耐药性分析

目的探讨老年患者下呼吸道感染的常见病原菌及其对抗菌药物的耐药性。方法收集下呼吸道感染患者痰标本分离的508株病原菌,用单纸片扩散法检测药敏,用双纸片协同试验法确定超广谱β内酰胺酶阳性菌株。结果主要菌群有铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌属、不动杆菌属和大肠埃希菌等。ESBLs总阳性率占23.1%,其中大肠埃希菌占17.5%,肺炎克雷伯菌占28.2%.结论革兰阴性杆菌为老年患者下呼吸道感染的主要病原菌,且耐药性较强,临床必须注意病原菌的检测,动态掌握常见的致病菌及细菌的变迁,合理应用抗生素,减少耐药性播散。