中西医结合治疗精神分裂症的研究进展

精神分裂症是以基本个性改变，思维、情感、行为的分裂，精神活动与环境的不协调为主要特征的一类精神病。多在青壮年起病，病程迁延，缓慢进展。精神分裂症发病原因至今未明，尚无特效疗法，临床治愈率低，预后差。该病与其他疾病不同的是除严重影响患者身体健康外，还严重影响患者的社会功能。所以，提高精神分裂症的治疗效果，     

案例教学法在药事管理学教学中的应用

案例教学法被定义为一种教师与学生直接参与,共同对工商管理案例或疑难问题进行讨论的教学方法[1]。案例教学实质上是根据教学目的和要求,在教师的指导下,以案例为基本素材,把学生带入特定事件情景中分析和解决问题的一种教学方法。此方法通过师生之间的积极参与和双向或多向互动以及平等对话和研讨,重点培养学生的综合分析能力及团体合作精神,从而促使学生充分理解管理的复杂性、多变性和多样性。药事管理学是管理学的一个分支,传统教学采用教师讲授法。为探讨采用案例教学法是否可行,是否优于传统讲授法及其优势所在,我教研室自2004年起对药学专业成教大专学生药事管理学教学进行了改革,现介绍如下,与同行交流。     

亚甲兰注射液用于肛门手术止痛效果观察

笔者采用亚甲兰注射液用于肛门手术止痛,经过100例临床观察,证明该药具有较好的长效麻醉止痛作用。1一般资料100例中,男58例,女42例,年龄最小19岁,最大78岁,最长病程32年,病程一年以上85例,全部为住院手术治疗病人,其中混合痔、内扎外切术48例,肛疾切开术4例,肛裂切除术15例,内痔、外痔内注外切术33例。2方法以2％利多卡因jO～ZOmL局部浸润麻醉后,即行手术。术毕痔结扎组织的根部或肛裂扩肛切除基底组织内均匀点状注射亚甲兰Zinh即可。3结果本组10O例中有hO例术后不痛,仅在术后2小时内有轻微亚甲兰注射后的烧灼反应,睡眠…     

重庆地区非小细胞肺癌表皮生长因子受体突变检测与临床病理特征分析

目的探讨重庆市地区非小细胞肺癌（NSCLC）患者表皮生长因子受体（EGFR）突变状态及其与临床病理特征的关系。方法收集55例NSCLC患者的癌组织或胸水标本,采用扩增阻滞突变系统（ARMS）检测EGFR外显子18、19、20和21突变状态。结果55例患者中,EGFR突变14例,突变率25．45％;其中,男、女突变率分别为12．50％、43．48％（P=0．013）;吸烟、不吸烟患者突变率分别为11．11％、39．29％（P=0．017）;外显子19突变8例（57．14％,8／14）,外显子21突变5例（35．71％,5／14）,外显子18、20同时突变1例（7．15％,1／14）。结论在重庆市地区NSCLC患者中,女性、非吸烟者EGFR突变率较高,EGFR基因突变以外显子19和21为主。     

耳针对下丘脑ACTH含量影响的实验研究

目的应用免疫组化法研究针刺对下丘脑内促肾上腺皮质激素（ＡＣＴＨ）含量的影响。结果针刺组下丘脑弓状核内ＡＣＴＨ免疫反应神经元胞体的数量明显多于对照组,并且在室旁核及视上核内也出现许多ＡＣＴＨ免疫反应阳性胞体。此结果说明针刺可提高下丘脑的功能,促进下丘脑的神经分泌细胞合成并分泌ＡＣＴＨ,参与机体的调节作用。     

线粒体脑肌病伴乳酸血症和卒中样发作综合征的临床特征及遗传学研究

目的探讨线粒体脑肌病伴乳酸血症和卒中样发作（MELAS）综合征临床与分子遗传学特征，寻找MELAS线粒体DNA（mtDNA）A3243G点突变比例与临床特征的关联性。方法对2001年1月至2008年1月在首都医科大学附属北京儿童医院神经内科住院和门诊临床疑似线粒体脑肌病的患儿，行外周血白细胞mtDNA A3243G点突变筛查、血乳酸检测和神经影像学等检查。A3243G点突变阳性病例中选取符合MELAS临床疑似诊断标准的患儿（突变阳性组），对其家系进行调查，采集家族成员血进行mtDNA A3243G点突变筛查；A3243G点突变阴性病例中选取符合MELAS临床疑似诊断标准的患儿行肌肉病理活检和肌肉A3243G点突变筛查（突变阴性组）。分析比较两组的临床资料及MELAS遗传学特征。结果 研究期间共有272例疑似线粒体脑肌病的患儿进行了外周血白细胞A3243G点突变的筛查。A3243G点突变的20例阳性标本中，突变均为异胞质性（heteroplasmy），18例符合MELAS的临床疑似诊断标准。血细胞中突变型mtDNA的比例为9.0%～50.0%，其中4例同时在肌肉组织检测到相同突变，突变比例为42.4%～64.8%。临床症状以惊厥、乏力、智力进行性倒退、发热、呕吐、视力障碍和失语为主，身材矮小和体毛增多为主要体征，13例合并癫，血乳酸均升高，头颅CT/MRI显示双侧对称性苍白球钙化和脑梗死信号。A3243G点突变筛查阴性标本中有4例临床符合MELAS临床疑似诊断标准，肌肉病理可见破碎红边纤维，肌肉A3243G点突变筛查阴性。14个家庭中的37名家庭成员采集了外周血进行mtDNA A3243G点突变筛查，突变阳性组中患儿母亲5名检测到A3243G点突变，突变比例分别为3.0％，5.0%，11.8%，21.3% 和26.9%，同胞兄弟4名检测到A3243G突变，突变比例分别为19.3％、33.3%，37.5％和41.5%，均无临床症状，其他成员未检测到突变。本研究A3243G点突变比例与发病年龄和就诊年龄呈负相关趋势，与病程未见相关性。结论MELAS综合征的临床表现复杂多样，线粒体A3243G点突变是我国儿童MELAS最常见的突变，母系遗传为主。突变比例与年龄有相关趋势，与病程未见相关，血A3243G突变检查不能代替肌肉病理诊断。     

1524例全身骨显像图像质量影响因素及关联性分析

目的全身骨显像可清晰显示全身骨骼形态及代谢情况,检出骨骼疾病。本研究分析全身骨显像质量影响因素及其相关性,并提出改进措施。方法选取2018-04-01-2018-08-30在山东省肿瘤医院核医学科行99Tcm-亚甲基二膦酸盐(99Tcm-Methylenediphosphonate,99Tcm-MDP)全身骨显像的患者1 524例,显像质量根据单光子发射计算机断层扫描/计算机断层扫描(single photon emission computed tomography/computed tomography,SPECT/CT)仪临床使用评价指标分为质量佳(A)、质量良好(B)、质量差(C)3组,总结性别、年龄、血钙、尿素氮、肌酐、体质量指数(body mass index,BMI)、注射至显像间隔时间、注射部位核素有无浓集、治疗措施、膀胱充盈状态、软组织摄取状态、携带异物及核素污染等资料,计量资料对显像质量有影响者进一步分组并进行组间比较;采用χ2检验及多分类Logistic回归分析进行回顾性研究,分析全身骨扫描显像质量的相关影响因素并提出改进方法。结果本研究中显像质量佳者(A)约占40.0%(610/1 524),显像质量良好者(B)约占50.3%(766/1 524),显像质量差者(C)约占9.7%(148/1 524);全身骨扫描图像质量与性别(χ2=73.143,P<0.001)、年龄(χ2=11.543,P=0.003)、BMI(χ2=16.057,P=0.000)、注射至显像间隔时间(χ2=20.226,P<0.001)、注射部位核素异常浓集(χ2=10.880,P=0.004)、放疗(χ2=20.871,P<0.001)、膀胱充盈(χ2=75.929,P<0.001)及软组织摄取(χ2=338.872,P=0.001)均有统计学意义的关联;与患者血钙、尿素氮、肌酐、携带异物及核素污染无统计学意义的关联。居于首位的影响因素为注射点核素浓集,约占10.8%(164/1 524),其次为软组织摄取高及膀胱充盈,分别占7.4%(113/1 524)和6.6%(101/1 524);对年龄及BMI进行组间比较发现,显像质量佳(A)及质量良好者(B)年龄<45岁组与45~59岁组及≥60岁组<24.0kg/m2分别与24.0~27.0kg/m2及BMI>27.0kg/m2组间差异有统计学意义,45~59岁与≥60岁组、24.0~27.0kg/m2与>27.0kg/m2组间差异无统计学意义;显像质量差者(C)BMI<24.0kg/m2组和24.0~27.0kg/m2组间差异有统计学意义,年龄组间差异无统计学意义。结论在临床工作中影响全身骨扫描图像质量的因素较多,主要有性别、年龄、BMI、注射部位核素浓集、软组织摄取、膀胱充盈状态、注射至显像间隔时间等;人为可控因素中,提高注射技术、降低软组织摄取及检查前及时排空膀胱等方法可明显提高显像质量。     

病毒性肝炎患者个性特征分析

心理医学的研究表明 ,不仅要重视心理社会因素的致病作用 ,而且也要充分注意躯体疾病对患者心理活动的不良影响〔1〕。我们采用龚氏修订的艾森克个性问卷 (ＥＰＱ)调查和分析了 2 39例病毒性肝炎患者的人格特征。1　对象及方法2 39例患者均为解放军第三○二医院住院患者 ,其中急性肝炎 67例 ,慢性肝炎 1 2 0例 ,肝炎肝硬化 52例 ,符合 1 995年全国传染病与寄生虫病学术会议修订的诊断标准。病原学诊断 :甲型肝炎 41例 ,乙型肝炎 1 89例 ,丙型肝炎 7例 ,乙丙型肝炎重叠感染 2例。年龄 2 1～ 55岁 ,平均 39 4岁。其中 ,男性 1 81例 ,女性 58例…     

类风湿关节炎不同中医证型外周血Th17/Treg细胞表达特点研究

正类风湿关节炎(RA)是以侵袭性滑膜炎为特点的一种自身免疫病。Th17细胞是近几年被发现的一种新型T细胞亚群,Th17/Treg细胞的失衡对于RA的发病至关重要。本文从Th17/Treg细胞等细胞免疫学角度入手,旨在为类风湿关节炎中医辨证分型提供更多参考依据。1资料和方法1.1一般资料:RA病人来自于2016年12月～2017年12月在山东中医药大学附属医院风湿病科住院患者,     

蝎毒多肽提取物对人卵巢癌SKOV3细胞增殖及血管内皮生长因子、凝血酶敏感蛋白表达的影响

目的 观察蝎毒多肽提取物（简称蝎毒多肽）对人卵巢癌SKOV3细胞增殖及血管内皮生长因子（VEGF）、凝血酶敏感蛋白（TSP-1）表达的影响,进一步探讨蝎毒多肽的抗肿瘤作用机制。方法 MTT法检测蝎毒多肽对SKOV3细胞增殖的影响;免疫细胞化学法及Western boltting测定蝎毒多肽对SKOV3细胞VEGF、TSP-1蛋白表达的影响。结果 蝎毒多肽12.5～200 μg/mL对SKOV3细胞增殖有抑制作用,且呈明显的质量浓度相关性,质量浓度大于50 μg/mL时细胞增殖抑制作用显著（P＜0.01）。随着蝎毒多肽质量浓度的增加,SKOV3细胞TSP-1蛋白表达增加,VEGF蛋白表达下降（P＜0.01）。结论 蝎毒多肽能显著抑制VEGF的表达,促进TSP-1的表达,其抗肿瘤作用机制可能是通过抑制肿瘤细胞增殖、影响肿瘤细胞血管生成过程中关键因子的表达来实现的。