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目的探讨口周肌阵挛伴失神(PMA)的临床和脑电图特征,以提高对本病的认识。方法对2010年5月首都医科大学附属北京儿童医院收治的2例PMA患儿临床资料进行分析。结果 2例患儿均为学龄前儿童,2～4岁起病,临床发作以口周肌肉节律性抽动为突出表现,伴双眼凝视,不同程度意识障碍,持续时间短暂为数秒至十余秒,发作频繁。发作期脑电图为全导同步对称3Hz为主棘慢波放电,发作间期脑电图为全导散在或短阵片断发放的中高波幅棘波、棘慢波。两例患儿出生史、生长发育史均正常,均有癫痫家族史,1例2～3岁时有3次全身强直-阵挛发作,1例病程中有失神持续状态发作。2例患儿分别予丙戊酸钠或丙戊酸钠联合氯硝西泮治疗,服药后发作均有消失,其中1例随访10个月目前已无发作。结论 PMA是以频繁的失神和口周肌肉节律性肌阵挛为特征的特发性全面性癫痫综合征,视频脑电图对正确诊断本病有重要作用。     

肺移植手术中供肺温度的探讨

目的探讨肺移植手术过程中对供肺温度的控制。方法回顾总结我院9例肺移植手术中对供肺温度的保持。结果在9例肺移植手术过程中,供肺温度维持在0℃～4℃,肺移植手术得以顺利进行。受体也均未出现体温低于35℃。结论正确的温度控制对肺移植手术至关重要,是确保手术成功的关键。     

针对性护理在早期乳腺癌保乳术后调强放疗患者中的应用效果

探讨给予早期乳腺癌保乳术后调强放疗患者针对性护理的效果。方法 选取2022年2月- 12月于我院行早期乳腺癌保乳术后调强放疗的102例患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观 察组,每组51例。对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予针对性护理,比较两组生命质量及护 理满意度。结果 观察组干预后身体健康、社会/家庭状况、情感状况、功能状况、附加关注评分均高于对 照组（P ＜0.05）;观察组护理满意度为88.24%,高于对照组的66.67%（P ＜0.05）。结论 针对性护理在早 期乳腺癌保乳术后调强放疗患者中的应用效果确切,可有效提升乳腺癌患者的生命质量,有利于提高护理 满意度。     

林奇综合征相关卵巢癌新进展

林奇综合征（Lynch syndrome,LS）是一种常染色体显性肿瘤综合征,是由DNA错配修复（MMR）基因中的一个胚系突变使细胞具有高微卫星不稳定表型（MSI-H）的超突变或缺乏MMR蛋白表达从而引起肿瘤的发生。突变携带者具有罹患结直肠癌、子宫内膜癌和卵巢癌等一系列恶性肿瘤的高风险。虽然LS中最常见的是结直肠癌,但约有60％的LS首发癌为妇科恶性肿瘤（如子宫内膜癌、卵巢癌等）,且其被诊断年龄较早、组织病理学大多为子宫内膜样或非浆液性类型、总体存活率良好。因此及时发现LS相关卵巢癌（LSAOC）这一亚类,对于预防LS患者其他肿瘤的发生,提高LS患者的生存率具有重要意义。目前关于LS的发病机制、组织病理学等方面不断有新的探索,现就LSAOC的早期诊断、组织病理学、筛查及降低风险方案的最新进展进行综述。     

神经电生理在持续植物状态患者颈髓电刺激疗法中的应用

目的 探讨非创伤性颅脑损伤后持续性植物状态（PVS）患者多模式神经电生理（EEG、BAEP、SEP）的总评分与颈髓电刺激（cSCS）促醒治疗疗效的相关性.方法 回顾性分析2010年1月至2017年2月大庆油田总医院神经外科收治的48例cSCS促醒治疗的PVS患者（研究组）的临床资料、神经电生理评分、治疗1年后的疗效,并与同期保守促醒治疗50例患者（对照组）的临床资料、疗效进行对比分析.研究组多模式神经电生理总评分与cSCS促醒疗效的等级进行Spearman秩相关分析,观察二者的相关性.结果 促醒治疗1年后,研究组48例患者中脱离PVS18例（37.5％）,显效11例（22.9％）,好转10例（20.8％）,无效9例（18.7％）;对照组50例患者中脱离PVS 3例（6.0％）,显效4例（8.0％）,好转30例（60.0％）,无效13例（26.0％）.研究组和对照组疗效的Ridit分析显示,研究组R值=0.6077,对照组R值=0.3966,差异有统计学意义（P＜0.05）,cSCS促醒治疗的疗效优于保守促醒治疗.cSCS促醒疗效与神经电生理总评分进行Spearman秩相关分析显示,神经电生理总评分与cSCS促醒疗效呈显著的正向相关关系（rs =0.854,P＜0.05）,即神经电生理总评分越高,cSCS促醒的疗效越好.结论 （1）cSCS促醒技术可以促进神经功能的康复,提高脱离PVS的比率,有利于患者早期促醒PVS.（2）多模式神经电生理总评分与cSCS促醒疗效存在正相相关性,对临床选择cSCS促醒技术具有指导作用.     

非剥脱点阵激光治疗妊娠纹的疗效观察

目的 评估非剥脱1 565 nm铒玻璃点阵激光治疗妊娠纹的有效性和安全性。方法 简单随机化方法将30例妊娠纹受试者腹部左右侧妊娠纹分为治疗侧和对照侧,治疗侧接受3次1 565 nm非剥脱铒玻璃点阵激光治疗,治疗间隔4周;对照侧不予治疗。在基线、第4周、第8周和第12周随访并拍照,测定皮肤弹性和妊娠纹宽度;在末次治疗后第4周由被设盲医师根据临床照片和3D照片评估临床改善情况,对受试者行疗效满意度调查,并取3例受试者治疗侧和对照侧妊娠纹处皮肤行病理检查。末次治疗后4个月电话随访受试者复发及不良反应情况。结果 27例受试者完成整个试验。末次治疗后4周,医生判定25例（92.6%）治疗有效;21例（77.8%）受试者认为治疗有效。经过3次治疗,治疗侧妊娠纹最大宽度从4.852 mm降至3.296 mm（P < 0.001）,皮肤弹性从0.803上升至0.878（P < 0.001）。组织学上,非治疗侧表皮明显萎缩,真皮胶原蛋白和弹性蛋白明显减少;治疗侧平均表皮厚度增加,表皮突延长,真皮变厚,胶原纤维和弹性纤维均有明显增加,并规则排列。治疗过程中的即刻不良反应包括红斑、水肿,其他不良反应包括微结痂、瘙痒感和炎症后色素沉着。炎症后色素沉着在末次治疗后4个月随访时较末次治疗后4周好转。结论 非剥脱1 565 nm铒玻璃点阵激光可以显著改善妊娠纹的宽度和外观,提高治疗区域的皮肤弹性。     

机械通气人工气道湿化液的研究进展

总结国内外机械通气人工气道湿化液的护理经验,寻找最佳的气道湿化液,以促进痰液的排除,减少气道并发症的发生,提高患者舒适度,从而为临床护理提供依据。综述国内外文献,总结机械通气人工气道湿化液的研究进展,找到最佳的湿化液,从而有效预防呼吸道疾病的发生,缩短了患者应用机械通气的时间,促进疾病的康复,提高患者的生存质量。     

蝎毒提取物对Lewis细胞及DU-145细胞转移的抑制作用

目的 观察蝎毒提取物对Lewis肺癌细胞肺转移和前列腺癌细胞株DU-145骨转移的抑制作用.方法 C57BL/6小鼠尾iv Lewis肺癌细胞(实验分模型组和给药组),裸鼠尾iv CM-DiI标记DU-145细胞(实验分模型组、对照组和给药组),给药组均每天ig给予蝎毒提取物300 mg/kg1次,C57BL/6小鼠给药12d,裸鼠给药24 d,模型组和对照组给予等量生理盐水,肉眼及镜检观察肺转移灶Lewis肺癌细胞肺转移情况,活体成像系统观察DU-145细胞骨转移的情况.在体外实验,免疫组化法检测Lewis细胞基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的表达,免疫组化法和Westem blotting检测DU-145细胞MMP-9、NF-κB、基质金属蛋白酶抑制因子1(TIMP-1)、IκB-α蛋白表达.结果 接种Lewis肺癌细胞后,蝎毒提取物组平均癌细胞肺转移灶数为3.2±1.2,而模型组为13.5±5.3,差异显著(P＜0.01).活体成像检测显示,接种DU-145细胞30d后,对照组未见荧光团,模型组8只裸鼠中有6只肩胛骨、骨盆、肋骨及胫骨显示有大量荧光团存在,蝎毒提取物组仅有3只裸鼠出现明显荧光团.免疫组化法和Western blotting检测显示,与对照组相比,蝎毒提取物给药后DU-145细胞MMP-9、NF-κB蛋白表达下调(P＜0.01),TIMP-1表达上调(P＜0.01),免疫组化检测亦显示IκB-α蛋白表达上调(P＜0.05).结论 蝎毒提取物抑制Lewis肺癌细胞肺转移和DU-145细胞骨转移,其作用是通过NF-κB和TIMP-1途径抑制MMP-9表达实现的.     

实时三维超声在心血管疾病患者中的应用

目的:探讨实时三维超声在心血管疾病患者中的应用。方法:选择心血管疾病患者100例(心血管疾病组),同时选取正常人100名(男45名,女55名)(正常组),年龄30～78(57.3±14.1)岁,心血管疾病组和正常组均完成RF-3DE检查和二维超声心动图检查。结果:心血管疾病组RF-3DE检查的EDV、ESV均明显高于正常组,LVEF明显低于正常组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:二维超声心动图与RF-3DE比较,低估了左室收缩末期容积及舒张末期容积。     

结构性心理干预对白血病患者首次化疗心理状态的影响调查

目的:探讨结构性心理干预对白血病患者首次化疗的心理影响.方法:将45例首次采用化学治疗的白血病患者随机分为对照组和干预组,对照组20例,干预组25例.采用Zung焦虑量表(SAS)、Zung抑郁量表(SDS)、自尊量表(SES)等3个心理行为评定量表,对两组患者在入院诊断明确后和化疗后进行心理状况测试.对照组采用常规护理,干预组在常规护理的基础上进行教育、行为训练、个体支持、小组支持和暗示治疗等结构性心理干预.结果:干预后干预组SAS、SDS得分均低于对照组(均P<0.05);SES值明显高于对照组(P<0.05).结论:结构性心理干预可有效改善首次化疗的白血病患者的不良心理状态,提高其精神卫生水平和生活质量.