微小破裂前交通动脉动脉瘤的血管内治疗

前交通动脉动脉瘤发生率高,占所有颅内动脉瘤1/3以上[1].由于前交通动脉复合体解剖位置深,发出多支细小的穿支,又存在很多的变异情况,对于破裂前交通动脉动脉瘤,加上蛛网膜下腔出血(SAH)及脑水肿等因素,手术困难,风险高.近10年来随着神经介入技术及材料的发展,前交通动脉动脉瘤的血管内治疗已经成为另外一种选择.微小动脉瘤是指动脉瘤直径小于3mm的动脉瘤[2],我们自2004年6月至2007年6月共应用血管内治疗栓塞了9例破裂的微小前交通动脉动脉瘤,报道如下.     

运用损伤控制性手术治疗重型颅脑损伤

目的探讨运用损伤控制性手术救治重型颅脑损伤的临床疗效。方法2004年2月至2011年12月对538例重型颅脑损伤患者运用损伤控制手术治疗。结果出院时按GOS评分评估预后,恢复良好348例,重残80,植物生存19例,死亡91例。总死亡率16．9％。结论颅脑损伤早期行损伤控制手术能及时缓解增高的颅内压,降低脑疝发生率,提高危重患者的存活率。     

中隔核毁损对甲基苯丙胺大鼠颞叶皮质多巴胺受体的影响

目的　探讨立体定向中隔核毁损对甲基苯丙胺 (MAP)大鼠脑颞叶皮质多巴胺D2 受体表达的影响。方法　 4 0只SD大鼠随机分为对照组、MAP组、MAP +毁损组和MAP +假毁损组 ,每组各 10只 ;采用经腹腔注射MAP制备精神分裂症MAP模型 ,立体定向 射频毁损中隔核 ,免疫组织化学ABC法观察颞叶皮质D2 受体的表达。结果　与对照组比较 ,MAP组及MAP +假毁损组大鼠颞叶皮质D2 受体表达有非常显著性差异 (P <0 .0 1) ;MAP+毁损组大鼠颞叶皮质DA受体阳性细胞数目与对照组比较差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论　中隔核毁损可以抑制使用MAP而诱发的颞叶皮质D2 表达的亢进。     

伏隔核毁损对MAP模型大鼠行为及脑内DA受体影响的研究

目的探讨立体定向伏隔核毁损对甲基苯丙胺(MAP)模型大鼠行为学及不同脑区多巴胺D2受体表达的影响。方法80只SpraqueDawley(SD)大鼠随即分为对照组、模型组、假手术组和手术组,每组各20只;采用经腹腔注射MAP制备精神分裂症模型,立体定向-直流电毁损伏隔核,观察大鼠刻板行为变化,原位杂交法观察额叶、颞叶、边缘区及脑干部位D2受体表达。结果与对照组比较,模型组及假手术组大鼠刻板行为评分及各个脑区D2受体表达均显著增加;而与模型组及假手术组比较,手术组大鼠刻板行为评分及各脑区DA受体阳性细胞数目均显著减少。结论伏隔核毁损可能是通过抑制使用MAP而诱发的脑内D2表达的亢进而改变其行为学的异常。     

三维重建单(双)靶点定向置管引流术治疗高血压壳核出血

目的回顾性分析三维重建单(双)靶点定向置管引流术治疗高血压壳核出血的疗效,验证该方法的有效性和可行性。方法将133例壳核脑出血病人的CT定位扫描资料输入计算机工作站,对血肿进行三维重建,根据血肿量的大小和形状设计1～2个靶点和引流管路径。应用立体定向技术将引流管(外径5mm,内径3mm)送至颅内预定靶点,术中应用10ml注射器轻柔抽吸血肿液化部分,术后将尿激酶(1～2万IU)注入血肿腔内,夹闭引流管2h后自然引流,每12h重复1次。复查CT证实剩余血肿量为最初的10%~15%时拔除引流管。结果平均置管1.5 d(1～3d),平均血肿排空率92.8%。术后1个月病死率6.0%,远期随访(平均22个月)病死率11.3%,优良率74.4%。结论该方法治疗高血压壳核脑出血,血肿排空较彻底,疗效可靠,尤其适用于血肿量较大(>25ml)且形态不规则的颅内血肿。     

学龄前期儿童颅脑损伤特征及危险因素

目的 了解学龄前儿童颅脑损伤发生的现状,探讨减少伤害发生的干预措施。方法 对1991年1月至2000年12月住院治疗的500例4～6岁儿童颅脑损伤的病例资料,依据GCS分型标准进行流行病学分析。结果 患儿男性多于女性（2.05∶1）,5岁组发生的人数最多（41.00％）;前三位伤因依次是跌伤（44.60％）、坠落伤（34.20％）和车辆伤（16.20％）。伤害的地点主要为家中及幼儿园内;主要伤害因素为上、下楼梯或楼顶玩耍坠落,坠床,碰撞,公路旁玩耍或横过马路等。结论 学龄前儿童颅脑损伤与周围环境密切相关,因地制宜地采取综合安全措施,能有效控制伤害的发生。     

Wnt2B基因在胃癌组织及相应癌旁组织中的表达

目的:探讨Wnt2B基因在胃癌组织及相应癌旁组织中的表达及其意义。方法:采用逆转录多聚酶链式反应(RT-PCR)技术检测胃癌组织及相应癌旁组织中Wnt2B基因mRNA的表达水平。结果:Wnt2B基因在37例人类胃癌组织及相应癌旁组织中均有表达,阳性率达100%;Wnt2B基因在胃癌组织中的表达水平明显高于相应癌旁组织,差异具有统计学意义(P<0.001)。结论:Wnt2B基因可能参与了胃癌的发生发展过程,在胃癌组织中表达上调可能有助于胃癌的早期诊断。     

消疣洗剂结合艾灸治疗跖疣68例

目的:总结消疣洗剂浸泡结合艾灸治疗跖疣的效果。方法:将128例跖疣患者随机分为两组,治疗组68例采用院内制剂消疣洗剂浸泡30分钟,然后进行艾灸治疗;对照组60例采用氟尿嘧啶软膏外敷治疗。结果:治疗组和对照组总有效率为97.05%和80%,两组之间总有效率对比有显著性差异(P<0.05)。结论:消疣洗剂浸泡结合艾灸治疗跖疣疗效确切,安全无痛苦,值得临床推广。     

以二硫键连接尿嘧啶核苷C-5位肽缀合物的合成

为了方便快捷地制备嘧啶核苷-肽缀合物,我们发展了一种一釜合成的方法。从尿嘧啶核苷出发,经过4步制备了关键中间体5-乙酰巯亚甲基-2′,3′-二-O-异亚丙基尿苷（4）。在酸性条件下,脱除化合物4的乙酰基,同时游离的巯基与PySS-R（8,12,15,Py=2-吡啶基,R=氨基酸或肽）反应形成新的二硫键,即形成了尿苷与氨基酸或肽以二硫键连接的缀合物（9,13,2）。     

双侧子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤36例疗效观察

目的：探讨子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤效果。方法：经B超检查确诊为子宫肌瘤患者36例，选择性子宫动脉插管，灌注平阳霉素碘化油混合乳剂，并用新鲜明胶海绵颗粒栓塞子宫动脉介入治疗。结果：介入治疗术后3月，除1例经手术切除后证实为子宫肉瘤患者无效外，35例介入治疗有效。结论：双侧子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤是保全子宫治疗的可靠选择。