眼异物螺旋CT空间定位的临床应用价值

目的:探讨眼内异物螺旋CT空间定位的临床应用价值。方法:采用螺旋CT水平扫描115例眼异物伤病人,同时行X线检查,其中男92例,女23例,年龄6~65岁,平均32岁。受伤原因:工业伤51例,农业伤15例,生活意外伤49例。检出异物83例并应用多角度多断面二次重建测量确定异物的空间位置,与手术结果做对比分析。结果:CT检查115例病人中发现异物83例,其中金属异物81例,非金属异物2例,球内异物78例,球外异物5例。眼球破裂25例,眶骨骨折11例。经CT精确定位球内异物全部取出,球外异物取出1例。螺旋CT眼内异物的检出率及空间定位准确率高于X线。结论:螺旋CT具有大范围采集、高分辨率、多平面重建等功能,使眼内异物的检出及空间定位更准确,具有极大的临床应用价值。     

高强度聚焦超声治疗前列腺增生症的新探索

目的 探索采用大功率、短脉冲、经会阴入射HIFU治疗前列腺增生症（BPH）的有效性和安全性。 方法 22例BPH患者采用大功率、短脉冲、经会阴入射HIFU进行治疗，治疗后1周、1个月、3个月通过I-PSS评分、尿流率、残余尿、前列腺体积变化进行近期疗效判断。 结果 治疗后1周、1个月、3个月I-PSS评分明显降低，有效率为90．9％，治疗后1周、1个月、3个月最大尿流率和平均尿流率均明显升高，残余尿量减少，而前列腺体积缩小不明显。 结论 采用大功率、短脉冲、经会阴入射HIFU治疗BPH具有无痛苦、不用麻醉、无烧伤、无需留置尿管、不住院等优点，近期疗效满意，其远期疗效、作用机理及影响疗效的因素还有待进一步观察和深入研究。     

旁正中切口微创经椎间孔椎体融合手术

目的:评价在退行性的腰椎病变患者中,行经椎间孔的椎体间融合(TLIF)手术的价值.方法:31例微创TLIF手术.通过双侧旁正中小切口(约5 cm长),经骶脊肌,行椎板减压,切除双侧关节突及椎间盘后,在所需融合的间隙置入椎间融合器及自体骨椎体间的融合.患者平均年龄为53.4岁.结果:31例患者中16例是行L5-S1融合,15例为L4-L5融合.平均随访时间为14.7个月,所有患者融合情况良好.ODI评分从手术前的32.4提高到手术后的43.7.结论:微创TLIF手术是一种安全、有效的技术,并且能够得到良好的手术效果.这种创伤小、暴露好的入路,适合于打入椎弓根钉,置入椎间融合器.还适合于再次手术的患者,这种方法可以避开前次手术的瘢痕,避免神经的损伤.     

可达龙治疗3位相左束支传导阻滞并室性早搏1例

患者，女性，68岁。因阵发性胸闷、心前区疼痛、心悸1a，加重2d，于2005—07—08入我院心内科。既往高血压病史2a。查体：BP150／90mmHg，P89次／min，R18次／min，T36．4℃。神清语明，双肺呼吸音清，心界略大，HR72次／min，律不齐，早搏5—6次／min，未及病理性杂音。ECG示：窦性心律，HR72次／min，完全性左束支传导阻滞（LBBB）并频发单形性室性早搏，见图1。24h三导联Holter示单形性室性早搏7661次。胸片、心脏彩超及血化验检查（血分析、心肌酶、血离子）正常。临床诊断：高血压病、冠心病，心绞痛、LBBB、频发室性早搏。给予降压、扩冠、抗凝、调脂、抗心律失常等治疗。     

经穴输氧对大鼠颅脑损伤后一氧化氮合酶活性的影响

目的：探讨经穴输氧治疗大鼠颅脑损伤的作用机制。方法：SD大鼠50只被随机分为正常组、假损伤对照组、电针组（取百会、足三里、阳陵泉、三阴交穴电针治疗）、常规治疗组（给予仙台合剂4．17ml／kg）、经穴输氧组（将氧气按0．1L／min输入穴位）5组。后3组大鼠制备脑损伤模型。各组除给予常规治疗外进行对应治疗，7d后活杀动物取双侧脑组织，检测脑组织一氧化氮合酶（NOS）活性变化，并进行脑组织病理观察。结果：与假损伤对照组比较，各治疗组可显著降低伤侧及对侧脑组织NOS活性，差异有显著性（P〈0．05或P〈0．01）；且经穴输氧组伤侧NOS活性显著低于电针组和常规治疗组（P〈0．05和P〈0．01）。治疗前创伤各组双侧大脑半球不对称，伤侧半球明显肿胀，挫伤中心区有出血、神经细胞坏死，挫伤周边神经组织水肿，细胞肿胀，毛细血管塌陷，有血管外出血；治疗后各组基本为正常脑表现。结论：经穴输氧对治疗脑损伤后遗症有效，可以改善脑部血供，纠正脑组织缺血、缺氧状态，具有保护神经细胞作用。     

年轻恒牙外伤完全脱位再植成活率与护理配合的关系探讨

目的 探讨年轻恒牙外伤完全脱位再植术的成活情况与护理配合的关系。方法 对46例年轻恒牙外伤安全脱位再植术患者进行临床观察及密切的口腔护理。结果 46例患者经再植术后，患儿口腔卫生状况良好，成活率达87．9％。结论 通过1—3年观察，主动口腔护理及培养良好的口腔卫生习惯，对外伤所致年轻恒牙完全脱位后再植成活率有明显提高的作用。     

颅脑损伤并发抗利尿激素分泌异常综合征的临床特点分析

目的 研究颅脑损伤并发抗利尿激素分泌异常综合征的病因、发病机制、临床特点及治疗方法.方法 回顾性分析16例颅脑损伤并发抗利尿激素分泌异常综合征患者的临床表现、实验室检查,分析抗利尿激素分泌异常综合征的临床特点.结果 16例颅脑损伤合并抗利尿激素分泌异常综合征均具有以下临床特点:低钠血症、低血浆渗透压、尿渗透压与血浆渗透压之比＞1.治愈15例,死亡1例.结论 颅脑损伤并发抗利尿激素分泌异常综合征的发病机制与治疗措施不同于低钠血症,早期诊治能降低颅脑损伤患者的病残率和病死率.     

女子体操运动员发生股骨头坏死的相关因素分析

目的:体操员出现髋关节股骨头缺血性坏死可破坏运动员训练的系统性,采用调查方法分析女子体操运动训练与股骨头坏死发生的关系,以预防股骨头坏死的发生。方法:于2003-09/2005-09采用文献资料、运动员、医生及专家调查、数理统计等方法对女子体操运动员发生股骨头缺血性坏死的情况进行调查与分析。调查内容包括训练现状、训练损伤情况、对股骨头坏死病损了解状况、股骨头损伤的影响因素等问题。结果:发放运动员、医生等人问卷188份,回收完整问卷162份,回收率为86.2%,纳入结果分析162份。分3轮发放专家问卷32份、29份、25份,分别有效回收29份、27份、24份进入结果分析,回收率分别为91%,93%,96%。80份专家问卷数据显示结果:①体操项目中的持续性训练对股骨头缺血性坏死有影响(权重值0.3822)。②技术动作错误对股骨头缺血性坏死有影响(权重值0.3148)。③部分外界环境因素(权重值0.3031)也是影响股骨头缺血性坏死的因素之一。结论:体操运动训练的持续性、技术动作错误以及周围环境因素均是股骨头缺血性坏死伤病损发生的主要影响因素。     

低分期上尿路上皮癌根治手术不加膀胱袖状切除的可行性分析

目的 分析低分期肾盂及中上段输尿管尿路上皮癌行根治性肾切除术与经典肾盂癌根治性手术后肿瘤复发率的差异,探讨低分期上尿路上皮癌患者不行膀胱袖状切除的可行性.方法 回顾性分析2000-2007年收治73例上尿路上皮癌患者的资料.男36例,女37例.平均年龄66(45～87)岁.其中肾盂癌46例,中上段输尿管癌27例.根据术式分为经典肾盂癌根治性手术组(35例)和根治性肾切除组(38例).分析2组患者病理及随访结果,比较2组患者术后复发率的差异.结果 经典肾盂癌根治性手术组肿瘤复发8例(22.9%),其中T1患者复发率20.0%(3/15);根治性肾切除组肿瘤复发8例(21.1%),其中T1患者复发率19.0%(4/21),2组总复发率和T1肿瘤复发率差异无统计学意义(P>0.05).经典肾盂癌根治性手术组19例肾盂癌中,肿瘤复发4例(21.1%);16例中上段输尿管癌中,肿瘤复发4例(25.0%),2组肿瘤复发率差异无统计学意义(P>0.05).根治性肾切除组27例肾盂癌中,肿瘤复发3例(11.1%);11例中上段输尿管癌中,肿瘤复发5例(45.5%),2组肿瘤复发率差异有统计学意义(P<0.05).结论 低分期上尿路上皮癌患者可不行膀胱袖状切除术,但肿瘤位于输尿管者应行膀胱袖状切除术.     

简体中文版King健康问卷在膀胱过度活动症患者中应用的信度和效度分析

目的 评价简体中文版King健康问卷(KHQ)在膀胱过度活动症(OAB)患者中应用的信度和效度.方法 采用"WHO-QOL跨文化生活质量研究问卷翻译法"将英文版KHQ翻译成简体中文,随机抽取就诊于泌尿外科门诊的OAB患者,在第0周和第2周对其进行2次简体中文版KHQ问卷调查.通过Cronbach's α系数评价问卷的内部一致性;用组内相关系数(ICC)评价重测信度;计算各问题得分与所属领域得分的Spearman等级相关系数(rs)评价内容效度;用因子分析评价结构效度.结果 48例符合纳入标准的OAB患者参与本研究,40例完成2次调查,男7例,女33例,年龄(49.6±14.3)岁.KHQ各亚量表和各领域均具有较好的内部一致性(Cronbach's α:0.7l8～0.924)、中到高的重测信度(ICC:0.567～0.995,P<0.01)以及中到高的内容效度(r:0.462～0.964,P<0.01).因子分析法显示简体中文版KHQ具有可接受的结构效度.结论简体中文版KHQ具有较好的信度和效度,可作为评估OAB患者生活质量的专用量表.