阴囊隔胚胎型横纹肌肉瘤1例

阴囊隔胚胎型横纹肌肉瘤１例杨德辰，王晓刚，李文录，张连郁天津市肿瘤医院盆科（天津市３０００６０）患者男，３５岁。５个月前发现阴囊内无痛性肿物，近来增长迅速有坠胀感，于１９８８年１０月２０日入院。检查：阴囊肿物５ｃｍ×６ｃｍ×５ｃｍ，与阴囊皮肤无粘连，...     

高校心理健康教育规范化发展思考

国内高校心理健康教育在经历了二十年的探索和发展后，到今天进入了提高阶段。实现规范化发展．是当前和今后一段时间的主题，本文认为。规范化发展需要确立教育模式的工作理念，要多形式多途径开展心理健康教育．心理健康教育工作要实现“服务、教学、研究”三位一体．要建构多层次结合的工作网络．要有一支稳定、高素质的心理健康教育教师队伍，要走专业化发展的道路。     

腹腔镜诊治输卵管性不孕60例分析

腹腔镜是近年来应用于临床的一种微创性手术 ,尤其在妇科不孕不育的诊治中具有不可替代的优势。我院自２０００年３月～２００１年１月对６０例输卵管性不孕患者进行腹腔镜诊治 ,取得了较满意的疗效。本文对此进行分析 ,以评价腹腔镜对输卵管性不孕的诊治价值。１．一般资料本组患者年龄２５～３９岁 ,平均 (３０．０±１．０)岁。原发不孕１８例 ,继发不孕４２例 ;不孕症病程２～１３年 ,平均 (５．０±０．２)年。患者丈夫精液正常 ,所有病例均无心肺功能不全等腹腔镜检查禁忌症 ,在他院或我院不孕、不育专科门诊保守治疗≥１年 ;子宫输卵…     

大学生人际交往障碍团体咨询效果分析

人际交往困难是大学生心理咨询的主要问题之一．我们通过团体咨询来求助大学生改善人际交往状况，表明团体咨询是矫正大学生人际交往摩碍、提高社交能力的有效途径和方法。1团作咨询的对象本次团体咨询活动有11名大学生（男生6人，女生5人），一年级6名，二年级3名，三年级2名．特点：自愿参加，存在明显交往困难，经SCL－90和16PF测评，确认人格和培神状况无明显偏常障碍；能否守团体约定，愿意交流情况．2团作咨询的目标借助团体中的人际交互作用，模拟社会生活情景，通过团体教育与训练．促进个体自我认识、自我调整、自我发展，掌握交…     

高频超声对腕背部囊肿的诊断价值

目的：探讨高频超声对腕背部囊肿的诊断价值。方法回顾136例经手术及术后病理结果证实为腕背部囊肿的超声图像资料,分析其发生部位与声像图特征。结果高频超声诊断腕背部囊肿136例,根据发生解剖层次的不同可分为伸肌支持带囊肿、伸肌腱滑液鞘囊肿和骨间背侧韧带囊肿,所占百分比分别为1.5%（2/136）、24.3%（33/136）和74.2%（101/136）。囊肿具体发生部位排在前3位的是舟月背侧韧带、指伸肌腱及示指伸肌腱滑液鞘、桡侧腕长及腕短伸肌腱滑液鞘,所占百分比分别为60.3%（82/136）、8.1%（11/136）和6.6%（9/136）。腕背部囊肿具有典型的声像图表现：二维灰阶超声显示伸肌支持带囊肿体积较小,呈椭圆形无回声区,边界清晰,位于水肿增厚的伸肌支持带内,与伸肌腱无联系,多同时合并舟月背侧韧带囊肿;伸肌腱滑液鞘囊肿位于伸肌腱旁,呈椭圆形或茄形包绕肌腱,与骨间背侧韧带及伸肌支持带无联系,骨间背侧韧带呈正常的条索状回声,表面光滑、平整;骨间背侧韧带囊肿呈不规则形无回声区,位于受损韧带浅方,受损韧带增厚、回声减低,表面不光整,内部条索状回声连续性完全中断或部分中断致局部变细。彩色多普勒血流成像示腕背部囊肿内均无血流信号。结论高频超声能够对腕背部囊肿作出准确的定位诊断,可作为指导临床治疗首选的影像学检查方法。     

发热1个月

1病史摘要 患儿，男，14岁余，因发热1个月余，于2006年9月25日人院。1个月前无明显诱因下出现发热，为午后高热，伴畏寒、寒战，发热时伴-过性关节疼痛及活动障碍，可自行退热。不伴咳嗽、潮热、盗汗，体重下降约1．5kg；无呕吐、腹泻；无尿频、尿急、尿痛及腰痛；无头昏、头痛；无皮疹、局部红肿；无骨痛及出血等表现。曾于外院就诊，抗生素治疗无效，激素治疗有效。入院时精神、食欲好，全身感染中毒症状不重，已接种卡介苗，否认结核病接触史。     

尼氟灭酸对糖尿病人血小板胞浆游离钙及聚集功能的影响

【目的】探讨糖尿病人血小板胞浆游离钙([Ca2+]i)、血小板聚集率变化及氯通道阻断剂尼氟灭酸对其的影响。【方法】用Fura-2荧光测钙技术检测血小板[Ca2+]i,血小板聚集仪检测血小板聚集率,观察氯通道阻断剂尼氟灭酸、钙通道阻断剂硝苯地平及两者联合对糖尿病人的血小板[Ca2+]i、血小板聚集率的作用。【结果】①糖尿病人血小板聚集率为(74.9±13.7)%,高于正常人(P<0.05);糖尿病人的静息血小板[Ca2+]i值、钙释放、钙內流分别为(124．5±38．1)nmol／L、(497．1±95．1)nmol/L、(354.3±75.0)nmol/L,均高于正常人(P均<0.05);②尼氟灭酸及硝苯地平抑制血小板钙内流呈浓度依赖性,半数抑制浓度(IC50)的尼氟灭酸(50μmol/L)对糖尿病人血小板钙内流的抑制率为(54.7±14.5)%,对血小板聚集率的抑制率为(32.3±21.4)%;IC50的硝苯地平(7.5μmol/L)对糖尿病人血小板钙内流的抑制率为(17.9±11.9)%,对血小板聚集率的抑制率为(32.3±20.4)%;③尼氟灭酸联合硝苯地平对糖尿病人血小板钙有抑制作用,联合作用时尼氟灭酸对钙内流抑制率为(51.9±12.8)%;硝苯地平对钙内流抑制率为(12.4±8.5)%(P均<0.05),两者间不存在交互效应。【结论】糖尿病人血小板聚集率、静息血小板[Ca2+]i及钙运动均高于正常人,血小板呈高反应状态。尼氟灭酸可抑制糖尿病人血小板聚集和钙内流,可能与血小板膜存在对尼氟灭酸敏感的氯通道有关。尼氟灭酸与硝苯地平联合对糖尿病患者的血小板钙运动无协同及遏制作用。     

原发性胆囊癌发生高危因素分析

目的探讨原发性胆囊癌发生的高危因素。方法回顾性分析1990年1月~2004年12月手术治疗并经病理检查确诊的48例原发性胆囊癌患者的临床资料。其中合并胆囊结石34例,胆囊息肉5例,胰胆管汇合异常1例。结果48例患者中行胆囊单纯切除术27例,占56.25%;胆囊癌根治术12例,占25.00%;扩大根治术4例,占8.33%;姑息性切除及引流术2例,占4.17%;肿瘤活检术3例,占6.25%。1、3、5年生存率早期组(Ⅰ+Ⅱ期)分别为55.6%(15/27)、11.1%(3/27)、7.4%(2/27),中晚期组(Ⅲ+Ⅳ+Ⅴ期)分别为10.5%(2/19)、0、0;两组间1、3、5年生存率比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后1、2、3年生存率分别为35.40%、0.06%、0.04%;术后随访46例,随访时间为2个月至7年。结论胆囊结石、胆囊息肉及胰胆管汇合异常是原发性胆囊癌高危因素。     

改良三点式重睑与传统重睑治疗上睑皮肤松弛的临床疗效对照

目的分析研究改良三点式重睑与传统重睑治疗上睑皮肤松弛的临床疗效。方法按照住院先后顺序选取我院收治的78例上睑皮肤松弛患者,给予患者采用传统重睑(参照组)和改良三点式重睑方法(实验组)治疗,对比观察两组患者治疗的临床效果、并发症以及满意率。结果实验组患者的术后恢复情况明显优于参照组,且实验组患者治疗后满意率明显优于参照组,P<0.05有差异有统计学意义。结论给予上睑皮肤松弛患者采用改良三点式重睑治疗,微创安全,满意率高,效果显著。     

超早期显微手术治疗Hunt-Hess Ⅳ、Ⅴ级大脑中动脉动脉瘤

目的探讨超早期（发病12 h内）显微手术治疗Hunt-Hess分级Ⅳ、Ⅴ级大脑中动脉动脉瘤的效果。方法回顾性分析20例入院时Hunt-Hess分级Ⅳ、Ⅴ级大脑中动脉动脉瘤患者的临床资料,均在超早期行显微手术治疗。结果20例动脉瘤均成功手术夹闭。术后随访4-12个月,按照GOS分级,预后良好13例,中残3例,重残2例,植物生存1例,死亡1例。结论对于Hunt-Hess分级Ⅳ、Ⅴ级大脑中动脉动脉瘤患者进行超早期显微手术治疗,能够取得良好的预后。