医院数字图书馆的建设与发展

21世纪是传统图书馆与数字图书馆共存互补、共同发展的创新时代.在医院图书馆功能定位发生变化的转型期,做好医院数字图书馆的建设与发展是摆在我们面前的首要问题[1].     

达沙替尼对健康供者和慢性髓细胞白血病患者单核细胞衍生的树突状细胞成熟的影响（英文）

目的:探讨达沙替尼对健康供者和慢性髓细胞白血病(CML)患者单核细胞衍生的树突状细胞(moDC)成熟的影响。方法:从健康供者(n=10)和通过伊马替尼治疗获得MR4.5缓解状态的CML患者(n=10)外周血中分离出单个核细胞,并体外培养、诱导形成mo DCs。此过程由DC I培养基培养7 d,以及随后DC II培养基培养3 d完成,其中后3 d给予达沙替尼处理或设对照组。D 10收获细胞并用流式细胞术分析DCs成熟相关标志物分子的表达。设门总细胞中CD80+CD86+细胞群作为DCs,随后分别分析这一细胞群中CD83、CD40或HLA-DR的表达。结果:CD80+CD86+细胞群占总细胞的比例在健康供者组和患者组之间没有统计学差异(89.46%±9.70%vs87.39%±9.34%,P=0.690)。与对照组相比,达沙替尼显著增加了健康供者来源的mo DCs上CD40(P=0.008)和HLA-DR(P=0.028)的表达比例,而CD83的表达比例在达沙替尼组和对照组之间无统计学差异(P=0.428)。与对照组相比,达沙替尼显著增加了患者来源的mo DCs上CD40(P=0.023)...     

布拉氏酵母菌对婴幼儿抗生素相关性腹泻的防治作用

目的 探讨布拉氏酵母菌对婴幼儿抗生素相关性腹泻的防治作用.方法 300例应用抗生素治疗的下呼吸道感染患儿随机分成三组,每组100例,预防组同时服用布拉氏酵母菌,治疗组在出现腹泻后加用布拉氏酵母菌,对照组不用任何微生态制剂,出现腹泻后仅予对症处理,蒙脱石散口服,比较预防组与对照组腹泻的发生率,治疗组与对照组的疗效对比进行统计分析.结果 预防组继发腹泻21例,对照组腹泻42例;治疗组患儿加用布拉氏酵母菌后腹泻缓解情况远优于对照组,其差异有统计学意义(P均<0.01).结论 布拉氏酵母菌能有效降低婴幼儿抗生素应用中腹泻的发病率,并可用于抗生素相关性腹泻.     

应用Shockwave冲击波球囊辅助股动脉入路TAVR 1例

股动脉入路被国内外指南推荐为经导管主动脉瓣置换术(TAVR)的首选入路。然而, 部分患者股动脉入路严重狭窄和钙化。该文报道了国内首例在局部麻醉下应用Shockwave冲击波球囊处理股动脉入路狭窄、钙化, 之后经股动脉入路成功完成TAVR手术的病例。患者手术过程顺利, 术后超声心动图提示置入的主动脉瓣功能正常, 经过6个月的随访, 未出现严重不良反应。     

三级公立医院员工对DIP的认知水平与学习能力研究

目的 了解按病种分值付费（Diagnosis-Intervention Packet,DIP）后，三级公立医院人员对DIP的认知水平与学习培训情况，评价对DIP的学习能力，为更好地推进改革提供建议。方法 选取第一批国家DIP试点H省的J市与G市的三级公立医院工作人员，进行问卷调查，共回收有效问卷796份。结果 三级公立医院的医务人员与行政管理人员对DIP的认知水平有了提高，学习和培训途径较为丰富。但整体上对DIP学习能力处于一般水平，探索性学习能力（17.84分）弱于利用性学习能力（19.49分），行政管理人员的对DIP的学习能力强于医务人员（P=0.02），认为DIP能够提高医疗服务能力的人学习能力更强（P=0.03），具备一定DIP知识的工作人员对DIP的学习能力反而不高（P<0.001）。结论 在下一阶段，重点提高医务人员对DIP的认知水平，采用差异化培训，以实践促进对DIP认知的再提高，重视培养与利用DIP双元学习能力，提升医院可持续竞争优势。同步跟进基于DIP的医院绩效改革与全民健康信息化平台建设，助力医院高质量发展。     

基于双重差分法的DIP试点城市运行效果实证研究

目的 分析黑龙江省按病种分值付费（Diagnosis-Intervention Packet,DIP）政策实施效果，并提出相关建议。方法 运用统计描述和双重差分模型分析DIP政策对关键指标的影响情况。结果 DIP实际付费后平均住院天数、次均住院费用和平均自付金额均呈现下降趋势，病案书写质量有所提升，受多种复合因素影响，双重差分分析结果显示各指标差异无统计学意义（P>0.05）。结论 黑龙江省国家试点城市DIP改革取得了一定成效。随着DIP改革的推进，要持续完善病案书写质量，提高分组的合理性；进一步完善监管考核体系和加强信息系统建设，制定全省统一的DIP监测指标体系，不断提高DIP运行效果。     

细胞焦亡及炎症小体与认知功能障碍相关疾病关系的研究进展

细胞焦亡是一种由病原体感染或非感染因素刺激而引起的与炎症反应密切相关的细胞程序性死亡形式，是机体主要的先天性免疫防御机制之一。细胞焦亡参与机体多种系统疾病的发生及发展，目前的研究以认知功能障碍相关疾病较为深入，例如阿尔兹海默病、血管性认知障碍、围术期神经认知障碍等。炎症小体在细胞焦亡信号通路中发挥关键作用。现对细胞焦亡的机制及其在认知功能障碍中的影响以及作用进行综述，旨在为预防及治疗认知功能障碍疾病提供靶点，为相关课题研究提供思路。     

泊马度胺对慢性粒细胞白血病患者单核细胞起源树突状细胞成熟的影响

目的:探索泊马度胺对慢性粒细胞白血病(chronic myelogenous leukemia, CML)患者单核细胞起源树突状细胞(monocyte derived dendritic cells, moDCs)成熟/活性的影响。方法:分别采集长期服用伊马替尼(n=10)、尼洛替尼(n=10)和达沙替尼(n=9)治疗的CML患者外周血，体外诱导培养其中单核细胞形成树突状细胞(moDCs),该过程中给予10μmol·L^-1泊马度胺或等量药物溶媒处理。流式检测moDCs表面成熟/活性相关标志物CD40、CD83和HLA-DR的表达，流式液相多重蛋白定量技术检测细胞培养上清液中DC活性相关细胞因子IL-6和MIP-1α的分泌。结果:与对照组相比，泊马度胺分别显著提高了伊马替尼、尼洛替尼和达沙替尼治疗的CML患者moDCs上CD40、CD83和HLA-DR的表达比例(均为P<0.05)。分析整体29例CML患者moDCs,结果显示泊马度胺显著提高了DC活性相关细胞因子IL-6和MIP-1α的分泌浓度(均为P<0.05)。结论:10μmol·L^-1<...     

小剂量阿糖胞苷和全反式维甲酸治疗老年人高危骨髓增生异常综合征15例

目的 观察小剂量阿糖胞苷（LD－Ara-C）和全反式维甲酸（ATRA）治疗老年高危骨髓增生异常综合征（MDS）的疗效。方法 老年高危MDS患者15例。应用LD－Ata-C10－15mg/m^2／次，每12小时皮下注射1次，14－21天为1疗程；间隔14－21天重复；ATRA30－60mg／天，分次口服。结果 完全缓解4例（26.7%），部分缓解3例（20％）,无效8例，总有效率46.7%；5例（33.3%），在治疗中或达CR／PR后转为急性白血病，化疗相关病死率6.7%。结论 LD－Aar－C和ATRA治疗老年高危MDS有明显疗效且耐受性好。