嵌顿性腹股沟疝并肠坏死行肠切除并一期无张力疝修补可行性探析

目的 对嵌顿性腹股沟疝并发肠坏死的坏死程度分级,探讨不同坏死分级下行一期无张力疝修补的可行性.方法 对35例嵌顿性腹股沟疝并发肠管坏死患者,依据嵌顿时间、肠管形态、疝囊及周围组织炎性程度以及有无腹膜炎体征对肠坏死程度进行分级,对22例1级坏死患者,4例2级坏死患者根据个体化原则的综合治疗下行肠切除吻合并一期无张力疝修补.结果 选择性26例一期无张力疝修补患者没有死亡病例.术后阴囊血肿2例,切口感染3例,其中1级患者1例,2级患者2例,经换药未除去网片痊愈.术后随访6个月以上,无排异反应发生,复发1例.结论 正确评价坏死的程度,结合患者的耐受情况,个体化原则的综合治疗是嵌顿疝肠坏死切除一期无张力疝修补成功的关键.     

CT-3D技术在儿童Poland综合征诊断中的应用价值

目的：探讨多层螺旋CT-3D（MSCT-3D）不同后处理技术在儿童Poland综合征诊断中的应用价值。方法：收集我院2010—2013年临床发现的6例儿童胸廓不对称患儿行MSCT检查,全部病例图像均在工作站进行3D后处理,包括：容积重组（VR）、最大密度投影（MIP）和（或）曲面重组（CPR）,比较不同后处理技术对Poland综合征的显示效果。结果：结合临床表现全部病例MSCT均诊断为Poland综合征,VRT能清楚显示胸壁软组织、肋骨及肋软骨的异常改变,SSD对肋骨病变显示良好,但对软组织及肋软骨无法显示,CPR对软组织及肋软骨局部细节显示清楚,但无法显示病变轮廓,缺乏整体感。MIP能真实反应肋软骨形态及密度改变,但与肋软骨周围组织关系的显示不清。结论：Poland综合征是一种罕见的先天性畸形,传统的X线检查无法满足对该病的诊断要求,随着CT-3D后处理技术的不断发展,它能立体、全景式的显示该病形态学改变,及早、准确的诊断该病对临床治疗具有重要意义。     

胃腺癌分化程度与低密度脂蛋白受体关系的初步研究

目的:分析胃腺癌组织的低密度脂蛋白受体(LDLR)活性,研究其与癌组织分化程度的关系.方法:以125I-LDL为配体,采用受体放射性配体结合分析法测定胃腺癌及其周边组织LDLR活性.结果:胃腺癌组织与其周边正常组织LDLR活性差异明显(P＜0.01),但LDLR的亲合性和特异性无明显改变;分化好与分化差的腺癌组织的LDLR活性差异显著(P＜0.01).结论:胃腺癌组织LDLR活性明显增高,组织分化越低,LDLR活性越高.     

心脏瓣膜置换术后抗凝并发症的防治（附190例随防分析）

随访心脏瓣膜置换术后顺利出院病人１９０例，６０％以上抗凝不足，出现出血、栓塞等严重并对症者１５例（８．０６％），死亡６例（３．２３％）。对出现严重抗凝并发症的原因及防治措施进行了讨论。     

矩形瓣在封闭十二指肠残端中的应用

1995年 1月～ 2 0 0 1年 12月我院因溃疡病急性穿孔、出血和幽门梗阻而行胃大部切除术 76例 ,其中十二指肠球前壁穿孔 7例 ,十二指肠球前壁溃疡伴出血 1例 ,均采用十二指肠球后壁或胃窦后壁矩形瓣封闭十二指肠残端 ,取得了良好的效果。临床资料1.一般资料 :76例中 7例十二指肠球前壁穿孔 ,1例出血。 8例病人均为男性 ,最小年龄 2 8岁 ,最大年龄 6 8岁。2 .手术方式 :8例均采用胃大部切除术。十二指肠端治前壁溃疡远侧边缘切除 ,后壁预留肠壁皮瓣超出前壁约 2 .5～ 3cm ,将粘膜层剥除 ,也可将部分胃窦后壁预留 ,处理方法与十二指肠球后壁相同…     

体外循环术后大出血14例

我院1985年10月至1992年2月行体外循环心内直视手术388例,其中14例术后大出血,现就其出血原因、临床特征及其处理原则讨论如下。一、临床资料本组病人均在中低温、体外循环下经胸     

保留二尖瓣装置的二尖瓣替换术

自１９９１年１１月至１９９４年４月，我们行保留二尖瓣装置的二尖瓣替换术５０例。男１５例，女３５例。年龄２０～５４岁，瓣膜病变均为风湿性。其中主动脉瓣和二尖瓣双瓣替换术９例，二尖瓣替换术４１例，本组病例全部存活。术后３周用超声多普勒检测心功能，５０例均显示心功能良好，ＣＩ、ＳＶ、ＣＯ、ＥＦ均明显优于同期施行常规切除瓣下装置二尖瓣替换术的病人。文中对该种手术方法、适应证及注意事项进行了讨论。     

HPLC非手性柱手性柱联用技术和直接进样法在体内手性药物分析中的应用

本文对体内手性药物分析中的 HPLC非手性柱 手性柱联用技术和直接进样法两方面进行综述。主要报道了非手性柱 手性柱切换联用模式及其流动相匹配、峰展宽现象和非手性柱 手性柱直接相连模式 ;以及叙述了柱切换直接进样 ,特殊手性固定相直接进样 ,固相衍生化直接进样。     

磁共振三维血流成像在小儿腹部疾病诊断中的价值

目的：探讨对比剂增强自动触发磁共振三维血流成像(3D CE MRA)技术在小儿腹部疾病诊断中的价值。方法：2001年3月～2003年6月对临床拟诊腹部实体肿瘤和腹腔大血管病变的46例患儿行常规MRI扫描和3D CEMRA检查，年龄生后1天～14岁，平均4．8岁。腹部实体肿瘤40例，腹腔大血管病变6例。全部患者检查前行肘静脉穿刺并保留静脉通道．镇静睡眠后注射2～3倍剂量非离子型对比剂。扫描采用Smart Prep Angio。对比剂智能捕捉技术。结果：本组检查成功率97．83％。40例实体肿瘤中,3D CEMRA显示肿瘤起源2例，肿瘤侵犯和包绕腹主动脉11例，下腔静脉闭塞3例，肾动静脉受侵蚀闭塞6例，肾蒂受肿瘤牵拉变细3例，腹腔动脉干、肠系膜上动静脉及睥静脉移位共12例，门静脉及其左右肝内分支受侵犯3例。腹部大血管病变6例。结论：3D CEMRA技术对巨大腹膜后肿瘤的起源定位具有诊断价值。结合多方位的断面图像不仅可以了解腹腔重要大血管被肿瘤浸润包裹和推挤移位情况，而且可对肾脏受浸润破坏情况进行术前评估，从而为临床制定恰当的治疗方案提供比较可靠的影像学依据。3D CEMRA是无创显示体腔大血管病变的有效方法。