全结肠气钡双重排粪造影的临床应用

目的评价全结肠气钡双重排粪造影能否作为综合诊断便秘患者有价值的影像参考依据。方法利用数字x线胃肠机对260便秘患者进行全结肠气钡双重排粪造影。结果全结肠气钡双重排粪造影诊断出升结肠冗长12例，横结肠冗长8例，降结肠冗长16例，乙状结肠冗长62例，直肠前突59例。其中，结肠冗长合并乙状结肠癌3例，结肠冗长合并降结肠癌2例，结肠冗长合并横结肠癌2例，结肠冗长合并升结肠癌1例。结论全结肠气钡双重排粪造影可一次性了解结肠病变和排粪障碍现状，是一个综合性诊断顽固性便秘的合理方法。     

脑缺血预处理神经保护作用的分子机制

脑缺血预处理具有神经保护作用，其分子机制成为近年来国内外学者研究的热点，普遍认为这种作用是通过多种因素、多种途径产生的、但其确切分子机制尚不清楚。本文从脑缺血预处理的信号转导途径对其神经保护作用的可能分子机制作一综述。     

小剂量氯胺酮对脑电熵指数和脑电双频指数的影响

目的比较小剂量氯胺酮对脑电熵指数(RE、SE)和脑电双频指数(BIS)的影响。方法22例ASAⅠ或Ⅱ级择期行腹腔镜子宫切除术及卵巢囊肿切除术患者,随机均分为氯胺酮组(K组)和生理盐水组(S组)。麻醉诱导:丙泊酚1～2mg/kg、雷米芬太尼1～1.5μg/kg和维库溴铵0.1～0.15mg/kg,气管插管。麻醉维持:丙泊酚6～8mg.kg-1.h-1、维库溴铵0.1mg.kg-1.h-1和雷米芬太尼7～10μg.kg-1.h-1。在稳定的麻醉和手术状况下,分别单次给予患者氯胺酮0.5mg/kg(K组)或等量的生理盐水(S组),记录给药前(基础值)、给药后5、10、15、20、25和30min七个时点MAP、HR、RE、SE和BIS的数值。结果K组和S组MAP、HR、RE、SE和BIS的基础值差异均无统计学意义。K组RE、SE和BIS在给药后迅速升高,然后逐渐下降,在给药后10min达到峰值,分别比基础值升高了43.8%(P<0.01)、43.2%(P<0.01)和28.8%(P<0.01)。RE和SE增加的幅度显著高于BIS,熵指数和BIS增加持续的时间分别为25min和20min。S组在给药后RE、SE和BIS值与基础值相比差异均无统计学意义。K组和S组在给药前后MAP和HR变化差异无统计学意义。结论在丙泊酚-雷米芬太尼麻醉期间,单次加入小剂量的氯胺酮,熵指数和BIS均不能准确反映其真正的麻醉深度。     

脑电熵指数和双频指数与丙泊酚镇静深度的相关性观察

脑电双频指数（BIS）能较好地监测大脑皮层的功能状态及其变化,已成为麻醉镇静深度监测的重要指标。熵指数是近年来Datex-Ohmeda公司研究开发的监测麻醉镇静深度的新产品,包括反应熵（responseentropy,RE）和状态熵（stateentropy,SE）两个参数。本观察旨在比较RE、SE和BIS与丙泊酚镇静深度的相关性。     

赤芍总苷对急性血瘀大鼠血液流变学及血栓的影响

目的研究赤芍总苷急性血瘀大鼠血液流变学及血栓的影响。方法大鼠皮下注射盐酸肾上腺素混合冰水浴造成急性血瘀模型。结果赤芍总苷35、17.5mg/kg组与模型组比较可显著降低高、低切变率下全血黏度及血浆粘度,减少血栓的形成。结论赤芍总苷具有显著的活血化瘀作用。     

中国城镇儿童不同Tanner分期身高体重现况调查

目的了解我国城镇3～18岁儿童不同Tanner分期身高、体重的情况, 为建立各青春发育期身高、体重的标准化参照值提供依据。方法于2017年1月至2019年12月应用分层随机整群抽样的方法, 对中国12个省、自治区、直辖市218 185名健康儿童体格发育情况进行横断面调查。调查指标包括体重、身高、腰围、臀围和第二性征。采用基于GAMLSS软件构建各年龄组男、女童的身高、体重百分位数参照值及生长曲线, 采用Wilcoxon秩和检验比较各Tanner分期儿童与同年龄同性别不分发育分期组所有儿童的身高、体重第50百分位值。结果绘制出3～18岁儿童男、女各自年龄的身高、体重第3、50、97百分位曲线。绘制出儿童男、女各青春发育期年龄的身高、体重第3、50、97百分位曲线。9岁及以上Tanner 1期男童和7岁及以上Tanner 1期女童身高及体重低于同年龄同性别所有儿童(均P<0.01), 男女童身高差值范围分别为-4.0～-0.6、-4.4～-0.5 cm, 体重差值范围分别为-4.8～-0.4、-4.0～-0.3 kg。Tanner 2期与3期儿童年龄的身高及年龄的体重呈先高后低趋势,...     

脑缺血预处理神经保护作用的分子机制

脑缺血预处理具有神经保护作用,其分子机制成为近年来国内外学者研究的热点,普遍认为这种作用是通过多 种因素、多种途径产生的,但其确切分子机制尚不清楚。本文从脑缺血预处理的信号转导途径对其神经保护作用的可能分子 机制作一综述。     

预测结直肠癌远处转移的临床预测模型：结合术前CEA、CA19-9及临床病理因素

目的探讨术前肿瘤标志物CEA、CA19-9联合检测相关临床病理因素在结直肠癌远处转移中的预测价值。 方法回顾性分析了接受R0根治术的2 758例结直肠癌患者临床资料,包括年龄、性别、肿瘤分化程度、肿瘤直径、肿瘤位置、CEA、CA19-9、肿瘤组织学类型、远处转移等临床资料,通过对可能反映结直肠癌患者出现远处转移的因素进行单因素及多因素分析,进而选择合适的变量构建列线图,并通过校准曲线来验证列线图的识别性。绘制受试者工作特征曲线（ROC）检验列线图对于伴随远处转移的结直肠癌患者的预测性能。 结果单因素及多因素分析结果表示,术前CEA、CA19-9、肿瘤部位、肿瘤分化程度是反映结直肠癌患者出现远处转移的重要因素（P＜0.05）。上述变量构建列线图,该预测模型的ROC值为0.771（95%置信区间：0.730~0.813）。 结论术前CEA、CA19-9联合临床病理信息构建的预测模型是无创预测结直肠癌患者发生远处转移的有效方法。     

论从痰与瘀论治冠心病

冠心病是临床常见心血管病,其主要类型是心绞痛。中医药通过辨证论治对冠心病心绞痛的治疗具有一定的特色。跟随导师期间,深悟导师从痰、瘀论治冠心病的临证经验,在治本的基础上,采取痰瘀同治的原则,运用祛痰化瘀方法,取得良好的临床疗效。