中医临床数据仓库的研究及构建

保持辨证论治个体化诊疗的特征是进行中医临床评价和临床研究的基础,临床海量数据是评价中医临床疗效的最直接和有效的证据。数据仓库技术是进行海量数据存储、管理和利用的有效方法。本文针对中医临床数据的特点,对中医临床数据仓库研究中涉及的主要环节进行了初步探讨,提出并设计了临床数据仓库的系统构架,数据模型和Web OLAP应用服务平台体系,同时举例说明中医临床数据的Web OLAP应用。     

结构化名老中医临床诊疗信息采集系统设计规范

名老中医临床实际的特点是以门诊为主,所诊治病种较多,多以中医病名或症状性表述来指导诊疗。故应立足于临床实际,从利于研究分析的角度,按照“真实、全面保存,多维动态地分析和挖掘名老中医经验规律”的目的要求,设计广泛适用于各位老中医的临床专业病种数据采集系统。     

动态结构化名老中医临床诊疗信息采集系统研究开发与应用

中医药的发展，必须先从继承开始，然后加以创新。名老中医一生从事临床实践，临床疗效显著，积累的丰富经验是中医宝贵的财富。继承他们的学术思想和经验具有十分重要的历史和现实意义。名老中医经验菹含在其诊疗实践中，动态、全面、规范采集并记录其临床诊疗信息，可以完整保留其学术经验，以利分析挖掘。     

朱建贵治疗失眠临证经验分析研究

目的基于数据挖掘技术总结朱建贵教授治疗失眠的诊疗思路与临证经验。方法将朱建贵教授门诊治疗失眠的病历信息录入结构化数据库,对失眠的症状、证候、选方用药、配伍加减关系进行分析。结果朱建贵主任诊疗失眠的证候分布以肝郁血虚、肝郁化火、阴虚火旺、肝郁气滞为主,辨证重点在于肝。治疗时注重调畅气机,常用经方小柴胡汤、酸枣仁汤加减治疗失眠。常用药为柴胡、陈皮、紫贝齿、龙齿、黄连、肉桂、莲子心、百合等。结论数据挖掘分析结果基本反映了朱建贵教授治疗失眠的辨证思路及遣方用药规律。     

头孢硫脒与3种常用输液配伍的稳定性

目的：考察头孢硫脒与0．9％氯化钠注射液（I）、5％葡萄糖氯化钠注射液（Ⅱ）、10％葡萄糖注射液（Ⅲ）配伍的稳定性。方法：将头孢硫脒分别加入上述3种输液中，25℃下观察外观稳定性，于0，2，4，6h考察相应的紫外吸收曲线变化情况及孢硫脒的及相对百分含量，pH值，外观颜色变化情况。结果：3种输液外观、pH值基本稳定，头孢硫脒的含量在Ⅰ、Ⅱ中的紫外吸收曲线形状及含量没有明显变化；但在Ⅲ中，2h后紫外吸收曲线形状发生显著变化。结论：头孢硫脒应在使用前临时配制，不宜与10％葡萄糖配伍使用。     

中药系列方剂对SARS恢复期肺部病变干预的临床观察

目的 :观察中药系列方剂对SARS恢复期胸部病变的疗效。方法 :采用前瞻、随机对照的方法 ,临床研究选取SARS患者共 85例 ,其中前 4 0例以 1∶1比例随机纳入中西结合治疗组和单纯西医对照组 ,后 45例开放入组 ,分为治疗组 42例 ,对照组3例。中药系列方辨证用药每日 1剂内服 ,共治疗3周 ,观察肺部影像的前后变化。结果 :对照组和治疗组在疗前的胸片评分均无显著性差异 ,经过 3周后复查 ,2组的胸片较疗前均有不同程度的改善 ,胸片盲法评分的改善比率对照组为 0.38±0.37,两个治疗组分别为 0.58±0.38(随机组 )、0.62±0.35 (开放组 ) ,治疗组的胸片改善优于对照组。结论 :中医系列方可促进SARS恢复期患者肺部病变的吸收。     

中医药治疗细菌性上呼吸道感染用药规律研究

目的采用数据挖掘方法分析中医药治疗细菌性上呼吸道感染的用药配伍规律,为临床提供参考。方法以古今医案云平台V1.4中整理的名医经验书籍、公开发表的期刊文献、国家级名中医工作室共享的1949年1月1日-2016年12月1日的现代中医医案为数据来源,检索筛选中医治疗细菌性上呼吸道感染验案数据。建立标准化医案数据库,采用系统集成的统计分析、聚类分析、复杂网络等方法,分析医案的组方用药频次、药性、核心处方等。结果纳入医案数据1259例、1877诊次,涉及处方1877首、药物712味,总用药频次18 056次。高频药物有黄芩(632次)、甘草(570次)、连翘(563次)、桔梗(535次)、金银花(523次)等,多属苦、寒、归肺经药物。组方以普济消毒饮和银翘散为核心处方加减。结论中医药治疗细菌性上呼吸道感染多以清热、化痰、疏风、解表为法,药物多为寒、苦、辛、归肺经者,在清肺泻热、化痰驱邪的同时兼顾脾胃,养阴益气以扶助正气。     

苍南县沿海居民高血压危险因素的logistic回归分析

[目的]了解苍南县沿海居民高血压患病情况及高血压危险因素,为综合防治提供参考。[方法]随机抽取4个沿海乡镇8个村,对15岁以上常住居民进行血压测量和可疑危险因素调查,用SPSS10.0软件包对可疑危险因素进行多因素logistic回归分析。[结果]调查1721人,高血压标化患病率为17.1%;年龄、体质指数（BMI）、高血压家族史、日均食盐消耗量和文化程度等是高血压发病的主要危险因素。[结论]降低BMI、减少日均食盐消耗量是沿海居民预防高血压的重要措施。     

大型中医院网站建设及前景展望

本文以政府要求、医院自身发展及患者需求等为依据,针对当前中医院网站建设中存在的问题,提出了当代大型中医院网站建设的内容框架,及未来的发展方向。     

基于古今医案云平台的中医药治疗尿路感染用药规律研究

目的：基于古今医案云平台研究现代中医药治疗尿路感染的用药规律,为临床治疗尿路感染提供用药参考。方法：运用古今医案云平台检索其现代中医医案库中所整理的来自于期刊文献、书籍、名医工作室的中医药治疗尿路感染的有效验案,经过数据筛选、清洗、标准化处理,并建立标准化医案数据库,利用频次统计、聚类分析、复杂网络分析等数据分析方法,分析中医药治疗尿路感染的用药频次、四气、五味、归经、核心处方等用药规律,并进行可视化展示。结果：本研究共纳入处方501首,涉及药物245味,其中使用频次较高的药物为甘草、茯苓、瞿麦、生地等,性味以寒性、平性、甘味、苦味为主,归经以归肺经及肝经为主,核心处方以八正散和知柏地黄丸为基础加减。结论：中医药治疗尿路感染多用清热、燥湿、利尿通淋之药,同时滋阴补肾、疏肝解郁,虚实兼顾,标本同治。