步长稳心颗粒治疗心律失常58例临床观察

目的 观察步长稳心颗粒与心律平(普罗帕酮)治疗心律失常的疗效及安全性.方法 选择门诊心律失常的患者122例,其中房性早搏57例,室性早搏65例.随机分为两组:稳心颗粒组口服稳心颗粒,每次1包(9 g),每天3次,共4周;心律平组口服心律平,每次150 mg,每天3次,共4周.用药前后做24 h动态心电图评价疗效,监测用药前后血液流变学指标,同时监测药物不良反应.结果 稳心颗粒组总有效率为75.8%,心律平组总有效率82.8%,稳心颗粒能降低血黏度,对肝、肾功能无显著影响,不良反应少.结论 稳心颗粒是安全有效治疗心律失常的中成药.     

辛伐他汀对维持性血液透析患者炎症标记物的影响

我们以C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)作为炎症标志物，观察应用辛伐他汀(Sim)治疗对维持性血液透析(MHD)患者炎症标记物的影响。     

瑞芬太尼靶控输注时靶浓度和实测血药浓度的差异-靶控输注系统的性能评价

目的比较瑞芬太尼血浆靶浓度(Cp)6、8 ng·ml-1 复合异丙酚靶控输注(TCI)时瑞芬太尼Cp和实测血药浓度(Cm)的差异,并评价思路高TCI-Ⅰ型系统(Minto药代动力学参数)的性能。方法择期行肺叶或肺段切除术病人36例,ASA Ⅰ或Ⅱ级,年龄40-60岁,体重50-70kg,随机分为2 组,组18例。麻醉诱导:Ⅰ、Ⅱ组瑞芬太尼血浆靶浓度分别为6、8 ng·ml-1,异丙酚效应室靶浓度为3 μg·ml-1,待病人意识消失后静脉注射维库溴铵0.1 mg·kg-1,3 min后行气管插管。麻醉维持:两组瑞芬太尼Cp保持不变,调节异丙酚靶浓度,维持脑电双频指数(BIS)45-55,间断静脉注射维库溴铵维持肌松。分别在瑞芬太尼TCI前及TCI 5、10、20、40、60、90、120 min时用高效液相色谱法测定瑞芬太尼Cm。采用执行误差(PE)、PE的中位数(MDPE)、PE绝对值的中位数(MDAPE)及摆动度评价TCI系统的性能。结果在TCI 5、10、20 min时,两组瑞芬太尼Cm均低于Cp(P<0.05)。Ⅰ、Ⅱ组瑞芬太尼总体血样瑞芬太尼Cm分别为5.1、6.9 ng·ml-1,均低于Cp(P<0.05)。Ⅰ、Ⅱ组MDPE、MDAPE、摆动度分别为-17.2%、29.6%、15.1%和-15.5%、27.8%、12.5%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论瑞芬太尼Cp为6、8 ng·ml-1在国人TCI时,思路高TCI-Ⅰ型系统(Minto药代动力学参数)的精确度在临床可接受范围内,其Cm比Cp低约15%。     

大脏器移植围手术期的营养支持

大脏器移植是严重创伤性的手术，术后引起机体一系列代谢改变，机体能量代谢增高，蛋白质分解加速，糖代谢紊乱，脂肪代谢紊乱，体内激素水平改变，体重下降。此时，需合理营养支持，为病人提供营养基质，以促进蛋白合成，增强机体的抗病能力，恢复脏器功能。近几年我科协助完成本院心脏、肝脏移植围手术期的营养治疗，建立起一套切实可行的营养支持方法，取得了较好的效果，对于患者的手术顺利进行及术后身体康复起到积极促进作用。     

老年膀胱癌细胞中心体异常与p53蛋白表达的关系及意义

目的 研究膀胱移行细胞癌细胞中心体异常情况与p53蛋白表达的关系及临床意义.方法 采用免疫组化方法,对76例膀胱移行细胞癌标本进行中心体异常和p53蛋白表达的检测.结果 在76例膀胱移行细胞癌中,中心体异常阳性56.6%(43/76)和p53阳性蛋白表达63.2%(48/76).都与肿瘤的病理分级、临床分期、肿瘤数目、有无复发及疾病进展有关(P＜0.05);且两者之间呈正相关(r＝0.7067,P＜0.01).结论 膀胱癌细胞中心体异常与p53基因突变有关,研究二者的关系有助于加深理解肿瘤发生机制,为临床寻找新的治疗方法提供基础.     

α-L-岩藻糖苷酶及甲胎蛋白对原发性肝癌的诊断

目前，原发性肝癌（PHc）的临床诊断仍以血清AFP指标、B超或CT及肝活检结果为依据。而AFP有30％的假阴性率，利用B超或CT明确诊断的PHC患者多数已属中、晚期，肝活检是早期诊断的金指标，但临床应用有很大的难度和局限性。今选用血清α-L-岩藻糖苷酶（AFU）和AFP单项及联合检测判断其诊断PHC的临床意义。     

危重病儿急性胃肠功能衰竭与疾病预后的关系

目的 为分析危重病儿急性胃肠功能衰竭与疾病预后的关系。方法 对2001年1月到2005年4月收治的危重症患儿。在住院期间观察都有腹胀、肠鸣音减弱或消失、呕吐咖啡色液体的消化道症状的病人与其预后相比较。结果 并消化道症状的病例，预冒很差。结论 危重症患儿并胃肠功能衰竭时，病情很重，预后很差。     

早期复位是成功治疗睾丸扭转的关键

睾丸扭转又称精索扭转，是泌尿外科急症。由于症状不典型，医生思想麻痹，临床易误诊，如果处理不及时，容易引起睾丸缺血坏死，给患者造成终生痛苦。我院1995年9月～2005年共收治睾丸扭转16例，其中首诊误诊13例，占81．25％，现分析报告如下。     

脑出血早期康复治疗的临床观察

近年来，随着医疗水平的提高，脑出血的死亡率逐渐下降，但大多数存活者均存在不同程度的功能障碍，给患者身心健康造成很大影响，同时也给社会及家属带来沉重负担。近来有报道，早期康复治疗对脑卒中患者康复具有一定的功效，为了使脑出血患者早日有效地恢复正常的生活，尽早回归社会，我们对2003年1月至2006年8月36例脑出血病人进行早期康复训练，收到较好的疗效。现将结果报道如下。     

肠瘘30例的临床治疗

肠瘘是腹部外科中常见重症疾病之一，其可引起全身及局部病理生理功能紊乱，严重影响患者生活质量，且病死率高（15％～25％），病情复杂，在临床工作中处理仍十分棘手。我院在1994～2004年间共治疗了30例肠瘘患者，经过综合治疗，取得了较好的临床效果（愈合率达85％以上），现总结如下。