中医药临床优势病种探讨——膜性肾病

中医药是一座伟大的宝库,在治疗某些疑难病、危重病中具有独特优势。膜性肾病近些年来发病率逐年升高,已发展成为原发性肾小球疾病的首位病因,但其发病机制不清,现代医学常使用免疫抑制疗法,但往往面临着不良反应大、复发率高的问题。中华中医药学会邀请各位中西医临床一线专家对膜性肾病进行充分讨论后认为：膜性肾病属于中医药临床优势病种之一。该共识基于会议讨论,将中西医对膜性肾病发病机制、临床诊治的认识进行总结,并具体阐释了中医药对膜性肾病的认识及辨证治疗方案,以期提高膜性肾病的临床缓解率,为临床医师治疗膜性肾病提供参考。     

探讨体外冲击波碎石治疗肾结石疗效的影响因素

目的研究分析肾结石体外冲击波碎石术(ESWL)的临床疗效和影响因素。方法对2011年5月至2013年在我院采用ESWL治疗的400例肾结石患者病例资料进行回顾性分析。结果 400例碎石的成功率为78.0%。结石直径<2.0 cm,2.0³.0cm及>3.0 cm的肾结石,肾结石体外冲击波碎石后清石率(4个月后)差异均有统计学意义(P<0.05);两组在肾盂结石与肾盏结石方面比较后成功率差异有统计学意义(P<0.05);单发结石与多发结石两组成功率比较差异有统计学意义(P<0.05),其他因素对成功率影响均无统计学意义(P>0.05)。结论结石位置、大小和数量是影对ESWL治疗肾结石的疗效有重要影响作用。     

芪苈强心胶囊治疗慢性心功能不全的临床效果观察

目的 评估芪苈强心胶囊治疗慢性心功能不全的临床效果.方法 选取本院2014年3～7月收治的慢性心力衰竭患者80例,将其随机分为观察组和对照组各40例,对照组给予安慰剂进行治疗,观察组给予芪苈强心胶囊进行治疗,疗程为12周.观察血浆N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)的水平,比较两组治疗前后的纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级、6 min步行试验及左室射血分数的变化.结果 两组患者出院时及出院12周的NT-proBNP水平较基线明显降低(P＜0.05),且观察组较对照剂组降低更显著(P＜0.05);观察组患者NT-proBNP水平降低达标率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.026).两组治疗后的NYHA分级、6 min步行试验、左室射血分数均较治疗前显著改善(P＜0.05);且观察组改善程度优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭可进一步降低NT-proBNP水平,提高患者的生活质量,治疗安全有效.     

EP联合CTX方案治疗非何杰金淋巴瘤的观察及护理

非何杰金淋巴瘤(NHD)是一种淋巴细胞的恶性增生性疾病,恶性程度高,严重威胁着患者的生命。1990～2000年,我院采用足叶乙甙(E)、顺铂(P)联合环磷酸胺(CTX)治疗30例非何杰金淋巴瘤患者,获得了满意效果。现将护理体会报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料 随机选择卡氏评分在60分以上、均经病理证实并具备化疗条件的NHD患者30例,其中男17例,女13例;平均年龄41(7～80)岁。30例     

厦门市传染病网络直报系统重卡甄别效率分析

目的评价《传染病报告信息管理系统》重卡甄别能力和效率,探索高效识别重卡的查重选项。方法从系统中导出厦门市2012年所有传染病报告卡,用Excel 2003和SPSS软件统计分析。结果以目前系统设置的＂患者姓名、性别、年龄、病种、职业和现住地址国标编码＂6项默认查重条件进行重卡甄别,准确性高,但敏感性差,识别出的重卡不足1/4;甄别出的重卡中现住地址国标编码填写一致率为57.2%、职业填写一致率为38.7%;报告卡中身份证信息填写率逐年增高,联系电话填写率91.3%,重卡中联系电话填写一致率为76.0%。结论重卡中现住址国标和职业填写不一致率较高,作为系统查重的选项参考意义不大,建议将此2项从系统默认查重选项中去除;增加患者身份证信息、联系电话作为查重参考选项。     

大寒后红枣来护肝

大寒为“冬三月之末”,与立春相承接。在这个承前启后的时节里,大自然阴气极盛．阳气沉淀到极点并准备生发。所以,这个阶段的养生除了要继续注重滋补肾阴之外,还要兼顾养肝．为开春阳气生发、肝气调达打好基础。     

重复经颅磁刺激联合康复训练治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

目的观察重复经颅磁刺激(rTMS)联合康复训练治疗腰椎间盘突出症(LDH)的疗效。方法选取LDH患者72例, 按照随机数字表法将其分为rTMS组、训练组、联合组, 每组24例。rTMS组给予2 Hz rTMS治疗, 训练组给予康复训练(麦肯基力学疗法和腰背部核心肌群稳定性训练), 联合组给予康复训练和rTMS治疗, 每日治疗1次, 每周6次, 连续8周。治疗前、治疗8周后(治疗后)、治疗结束后8周(随访时), 采用视觉模拟评分法(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)对3组患者的疼痛和功能障碍程度进行评定。治疗后, 采用改良的Macnab标准评估治疗效果。所有患者均随访12个月, 记录复发情况。结果治疗前, 3组患者VAS、ODI评分比较, 差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后, 3组患者的疼痛和功能障碍均有所缓解(P<0.05)。与rTMS组比较, 训练组治疗后和随访时的VAS评分较高、ODI评分较低。联合组治疗后和随访时的VAS、ODI评分均较rTMS组和训练组低(P<0.05)。治疗后, rTMS组、训练组、联合组的总有效率分别为62.5%、95....     

肾炎清片对无症状性血尿患者IL-6和VEGF水平的影响

目的 探讨肾炎清片对无症状性血尿患者IL-6和VEGF水平的影响.方法 将76例临床诊断为无症状性血尿患者随机分为治疗组和对照组各38例,对照分析肾炎清片治疗前和治疗后无症状血尿患者的IL-6和VEGF的水平.结果 肾炎清片治疗组无症状性血尿患者的IL-6和VEGF的水平较对照组明显降低,结果显示组间的差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 肾炎清片能够改变无症状性血尿患者IL-6和VEGF的水平,可能对无症状性血尿患者血尿症状的改善具有一定的作用.     

肿瘤专科医院新护士伦理气氛认知与工作绩效的相关性研究

目的探讨肿瘤专科医院新护士伦理气氛认知与工作绩效的相关性。方法2017年3月-2018年7月采用一般资料调查表、医院伦理气氛认知量表和工作绩效量表对110名新护士进行调查。结果新护士的伦理气氛认知总均分为(3.55±0.47)分;工作绩效总均分为(3.91±0.48)分,新护士伦理气氛认知总分及各维度得分与工作绩效总分成正相关(r=0.219~0.575,P<0.05);多元线性回归分析显示伦理气氛认知可解释工作绩效38.9%的变异。结论医院管理者可通过营造良好的医院伦理氛围,提高新护士的伦理气氛认知水平,进而提高工作绩效水平。