《内经》后各代医家论“气”

中医气学理论,《内经》始总其成,而古代哲学中有关气的论述,则渊源更早。本文简要介绍其后历代医家在继承《内经》原旨,使气学理论不断发展和完善的状况:如《难经》首创“原气”;张仲景的调气名方;李东垣论脾胃之气;喻嘉言的“大气论”;徐大椿的“命门元气论”;林珮琴的诸气证治;唐容川“血证论”所主的调气和气;张锡纯论“大气下陷”;现代医家许寿仁、章真如、王大鹏等分别强调行气、调气,王明辉则更倡导“中医气医学”的开拓性构建。     

股骨颈骨折内固定术后斯氏针游走盆腔伴感染1例

患者,女,79岁,因左股骨颈骨折三枚斯氏针内固定术后5年、双下肢浮肿7ｄ入院。患者1994年7月因跌伤致左股骨颈基底部骨折,伤后7ｄ在当地医院透视下行闭合复位三枚平行斯氏针内固定术,针尾均埋于皮下。术后3个月扶拐下床行走,1997年10月,因1枚斯氏针游走至右股骨大转子处皮外5ｃｍ,在当地医院拔除此针,当时摄Ｘ线片见余两枚斯氏针进入盆腔约15ｃｍ,未行处理。1999年1月因双下肢浮肿在我院内科就诊,行静脉肾盂造影时发现:两枚斯氏针均未经过股骨颈,从股骨颈前方进入盆腔约7ｃｍ,股骨颈骨折已愈合,双肾积水,以左侧为著,即转外科治疗,病程中一直…     

中医未来发展态势探析

中医未来发展模式究以何种形式表达，笔者通过近50年从事中医和中西医结合医疗、科研、教学工作的理论学习和实践，初步有如下几点体会。     

CO2激光技术在分泌性中耳炎治疗中的应用

目的：评价CO2激光鼓膜打孔治疗分泌性中耳炎的临床疗效。方法：回顾分析15例慢性分泌性中耳炎患者,采用激光鼓膜打孔,配合适量抗生素和激素等药物治疗的临床疗效。结果：15例（19耳）病例中,13耳经一次激光打孔后治愈,4耳经二次激光打孔后治愈,激光打孔治愈率为17/19。2患者（2耳）激光打孔失败后应其要求行鼓膜置管术后均治愈。所有病例随访期间均无复发。结论：鼓膜激光打孔治疗分泌性中耳炎效果良好,并发症少,且操作简单,病人容易接受,是值得进一步研究和推广的方法。     

我院全胃肠外营养不合理医嘱分析

目的:分析我院全胃肠外营养(TPN)不合理医嘱情况,为提高医院安全用药水平提供参考。方法:依据我院静脉营养液配制原则、药品说明书、《中国药典.临床用药须知》、《临床营养基础》、《临床营养学》及相关文献,对我院2010年1-10月已审核的TPN医嘱进行统计,并对其中不合理医嘱进行分析。结果:共调配医嘱8877组,其中不合理医嘱313组,占总医嘱的3.53%;不合理医嘱中,主要问题为热氮比不合理(32.66%)、电解质用量不合理(16.47%)、糖脂比不合理(14.45%)等。结论:我院TPN医嘱开具基本合理,但仍存在一些问题有待改进,建议药师应适时根据患者情况调整处方用量,以保证患者的用药安全。     

缩阳证的中医证治

缩阳证的中医证治湖南省中医药研究院（４１０００６）王明辉，王风雷主题词＠缩阳证／中医药疗法，＠缩阳证／针灸疗法祖国医学在古代即将缩阳证列入性疾病的范畴而加以探究。但现代性医学中尚未见将缩阳症列入与性有关的疾患而加以系统的详尽讨论的。此病常多起病急骤，...     

前列腺炎与性病有关吗

那天我在门诊出诊,快到中午时,来就诊的人已不多了。这时一个在门口徘徊的中年男子引起了我的注意。他看上去有些焦虑,还不时向诊室里张望。等到诊室里没有人时,他才拿着病历本走了进来。凭我的经验,他一定是有什么难言之隐。于是我尽量以温和的语气询问他道:“您哪里不舒服啊?     

交锁髓内钉与锁定钢板内固定治疗Neer 2、3部分肱骨近端骨折疗效比较

目的比较肱骨近端锁定钢板与交锁髓内钉内固定治疗Neer 2、3部分肱骨近端骨折的疗效。方法回顾性分析自2012-01—2014-12诊治的128例Neer 2、3部分肱骨近端骨折,采用肱骨近端锁定钢板内固定治疗70例(锁定钢板组),采用交锁髓内钉内固定治疗58例(髓内钉组)。比较2组切口长度、手术时间、术中出血量、骨折愈合时间,以及术后12个月Constant-Murley肩关节功能评分及VAS评分。结果 128例均获得随访14~18个月,平均16.2个月。与锁定钢板组比较,髓内钉组手术时间更少,切口长度更短,术中出血量更少,差异有统计学意义(P0.05);但2组骨折愈合时间差异无统计学意义(P0.05)。术后12个月时,锁定钢板组与髓内钉组Constant-Murley评分、VAS评分差异无统计学意义(P0.05)。锁定钢板组并发症发生率为34.3%,髓内钉组并发症发生率为24.1%,但2组并发症发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论交锁髓内钉和锁定钢板内固定治疗Neer 2、3部分肱骨近端骨折均可获得可靠疗效。在临床工作中,需综合考虑患者骨折情况、骨质疏松程度,以及术者手术操作熟练程度,合理选择内固定手术方案。     

经皮电刺激在周围神经嵌压治疗中的应用

目的:观察周围神经嵌压征在手术松解后应用经皮电刺激治疗的早期临床效果。方法:选择近5年来收治的28例周围神经嵌压的病例,经手术神经松解后,随机分为电刺激组(14例)和对照组(14例),于术后4周、8周、12周给予功能评定及神经电生理检查。结果:在4周、8周、12周的神经功能评定优良率电刺激分别为71％、86%、100％;对照组分别为50％、57％、71％。统计学显示电刺激组优于对照组(P<0.05)。结论:经皮电刺激有效提高了周围神经嵌压征患者的神经功能康复。     

我院麻醉性镇痛药临床应用情况分析

目的：分析我院麻醉性镇痛药的临床应用情况。方法：统计我院1997年-2002年门诊及住院人次和8种麻醉性镇痛药的年用量并计算其年增减比率。结果：我院1998年-2002年口服吗啡年用量分别比1997年增长了54．5％、84．6％、98．5％、247．2％和507．5％，其增幅大于门诊及住院人次的增长幅度；1998年-2002年哌替啶年用量与1997年相比呈现负增长，分别为12．7％、41．8％、37．6％、42．2％、17．1％。结论：吗啡口服剂型已经成为我院临床医师治疗癌痛之首选；哌替啶已不再作为癌痛治疗的选择。