骨盆骨折494例的流行病学特征及临床分析

目的 探讨骨盆折的流行病学特征及临床的特点.方法 回顾分析骨折494例的流行学特征及临床分析的特点和治疗效果.结果 本组死亡24例,骨盆折合并失血性休克125例,抢救成功率85.6%.非手术治疗组中随访352例,下肢无短缩,行走正常.不稳定性骨盆骨折手术治疗的优良率91.7%,合并骶丛神经损伤恢复及部分恢复率90.9%,髋臼骨折临床效果的优率81.3%.结论 早期积极有效抗休克及防治相应的合并伤是骨盆骨折综合治陪的基础,手术复位内固定治疗不稳定性骨盆骨折及有明显移位的髋臼骨折,尤其是合并骶丛神经损伤的骨盆骨折是非常重要的一环.     

平板运动试验与冠状动脉造影的对比研究

目的:探讨平板运动试验(TET)与冠脉造影的结果,评价无创TET在冠心病诊断中的价值。方法:比较分析行平板运动试验及冠脉造影检查的93例患者的检查结果。结果:通过与冠状动脉造影(CAG)的对比,分析TET检出冠心病的灵敏性为87.5%,特异性为44.8%,准确度为77.4%,并分析患者病变程度、年龄、性别对TET结果的影响。结论:TET具有安全、无创、价廉、操作简单等优点,有较高的敏感性和特异性,与冠状动脉造影结合起来可以提高冠心病诊断的准确性,其价值较静息心电图高。     

椎弓根钉内固定结合椎体成形术治疗胸腰椎体肿瘤

目的 探讨椎弓根钉内固定结合椎体成形术治疗胸腰椎体肿瘤的效果.方法 2008年1月～2011年3月收治的脊柱肿瘤12例,其中男7例,女5例,平均年龄47.5(24～73)岁.胸段5例,腰段7例.原发性肿瘤4例,其中良性肿瘤3例,恶性肿瘤1例.脊柱转移瘤8例.术前依据影像学确诊.采用后路椎管减压,椎弓根钉棒系统固定结合骨水泥充填椎体成形术治疗.结果 12例手术均获得成功,1周后疼痛完全缓解的患者占66.7%,部分缓解为33.3%.随访6个月局部无疼痛反复,12例均获得脊椎稳定,术后3月有58.3%的患者神经功能至少获得Frankel一级以上恢复.术后患者的疼痛、食欲、睡眠获得显著改善,与术前比较差异显著(P< 0.01).结论 椎弓根钉内固定结合椎体成形术治疗胸腰椎体肿瘤术式减压彻底、安全有效,可明显改善胸腰椎体肿瘤患者的生活质量.     

洪灾与地震医疗救援的对比分析

中国国际救援队自成立以来共执行国际、国内大型灾害救援任务十余次,其中涉及洪水灾害的有2004年印尼海啸及2010年巴基斯坦洪灾救援,在这两次救援活动中,医疗救援工作占据了主要内容,这与地震救援的工作内容有明显的不同。现将2004年以来中国国际救援队参加的7次大型国内外救援资料分析如下。     

清创植骨皮瓣转移治疗创伤性胫骨骨髓炎

目的 总结清创植骨及皮瓣转移治疗创伤性骨髓炎的方法和疗效.方法 2003年3月～2008年7月,对16例创伤性骨髓炎合并骨及软组织缺损病例,采用清创植骨,选择腓肠肌皮瓣10例、足背皮瓣2例、腓肠神经营养皮瓣2例、交腿皮瓣2例一期修复创面,观察术后皮瓣成活情况、骨折愈合情况及骨髓炎治愈情况.结果 术后随访6～38个月...     

盐酸坦洛新缓释胶囊在犬体内的药动学

目的建立犬血浆中坦洛新浓度的测定方法,并应用于盐酸坦洛新缓释胶囊中坦洛新犬体内的药动学研究。方法液相色谱-串联质谱法(LC-MS/MS)测定犬血浆中的坦洛新浓度。坦洛新血浆样品经乙酸乙酯萃取,Agilent ZORBAX SB-C18柱(150 mm×2.1 mm,5μm)分离,阿立哌唑为内标,流动相A为体积分数为0.1%的甲酸水溶液,B为乙腈,线性梯度洗脱,电喷雾电离源(ESI),以多反应离子监测(multiple reaction monitoring,MRM)方式进行正离子检测,用于分析的定量离子分别为m/z409→m/z228(坦洛新),m/z 447.5→m/z 284.8(内标:阿立哌唑)。结果犬血浆中坦洛新的线性为0.1～20.0μg.L-1,定量下限为0.1μg.L-1,日内和日间精密度(RSD)均小于13.59%,准确度(relative error,RE)为-2.54%～4.27%。结论本方法适用于盐酸坦洛新缓释胶囊在犬体内的药动学研究。     

地震救援中开放骨折合并感染103例早期处理体会

北京时间2010—01—13凌展,海地发生里氏7．3级地震,死亡人数超过20万,中国政府派出国际救援队在地震灾区展开救援。此次救援历时15d,医疗分队共救治患者2500余例,其中开放性骨折合并感染75例,结合2006年中国国际救援队印尼日惹地震救援中开放性骨折合并感染患者28例,共计103例。     

HPLC-MS/MS法测定蒙药珠苏木丸中川楝素的含量

目的:采用HPLC-MS/MS测定珠苏木丸中川楝素含量的方法。方法:采用Waters XBridge C_(18)色谱柱(2.1 mm×100 mm,2.5μm),以乙腈-0.01%甲酸溶液(31∶69)为流动相;质谱使用电喷雾电离源(ESI)负离子模式,多反应检测(MRM)扫描方式检测,定性离子对为m/z 573/531和m/z 573/425。结果:川楝素对照品在0.002019~0.030285μg范围内与两个峰面积之和具有良好的线性关系(r=0.9998),平均加样回收率为99.7%,RSD=0.2%(n=6)。结论:该方法稳定、准确性好,可用于珠苏木丸中川楝素的质量控制。     

大型灾害救援中医疗资源准备的特点及对策

中国国际救援队自成立以来共执行国际、国内大型灾害救援任务十余次,取得了辉煌的成绩。其中“医疗救援”从无到有,发展至今,已成为中国国际救援队的重要组成部分,担负着越来越重要的工作,并逐渐成为中国国际救援队的特色之一。在这十余次救援中,医疗救援队根据不同地区、不同任务,制定出完善的应急储备方案,配备人员及物资,为我国灾害救援医学的发展奠定了坚实的基础。     

玉树地震救援中严重胸部外伤的早期治疗策略

目的探讨高原地震救援中严重胸部外伤的早期治疗策略。方法玉树地震期间共收治严重胸部外伤患者35例。根据早期损伤控制性原则进行胸腹壁外固定、止痛、限制输液速度和补液量、利尿以及抗休克等保守治疗。对血气胸出血量多者行胸腔穿刺放置闭式引流;对于创伤性湿肺患者同时给予大剂量激素冲击治疗等。结果本组病例治疗前血氧饱和度为（82．3＋4．1）％,心率为（96．4＋4．3）次／min,经短期治疗后血氧饱和度为（88．6＋3．8）％,心率（87．5＋4．8）次／min,治疗前后比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论高原低氧条件下对严重胸部外伤早期进行损伤控制性治疗,如肋骨骨折简单外固定,合并血气胸、创伤性湿肺以及休克等重症患者给予穿刺置管胸腔闭式引流、限制输液速度和补液量、利尿和抗休克等综合治疗效果显著。